Выделения являются симптомом, который может указывать на многие гинекологические патологии. При появлении необычных выделений следует обращаться к врачу, так как различные заболевания репродуктивной сферы тесно связаны с патологическими состояниями шейки матки.
Зачастую выделения сопровождают эрозию, которая локализуется на шейке матки. Данная патология имеет несколько названий, в частности, эктопия или псевдоэрозия. В действительности, эрозия шейки матки прогрессирует в нескольких вариантах. Однако общим для всех разновидностей является появление дефекта на влагалищной части шейки матки, который может выглядеть как рана, язва или пятно.
Специалисты выделяют следующие разновидности эрозии шейки матки.
- Врождённая эрозия шейки матки формируется в результате внутриутробного образования на влагалищной части шейки матки клеток цилиндрического эпителия, которые должны выстилать цервикальный канал. По мере созревания эпителия цилиндрические клетки постепенно заменяются плоскими элементами.
Врождённая эрозия обычно не имеет патологических выделений. Однако в случае отсутствия её регресса, может развиться воспалительный процесс в результате присоединения инфекции . Воспаление сопровождается обильными выделениями, которые могут иметь различную консистенцию, оттенок и неприятный запах.
- Истинная эрозия шейки матки является раной, возникающей после нарушения целостности ткани. Истинная эрозия может сопровождаться контактными выделениями. Через две недели наблюдается полное заживление эрозии, которая образовалась в результате воспалительного, инфекционного, травматического, ожогового фактора. Однако в большинстве случаев эрозия заживает неправильно, что приводит к формированию эктопии.
- Псевдоэрозия по-другому называется эктопией. Она появляется при замещении плоских клеток цилиндрическими вследствие неправильного заживления истинной эрозии. Псевдоэрозия может сопровождаться слизистыми выделениями и кровоточить при контакте с гинекологическим инструментом, во время интимной близости.
Иногда у женщин до двадцати пяти лет диагностируется так называемая физиологическая эрозия. Данный дефект возникает из-за нестабильности гормонального фона, а затем, как правило, регрессирует.
Эрозия может формироваться у женщин после менопаузы в результате гормональной перестройки, которая характеризуется нехваткой эстрогенов. Это приводит к изменениям тканей эпителия, отсутствию физиологических выделений и эрозии.
Не все варианты требуют лечения эрозии. Существенное значение имеет возраст пациентки, наличие родов в анамнезе, сопутствующих гинекологических заболеваний.
Причины появления
К эрозии может приводить множество различных факторов, губительно влияющих на эпителий шейки матки. Среди наиболее частых причин возникновения эрозии различают:
- инфекции, вирусы,
- травматизацию ткани шейки матки во время грубых половых актов, хирургического прерывания беременности,
- гормональный дисбаланс,
- воспалительные процессы,
- раннее начало половой жизни.
Выделения при эрозии шейки матки могут возникать вследствие:
- воспаления,
- инфекции специфического характера, например, при хламидиозе,
- атипических изменений вструктуре клеток, в частности, дисплазии.
Нередко помимо выделений женщина отмечает следующие симптомы:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- зуд половых органов,
- жжение при мочеиспускании,
- неприятные ощущения во время интимной близости.
Эрозия шейки матки нередко сочетается с другими заболеваниями гинекологического характера. Данные признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, который необходимо лечить.
Истинная или физиологическая эрозия, как правило, не сопровождается выделениями и другими проявлениями. В таких ситуациях выявление дефекта обычно имеет случайный характер. Лечение физиологической и истинной разновидности не требуется. Однако пациентке необходимо проходить регулярные профилактические осмотры.
Многие женщины интересуются, какие выделения при эрозии, если присутствует воспалительный процесс. Выделения при воспалении бывают:
- обильные молочные,
- жидкие слизисто-молочные, что типично для бактериального вагиноза,
- зелёные и густые, характерные для гнойного процесса,
- жёлтые, отличающиеся воспалением и наличием примеси кровяных клеток.
По цвету, количеству и консистенции выделений врач может судить о виде инфекции. Пациентке обязательно назначается диагностика, чтобы определить тип возбудителя.
Диагностика и лечение
Клиническая картина недуга не выражена. Симптомы появляются довольно редко, что приводит к обнаружению патологии на позднем этапе течения. Именно поэтому гинекологи обращают внимание на важность регулярных обследований.
При появлении выделений необходимо провести диагностику, чтобы определить их причину и назначить адекватное лечение. При эрозии шейки матки основным методом исследования является осмотр шейки при помощи зеркала. Обязательно выполняется кольпоскопия как простого, так и расширенного характера. При онкологической настороженности необходимо провести биопсию для исследования образца эпителиальной ткани в лаборатории под микроскопом.
Обследование при патологических выделениях подразумевает:
- мазок на флору,
- бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам,
- ПЦР-диагностику на обнаружение патогенной микрофлоры,
- цитологическое исследование с целью определения нетипичных клеток.
По результатам обследования назначается лечение. При наличии воспалительного процесса назначаются:
- антибиотики,
- противовирусные препараты,
- противогрибковые средства,
- нестероидные лекарства.
Эктопия требует осуществления хирургического лечения методом прижигания. В современной гинекологии эффективно применяются следующие тактики прижигания.
- Диатермокоагуляция. Метод считается устарелым, однако, его частое использование связано с простотой процедуры, доступностью и эффективностью. После лечения возможны сукровичные и слизистые выделения, боли. Диатермокоагуляция не проводится у нерожавших женщин в связи с высоким риском осложнений, которые отрицательно сказываются на последующей беременности.
- Криодеструкция. Лечение жидким азотом эффективно при незначительных поражениях шейки матки. После манипуляции пациентка замечает обильные слизистые выделения. В некоторых случаях может потребоваться осуществление повторной процедуры.
- Лазерная вапоризация. Методика основана на использовании лазерного луча. Процедура может быть рекомендована нерожавшим женщинам.
- Радиоволновое лечение. Это самый безопасный способ устранения дефекта, который можно назначать молодым нерожавшим женщинам. После такого лечения редко появляются выделения, свидетельствующие о местном воспалительном процессе или инфекции. Это связано с тем, что в процессе прижигания радионожом происходит дезинфекция раны.
После прижигания могут появляться незначительные боли и выделения. С целью активизации регенерации тканей и предупреждения осложнений врач иногда назначает специальные препараты для лечения в реабилитационном периоде.