Если после выскабливания матки у женщины появились нетипичные желтые выделения, то это указывает на инфекционный процесс, протекающий в органах репродуктивной сферы. Процесс выскабливания матки и подготовка к нему требуют выполнения ряда мероприятий, направленных на профилактику инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Когда в ходе гинекологического вмешательства нарушаются санитарно-эпидемиологические требования, возрастает риск развития инфекционной патологии. То же наблюдается при экстренном проведении вмешательства, когда пациентка подверглась процедуре чистки без уточнения её инфекционного статуса. При благоприятном стечении обстоятельств, предшествующих чистке, женщина проходит обследование и при выявлении воспалительных изменений или заболевания, она подвергается санации.
Чаще всего осложнением кюретажа становятся:
- цервицит,
- эндометрит,
- эндоцервицит,
- сальпингоофорит,
- метроэндометрит.
Содержание
Цервицит
Желтые выделения после выскабливания могут возникать при цервиците. Патология представляет собой воспаление цервикального канала. Причиной могут стать:
- травмирование шейки матки во время чистки,
- наличие половых инфекций и дисбиоза влагалища перед операцией,
- нарушение женщиной рекомендаций послеоперационного периода,
- несоблюдение врачами правил асептики и антисептики во время выполнения выскабливания матки.
Заболевание требует проведения квалифицированной терапии, поскольку при переходе в хроническую стадию может вызывать бесплодие и поражение верхних отделов половых путей.
Выделяют следующие разновидности цервицита, формирующегося после выскабливания.
- Гнойный. Возбудителями чаще всего являются бактерии: гонококки, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии. При развитии гнойной формы поражается цилиндрический эпителий шейки матки. Выделения обильные и гнойные, желтого цвета с неприятным запахом.
- Серозно-гнойный. Причиной заболевания является условно-патогенная флора половых путей. При дисбактериозе во влагалище активно размножаются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы, которые в ходе операции проникают в эндоцервикс и запускают процесс воспаления. Он также сопровождается желтыми выделениями.
- Атрофический. Формируется после чистки не сразу. Характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки шейки матки.
В целом заболевание может протекать бессимптомно. Появление желтых гнойных выделений после выскабливания указывает на острую форму воспаления.
А также от женщины поступают следующие жалобы:
- тянущие боли в нижней части живота,
- болезненность в поясничном отделе,
- желтые выделения могут содержать примесь крови,
- частое и болезненное мочеиспускание.
В некоторых случаях после чистки и развития цервицита может наблюдаться повышение температуры.
Во время гинекологического осмотра врач, помимо желтых выделений, отмечает отечность и покраснение части шейки матки, выходящей во влагалище. А также могут выявляться мелкие кровоизлияния и изъязвления.
При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму. Желтые выделения становятся менее обильными, но содержат примеси крови. Женщина ощущает непрекращающуюся ноющую боль в поясничной области, во время полового акта.
Диагностируется цервицит на основании влагалищного осмотра и цитологии мазка.
Эндометрит
Желтые выделения после чистки матки могут указывать на развитие эндометрита. Иногда в патологический процесс вовлекаются и мышечные слои органа. В таком случае речь уже пойдет о метроэндометрите.
Ослабление иммунитета после процедуры выскабливания и наличие инфекционных агентов в полости матки, попавших в полость из влагалища приводят к реализации эндометрита. Гормональные перестройки также способствуют поражению эндометрия.
В первые дни после чистки при начинающемся эндометрите выделения принимают вид мясных помоев: цвет отделяемой крови становится грязно-коричневым, а затем выделения приобретают гнойный характер. По завершении послеоперационного кровотечения эндометрит сопровождается жёлтыми выделениями.
Острая форма воспаления эндометрия развивается спустя двое трое суток после чистки. Кроме жёлтых выделений, другими признаками, указывающими на инфицирование, являются:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- повышение температуры тела,
- озноб,
- сильные боли в нижней части живота,
- болезненное мочеиспускание,
- тахикардия.
Во время гинекологического осмотра врач отмечает увеличение размера матки, ее болезненность при пальпации, а также наличие гнойных выделений желтого цвета из цервикального канала.
При отсутствии лечения острый эндометрит, сформировавшийся после чистки, переходит в хроническую стадию.
Эндоцервицит
Эндоцервицит после выскабливания матки представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке цервикального канала.
Неспецифической причиной формирования эндоцервицита становится повреждение шейки во время чистки матки. Спровоцировать развитие патологии способна условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся в результате ослабления иммунной защиты. Причиной также могут выступать и имеющиеся заболевания из категории ЗППП гонорея, микоплазмы, хламидии и т.д.
Признаками развития острой формы эндоцервицита после чистки становятся гнойные влагалищные выделения желтого цвета, а также зуд и чувство дискомфорта.
Болезненность, как правило, отсутствует. Возможна боль во время сексуального контакта. Относительно нечасто женщина может жаловаться на тупые/тянущие боли внизу живота.
При гинекологическом осмотре и в ходе процедуры расширенной или простой кольпоскопии врач определяет:
- покраснение шейки матки,
- гнойные выделения желтого цвета,
- многочисленные эрозии.
С целью диагностирования патологии женщине назначается:
- забор мазка на микрофлору,
- ПЦР на половые инфекции,
- бакпосев выделений, который необходим для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам,
- цитология мазка,
- кольпоскопия,
- трансвагинальное УЗИ и УЗИ тазовой области.
При отсутствии медикаментозной поддержки острая форма переходит в хроническую, которая также характеризуется патологическими жёлтыми выделениями.
Лечение острого эндоцервицита, развившегося после чистки, предусматривает назначение этиотропной терапии. Чаще всего лечение начинают с антисептических свечей и иммуномодуляторов. Подобранные препараты способствуют устранению возбудителя, спровоцировавшего инфекцию, в результате чего жёлтые выделения прекращаются. Длительность приема лекарств 7-14 суток.
Антибиотики назначаются только после результатов анализа бакпосева.
Метроэндометрит
Метроэндометрит представляет собой одновременное воспаление эндометрия и миометрия матки. Формируется патология после выскабливания в результате значительного повреждения внутренней поверхности матки.
Причиной развития заболевания становится проникновение инфекционных агентов в маточную полость из расположенного ниже цервикального канала и влагалища. Чаще всего инфицирование происходит условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся в результате ослабления иммунной защиты после выскабливания. Иногда при несоблюдении требований санитарно-эпидемиологического режима использование плохо простерилизованного инструментария, грубые нарушения правил асептики и антисептики мед.персоналом в полость матки проникают госпитальные штаммы микроорганизмов (синегнойная палочка, золотистый стафилококк и многие другие). Внутрибольничные штаммы бактерий характеризуются повышенной агрессивностью и устойчивостью к традиционным антибиотикам. Именно поэтому воспалительный процесс быстро распространяется на нижележащие слои матки.
Признаками метроэндометрита матки становятся.
- Болезненность в малотазовой области. После вовлечения в процесс нижнего мышечного слоя миометрия боли становятся нестерпимыми, отдают в пах, область прямой кишки и поясницу.
- Гнойные выделения желтого цвета.
- Болезненность при пальпации. Прощупывание матки во время гинекологического осмотра сопровождается сильными болями.
Как правило, симптоматика метроэндометрита возникает на четвертые седьмые сутки после чистки.
В профилактических целях женщине прописывается курсовой прием антибиотиков сразу после выскабливания с целью предотвращения реализации воспаления матки.