Несомненно, такая процедура, как выскабливание при гиперплазии эндометрия пугает многих женщин. На самом деле процедура является необходимой, а ее болезненность и травматичность зачастую чересчур преувеличены.
Для того чтобы понять почему выскабливание необходимо, следует знать, что такое гиперплазия эндометрия матки и какой вред это заболевание способно нанести женскому здоровью.
Содержание
Что такое гиперплазия эндометрия
Гиперплазия патологический процесс, при котором отмечается нарушения в строении внутреннего слизистого слоя полости матки. При этом недуге железистые клетки, ответственные за покрытие полости, начинают стремительно разрастаться и уплотняться, в результате чего изменяется размер и строение матки, появляется риск развития онкологии.
Лечение гиперплазии эндометрия обязательно! Медикаментозная терапия, как правило, не приносит должного результата, поэтому после проведения всех необходимых анализов, пациентка направляется на диагностическое и хирургическое выскабливание слизистого слоя матки.
Всего существует несколько типов гиперплазии эндометрия матки:
- железистая,
- железисто-кистозная,
- очаговая,
- атипическая.
Причины появления и основные признаки
Главным признаком развития заболевания являются гормональные нарушения. В связи с этим в основную группу риска входят женщины в предклимаксный период и девушки, достигшие переходного возраста. Именно в это время и происходят наибольшие гормональные сбои. К нарушениям могут привести и некоторые другие факторы, например:
- резкий отказ от гормональных препаратов,
- гинекологические операции,
- аборты,
- поликистоз,
- беременность и роды.
Резкий набор веса также может негативно отразиться на гормональном фоне и вызвать его нарушения. Дело в том, что жировая ткань способствует повышенной выработке женских гормонов эстрогенов, а их избыток в организме усиливает работу железистых клеток эндометрия, что нередко приводит к активному разрастанию слизистой.
Причиной появления гиперплазии может стать и наследственный фактор. Риск развития недуга у женщины значительно возрастает, если заболевание уже было диагностировано у ее матери.
Симптомы заболевания
К сожалению, так уж устроено природой, что матка практически не имеет болевых рецепторов, поэтому многие болезненные процессы в ее полости проходят совершенно не заметно. Узнать о заболевании женщина может совершенно случайно на УЗИ, или при прохождении профилактического осмотра у гинеколога.
Если заболевание было диагностировано на УЗИ, которое проводилось в последние дни цикла его следует повторить после окончания менструации. Это необходимо по причине того, что толщина эндометрия может значительно меняться в разные периоды цикла. Если и при повторном анализе его толщина составляет 15 мм и выше назначается выскабливание.
В некоторых случаях болезнь все же дает о себе знать рядом признаков, которые необходимо вовремя заметить. Основные симптомы гиперплазии.
- Нерегулярная, слишком длительная или нетипично обильная менструация.
- Появление сукровичных выделений в середине цикла. Чаще всего этот признак указывает на наличие полипов, поскольку при их разрастании сосудистые стенки становятся хрупкими и в выделениях появляются кровяные вкрапления.
- Боль в нижней части живота. Обострение происходит в период менструации. Многие женщины отмечают несильную боль во время месячных и, не имея каких-либо гинекологических недугов. Если раньше такого признака не отмечалось это повод обратиться к специалисту.
- Длительные, но безуспешные попытки забеременеть. Гормональный сбой и сильное поражение эндометрия матки не позволяют яйцеклетке оплодотвориться.
Процедура выскабливания
Поскольку вся операция проходит под наркозом, никакого дискомфорта и боли пациентка не почувствует. Наиболее подходящий период для проведения процедуры перед наступлением менструации. Именно в этот период организм готов к замене слоя эндометрия и в этом случае выскабливание при гиперплазии не нанесет ему функционального урона.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Проходит операция с помощью одного из двух основных способов: при помощи кюретажа или гистероскопа.
- Кюретаж.
Метод основан на заборе образцов эндометрия специальным медицинским инструментом кюреткой. После расширения шейки матки специалист вводит кюретку и собирает необходимое количество слизистой из ее полости. Полученный материал отправляется на дальнейшее диагностическое исследование, а женщине назначается курс лечения для предотвращения рецидива.
- Гистероскопия
Суть этого метода мало чем отличается от кюретажа, но помимо кюретки, которой и производится диагностическое выскабливание и забор эндометрия, в полость матки вводится специальный оптический прибор гистероскоп. Сама матка наполняется жидкостью или газом, которые приподнимают стенки живота и позволяют специалисту визуально следить за ходом операции. Гистероскопия более предпочтительна многими хирургами-гинекологами, поскольку сокращает процент неточностей или травм, возможных при проведении чистки вслепую.
Лечение
Основной задачей, после того как было проведено хирургическое или диагностическое выскабливание, является недопущение развития воспалительных процессов. С этой целью, после процедуры обязательно назначается курс антибиотиков. Дополнительными этапами терапии являются.
- Насыщение организма полезными микроэлементами. В частности, витаминами группы В, которые помогают ускорить процесс заживления и восстановления эпителия.
- Лечение гормональными препаратами. Позволяет отрегулировать гормональный фон и не допустить рецидивов заболевания.
- Весьма показаны также курс рефлексотерапии и электрофореза.
А также лечение должно включать препараты содержащие гестогены Дюфастон или Провера. А при имеющихся эндокринных патологиях, лечение необходимо дополнить комбинированными препаратами, которые содержат как гестагены, так и эстрогены Жанин, Триквилар.
Регулярное наблюдение у специалиста также является обязательным в лечение после выскабливания. По прошествии всего курса терапии, осуществляется диагностическое исследование тканей эндометрия.
Лечение при рецидиве
Если после выскабливания отмечается неоднократное повторное разрастание эндометрия, возможно радикальное решение проблемы. Какое именно лечение будет выбрано, решает специалист, основываясь на множество факторов.
Единичный рецидив возможен и при неправильном проведении выскабливания. Чаще всего этого происходит по вине неопытного врача или в случаях, когда операция проводилась вслепую, без использования гистероскопа.
Если пациентка не заинтересована в сохранении репродуктивной функции, может назначаться повторное выскабливание с полным удалением слизистой оболочки полости матки.
Если есть сопутствующие недуги половой системы, которые могут нанести вред здоровью женщины, принимается решение об удалении матки, яичников и придатков. Лечение после такой процедуры будет длительным и сложным, не исключается и вариант пожизненного приема препаратов для поддержания гормонального фона у женщины.
Если пациентка настаивает на сохранении своей детородной функции, проводится повторная процедура выскабливания.
Реабилитационный период
После выскабливания, как и после любой другой операции, следует придерживаться элементарных профилактических мер для скорого восстановления и более эффективного лечения. В период реабилитации следует:
- избегать переохлаждения и перегрева,
- тщательно следить за гигиеной,
- воздержаться от физических нагрузок,
- отказаться от половой жизни на срок не менее 2 недель.
В восстановительный период рекомендуется полностью исключить продукты, напитки и вещества, которые негативно влияют на регенерацию тканей, к ним относятся: кофеин, табак, трансжиры и алкоголь.
Как правило, процесс восстановления после проведенного выскабливания проходит достаточно быстро. Слизистый слой эндометрия восстанавливается уже в течение двух недель, а уже через 12 месяца пациентка может забеременеть.