19 акушерская неделя беременности — изменения в организме, развитие плода, советы мамам

,

К 19 неделе вынашивания, как правило, мама уже ощущает движения плода в животе, и психоэмоциональная связь с малышом укрепляется. Заканчивается первая половина беременности, основные органы и системы ребёнка уже сформированы.

Сверяем сроки

На 19 неделе живот будущей мамы ещё небольшой, но уже заметный для окружающих

К 19 неделе беременности, как правило, мама уже встала на учёт в женскую консультацию, сдала множество анализов, прошла два скрининга, и, возможно, уже знает пол малыша. 19 акушерская неделя беременности это:

• примерно 17 неделя со дня оплодотворения,
• пятый месяц вынашивания,
• около 15 недель со дня задержки месячных.

Эмбриональный срок беременности на данный момент составляет около 17 недель, однако в обменной карте женщины указан акушерский срок 19 недель (от первого дня последних месячных), ведь именно такого способа подсчёта придерживаются медики. Всего через 1 неделю наступит так называемый экватор беременности — середина всего срока вынашивания.

Анализы и обследования

Для второго скрининга при беременности необходимо сдать кровь из вены

Примерно раз в две недели женщина посещает врача-гинеколога, наблюдающего беременность. За 1–2 дня до визита необходимо сдать анализ мочи, чтобы оценить работу почек, мочеполовой системы, выявить возможные воспалительные процессы в организме. При необходимости доктор может направить женщину на анализ крови — общий или биохимический, это позволит проверить уровень сахара, гемоглобина и других важных показателей.

Второй скрининг беременности

УЗИ и анализ крови — два необходимых исследования для проведения скрининга

Это комплексное исследование проводят 3 раза за всю беременность. На сроке 16–20 акушерских недель обычно назначают второй плановый скрининг, который включает:

• анализ крови из вены,
• УЗИ плода.

Исследование позволяет выявить возможные генетические заболевания, отклонения в развитии плода, имеющиеся патологии беременности. По результатам анализов специалисты делают заключение о риске рождения ребёнка с генетическими аномалиями — болезнью Дауна, Эдвардса и другими. Если этот показатель слишком высокий, женщину направляют к генетику для дальнейшего обследования. На основании только результатов анализов нельзя на 100% определить наличие или отсутствие патологии, делается лишь прогноз. При необходимости проводится процедура амниоцентеза — забор амниотической жидкости путём прокола брюшной стенки. Это исследование даёт более точные результаты, но в редких случаях провоцирует самопроизвольное прерывание беременности или замирание плода, имеет ряд противопоказаний. Все эти анализы проводятся только с согласия пациентки и не являются обязательными. При подтверждении наличия генетической аномалии развития женщине будет предложено прервать беременность по медицинским показаниям, но она вправе отказаться.

Согласно медицинской статистике, в группу повышенного риска рождения ребёнка с генетическими аномалиями и патологиями развития входят беременные женщины:

• старше 35 лет,
• если возраст отца ребёнка старше 40 лет,
• имеющие родственников с врождёнными заболеваниями,
• с неблагоприятным гинекологическим анамнезом (аборты, выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды в прошлом),
• перенёсшие инфекционные заболевания в начале беременности,
• принимавшие лекарства, несовместимые с беременностью,
• работающие на вредном производстве,
• проживающие в неблагоприятных экологических регионах,
• имеющие вредные привычки.

Пробы крови, взятые из вены мамы, анализируются на следующие показатели:

1. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень этого «гормона беременности» в норме на 16–20 неделях составляет 4,67–5–27 нг/мл.
2. Свободный эстриол. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный показатель свойственен многоплодной беременности или крупному плоду, пониженный — сигнализирует об угрозе выкидыша, риске патологий или аномалий развития.
3. АФП (альфа-фетопротеин). В норме составляет 15–27 Ед/мл. Этот белок вырабатывается в ЖКТ малыша и при сильном занижении показателя врачи могут сделать вывод о риске наличия генетического заболевания или угрозе выкидыша. При превышении нормы возможны патологии развития внутренних органов.

В ходе скрининга все показатели анализа крови и результаты УЗИ анализируются компьютерной программой и на выходе получают заключение, отражающее риск наличия у плода аномалий развития. В итоге родителям демонстрируют получившееся значение:

• 1:100 — высокий риск наличия генетических пороков,
• 1:1000 — средний результат,
• 1:100000 — низкая вероятность хромосомных патологий.

Что покажет УЗИ

УЗИ в 19 недель проводят трансабдоминально, то есть датчик устанавливают на живот

Во время процедуры УЗИ специалист анализирует развитие плода, состояние околоплодных вод, материнской утробы. В отличие от первого скрининга теперь анализируются:

• положение плода в матке,
• костная структура плода,
• состояние плаценты,
• место прикрепления пуповины,
• объём околоплодных вод и другое.

Малыш уже достаточно большой, а все жизненно важные органы, части тела сформированы. Показателями нормы считаются следующие результаты:

• БПР (бипариетальный размер) – 26–56 мм,
• ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм,
• ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм,
• ОГ (окружность головы) — 112–186 мм,
• ИАЖ (индекс амниотической жидкости, количество околоплодных вод) — 73–230 мм,
• длина шейки матки — 40–45 мм.

В ходе процедуры оценивается расположение плаценты, при передней локализации повышен риск отслойки. Доктор также просматривает место прикрепления пуповины. Неблагоприятным фактором считается её краевое, расщеплённое или оболочечное прикрепление — в будущем может вызывать гипоксию плода, стать показанием для кесарева сечения. Особое внимание на УЗИ уделяют длине шейки матки — слишком короткая шейка может стать причиной преждевременных родов.

Половые органы малютки уже полностью сформированы и если они хорошо просматриваются, то сомнения относительно пола плода у доктора вряд ли возникнут. Осложнить работу специалиста, ухудшить визуализацию плода и материнских органов могут такие факторы, как:

• «неудачное» положение тела плода — малыш может свернуться клубочком, сидеть спиной к датчику,
• лишний вес мамы (жировая прослойка на животе),
• гипертонус матки,
• устаревший аппарат УЗИ.

Изменения в организме

На 19 неделе беременности плод в матке поднимается выше, почти до уровня пупка мамы

На 19 неделе беременности, как правило, животик уже становится явно заметным для окружающих. Матка значительно поднялась, находится на уровне пупка. Увеличившаяся нагрузка на переднюю часть тела становится причиной появления так называемой утиной походки, так позвоночник уравновешивает корпус. Однако, если мама соблюдает здоровый образ жизни и не набрала большой вес, она по-прежнему грациозна и легка на подъём. Нормой прибавки массы тела является показатель 500–900 г в неделю. За весь предыдущий период вынашивания увеличение веса составляет 3,5–6,5 кг. На 19 неделе вынашивания, помимо увеличившегося животика, женщина может заметить следующие изменения в своей внешности:

• кожа лица становится мягкой и шелковистой,
• губы и овал лица немного полнеют,
• на лице и теле появляются пигментные пятна,
• на теле, груди и животе возникают растяжки.

Эмоциональный фон будущей мамы стабилизировался, она полна сил и энергии. Грудь мамы, как правило, перестаёт быть болезненной, но увеличившийся объём молочных желёз сохранится на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания.

Форма живота на 19 неделе зависит от сугубо индивидуальных показателей. Мнение о том, что форма зависит от пола плода не находит научных подтверждений. Скорее, на это влияет место прикрепления плаценты, положение плода в утробе. Известно также, что при повторной беременности животик обычно появляется раньше, чем при первой, и растёт быстрее.

Ощущения мамы

19 недель беременности — благоприятный период вынашивания

Для 19 недели вынашивания характерны следующие ощущения:

• периодические покалывающие боли в паху или внизу живота, вызванные растяжением связок тазовой области растущей маткой,
• головокружение, слабость, головная боль — следствия активного поступления крови из организма мамы к плоду,
• влагалищные выделения становятся более обильными, чем прежде, в норме имеют прозрачный, желтоватый или белёсый оттенок,
• появление изжоги и запоров, вызванных давлением матки на кишечник.

На 19 неделе становятся всё более заметными шевеления плода в животе. Если вы ещё не ощутили заветные пиночки, скорее всего, вы принимаете их за работу кишечника, чуть позже они станут совсем явными, и вы их ни с чем не перепутаете. Вести подсчёт шевелений на этом сроке нецелесообразно, малыш может проявлять активность или лишь изредка напоминать о себе умеренными толчками.

Особенности многоплодной беременности

При многоплодной беременности живот увеличивается в объёме быстрее, чем при вынашивании одного малыша

Если мама вынашивает нескольких малышей, на 19 неделе её животик уже большой, оказывает большую нагрузку на позвоночник. Могут появиться боли в пояснице. Облегчить состояние можно с помощью дородового бандажа, который поддерживает животик снизу и снижает нагрузку на мышцы и позвоночник.

Значительно увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь и пищевод, из-за чего женщина часто испытывает позывы к мочеиспусканию, изжогу, запоры. Малыши активно двигаются, при многоплодной беременности мамы ощущают шевеления раньше, чем женщины, вынашивающие одного ребёнка. На 19 неделе толчки происходят часто и отчётливо.

Особенности ЭКО-беременности

ЭКО-беременность требует особого наблюдения врача

При беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, женщина находится под пристальным вниманием врачей. Период повышенного риска осложнений беременности в этом случае заканчивается примерно в середине второго триместра. Мама регулярно сдаёт дополнительные анализы крови на гормоны, а на 19 неделе ей может быть назначена допплерометрия — исследование качества кровотока между плодом и плацентой.

Фотогалерея: животики на 19 неделе

На 19 неделе на животе уже могут появиться растяжки

Старайтесь носить удобную одежду из натуральных материалов

Фотографируйте себя каждую неделю в одно и той же позе, чтобы следить, как увеличивается живот

В обтягивающих нарядах живот будущей мамы явно заметен окружающим

Возможные осложнения

Повышенное артериальное давление при беременности — признак гестоза

Угроза выкидыша на 19 неделе минимальна, но сохраняется.Вероятность замирания беременности, по сравнению с первым триместром, сейчас ниже, но не исключена. Этот состояние может быть бессимптомным и выявиться лишь тогда, когда начнётся интоксикация организма. Главным подтверждением, что малыш жив, являются его шевеления, но на 19 неделе они ещё непостоянны или ощущаются слабо. Заподозрить нежизнеспособность плода может гинеколог на плановом приёме, не обнаружив стука сердца плода при прослушивании стетоскопом. Подтвердить или опровергнуть опасения доктора сможет УЗИ. Если плод действительно замер, женщину направляют в стационар, где искусственно вызывают роды или проводят хирургическую чистку полости матки.

Причинами фатальных осложнений беременности могут быть:

• гормональные сбои в организме,
• травмы живота,
• раскрытие шейки матки,
• инфекционные заболевания и прочие.

Насторожить маму должны необычные выделения — красного, коричневого, зелёного оттенков с неприятным запахом. Прислушаться стоит и к собственному организму — при прерывании беременности прекращаются шевеления плода, может возникнуть боль в паху.

Гестоз

Чрезмерная прибавка веса может возникнуть из-за отёков, задержки жидкости в организме

С 18 недели беременности у женщины могут возникнуть признаки позднего токсикоза — гестоза. Это состояние осложняет протекание беременности и негативно сказывается на самочувствии будущей мамы. Отдельными или комплексными симптомами гестоза являются:

• внутренние и внешние отёки тканей, задержка жидкости в организме,
• чрезмерная прибавка веса,
• появление белка в моче,
• повышенное артериальное давление.

Чтобы своевременно обнаружить проявления гестоза, гинеколог регулярно направляет женщину на анализ мочи, на каждом плановом приёме измеряет вес, артериальное давление. В сложных случаях женщину направляют на лечение в стационар. Чем раньше проявляется гестоз, тем более он может усугубиться к моменту родов, без помощи врачей здесь не обойтись. При отсутствии лечения гестоз может спровоцировать следующие осложнения:

• отклонения в работе почек,
• преэклампсию — нарушения сна, предобморочное состояние, потемнение в глазах,
• эклампсию — сильные судороги, которые могут привести к коме.

Часто у мам наблюдаются отёки. Если других симптомов гестоза нет, то лечение может быть организовано в домашних условиях. Женщине рекомендуют ограничить потребление жидкости до 1–1,5 литров в сутки, ограничить потребление солёных и сладких блюд, принимать травяные настои и седативные препараты, улучшающие кроветворение.

Многие будущие мамы испытывают дефицит железа в организме, что проявляется сниженным уровнем гемоглобина в крови, анемией. Это состояние вызывает слабость, сонливость, негативно сказывается на течении беременности. Лечение заключается в приёме препаратов железа, увеличении доли продуктов богатых железом в рационе женщины.

Развитие плода

На 19 неделе вынашивания малыш выглядит как новорожденный, но ещё не набрал достаточную массу тела, а органы продолжают совершенствоваться

К 19 неделе беременности малыш подрастает до 13–15 см, набирает массу около 200–240 гг. По размеру его можно сравнить с авокадо. Его движения внутри утробы большинство мам уже замечают, с каждым днём толчки будут становиться всё отчётливее. На 19 неделе у плода:

• кожа покрывается смазкой, необходимой для защиты и скольжения по родовым путям при появлении на свет,
• на голове растут тонкие бесцветные волоски,
• длина конечностей пропорциональна телу,
• хрящевая ткань постепенно замещается костной,
• движения становятся более скоординированными — сосёт пальчик, дотрагивается до пуповины,
• совершенствуется мозг — появляются зоны, ответственные за восприятие вкусов, запахов,
• у девочек происходит формирование яйцеклеток в половых органах,
• начинает функционировать селезёнка,
• накапливается подкожный жир,
• укрепляются мышцы шеи — малыш крутит головкой,

Во время УЗИ определяется положение плода в матке. Оно может быть:

• тазовым (малыш «сидит» на попе),
• поперечным (лежит горизонтально),
• головным (голова внизу, ножки — вверху).

Положение плода на 19 неделе временное, в большинстве случаев, к моменту родов ребёнок переворачивается. Нежелательным является тазовое предлежание плода на поздних сроках — это может осложнить процесс прохождения по родовым путям, стать причиной разрывов мягких тканей, влагалища женщины.

Видео: что происходит на 19 неделе беременности

Фотогалерея: УЗИ плода на 19 неделе

На УЗИ уже хорошо просматриваются все жизненно-важные органы крохи

На УЗИ в 19 недель уже можно узнать пол малыша

Во время УЗИ малыш может зевать или сосать пальчик

Рекомендации мамам

Пешие прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу будущей маме

Образ жизни будущей мамы на 19 неделе беременности не требует значительных перемен. Однако ей необходимо беречь себя, не перетруждаться и получать положительные эмоции.

Использование бандажа

Начать носить бандаж рекомендуется при увеличившейся нагрузке на спину и мышцы

Если животик увеличивается слишком быстро, вы испытываете боли в пояснице, при растяжении мышц, возможно, уже пора носить дородовой бандаж. Этот аксессуар позволяет снизить нагрузку на нижние мышцы живота и спины, предотвратить появление растяжек. Выбирайте бандаж из натуральных материалов, желательно приобретать его в аптеке. Существуют универсальные модели, которые можно носить и до родов, и после. При беременности они поддерживают живот, а после родов — утягивают складку на животе, фиксируют шов после кесарева сечения.

Интимная жизнь

Секс на 19 неделе не запрещён, если нет противопоказаний

При нормально протекающей беременности секс на 19 неделе не запрещён. Наоборот, в объятиях супруга женщина чувствует себя любимой и желанной, получает положительные эмоции. Стоит подбирать позы, при которых не оказывается давления на живот, исключается глубокое проникновение во влагалище. Ограничить интимную жизнь может порекомендовать гинеколог из-за угрозы выкидыша, при многоплодной беременности, недостатке околоплодных вод.

Физическая активность

Заняться йогой можно дома или в специальной группе для беременных

Если до беременности мама активно занималась спортом, по согласованию с врачом она может тренироваться в облегчённом режиме, исключая высокие нагрузки и силовые тренировки. Не рекомендуется бегать, прыгать, ездить на велосипеде, заниматься конным спортом и другими интенсивными упражнениями. Для поддержания тонуса можно заняться:

• плаванием,
• йогой,
• фитболом,
• гимнастикой Кегеля.

На пользу маме пойдут и пешие прогулки на свежем воздухе, главное, не доводить себя до изнеможения, не носить тяжести. При наличии осложнений беременности физические нагрузки рекомендуется свести к минимуму.

Питание

Рекомендуется выбирать полезные продукты для питания будущей мамы

При чрезмерной прибавке веса рекомендуется ограничить потребление высококалорийной пищи, богатой углеводами — мучных изделий, сладостей. Найдите достойную альтернативу таким продуктам — замените шоколад орехами, а печенье — сухофруктами. Старайтесь питаться дробно, подбирать размер порции таким образом, чтобы объём пищи умещался на вашей ладони. Это позволит не только контролировать вес, но и предотвратить изжогу. При возникновении запоров пейте кисель, кушайте чернослив.

На 19 неделе организм женщины испытывает повышенную потребность в кальции, ведь скелет плода активно укрепляется. Увеличьте потребление молочных продуктов, принимайте кальций в виде пищевой добавки к пище, по согласованию с врачом.

Медицинские препараты

Любые медикаменты можно принимать только с разрешения врача

Любое лекарство, которое планирует принимать мама, должно быть назначено врачом с учётом её деликатного положения. Влияние медикаментов на плод сейчас ниже, чем в первом триместре, ведь все органы и системы уже сформированы, но по-прежнему может оказаться негативным. Для лечения простудных заболеваний, как правило, используются травяные сборы и народные методы, либо лекарства с растительными компонентами. Более агрессивные препараты могут быть назначены врачом, если риск для здоровья мамы слишком высок. При различных осложнениях беременности также применяются медикаменты, предназначенные для будущих мам. В течение всей беременности допускается приём витаминно-минеральных комплексов, которые помогут предотвратить дефицит нутриентов.

Водные процедуры

Принимать ванну можно только с тёплой, а не горячей водой

Будущей маме на 19 неделе беременности противопоказаны любые согревающие водные процедуры — будь то баня, сауна или горячая ванна. Рекомендуется предпочесть ванне душ, не мыться слишком горячей водой. А вот посещение бассейна или купание в море пойдут маме на пользу. В воде укрепляются мышцы, расслабляется спина, снижается нагрузка на позвоночник. Не рекомендуется купаться в водоёмах с холодной или стоячей водой.

Путешествия

Путешествия к морю не запрещены, если беременность протекает без осложнений, но поездку стоит согласовать с врачом

Если вы планируете отпуск у моря до беременности, сейчас для этого благоприятный период. Плохое самочувствие, тошнота, характерные для первого триместра остались позади, а живот ещё не слишком большой и не доставляет серьёзного дискомфорта.

Тщательно выбирайте транспорт для путешествия — комфортнее всего перемещаться на поезде, зато полёт на самолёте короче. А вот длительные поездки на личном автомобиле или в автобусе нежелательны. Если вы всё же выбрали такой транспорт, делайте остановки хотя бы раз в 2 чаща по 15–20 минут, выходите из машины и разминайте тело.

Выбирайте для заграничного путешествия страны с климатом, схожим с привычным, чтобы свести к минимуму нежелательные симптомы акклиматизации. Перед поездкой не забудьте предупредить о своих планах врача и получить его разрешение.

Отзывы будущих мам на 19 неделе

меня тоже на таких сроках погоняли по генетикам. правда в моем случае ХГЧ был достаточно повышен. Генетик на тех сроках мне предлжила инвазивное исследование, это когда из пуповины через прокол в животе берут кровь на исследование. нервы потрепали изрядно, я отказалась. Чтобы ни было я уже не смогла бы избавиться от ребенка, даже если что-то не так, поэтому успокоилась, тем более что узи ничего птологичного не показало.

lana

http://www.kid.ru/forum/index.php?showtopic=38

в 19 недель во всю шевелилась, как начала с 14 шевелиться (хоть врач и не поверила). ещё были ноющие боли в лобковой кости — врач пояснила, что это кости раздвигаются. помню, очень удивилась, что ещё половину только отходила. насчёт шевелений: очень активна была с 9 вечера и до часу ночи, помню, спать хотелось, а эта красотка скакала, живот ходуном ходил.

Вишневская

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/552251/

В первую беременность многие мамочки не распознают шевеления, пока они не становятся явными после 20 недель. Так что, выкиньте все глупости из головы и наслаждайтесь тем временем, когда беременность еще не в тягость. В 30 недель уже скакать не будете

змеЯна

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/552251/

если плацента на передней стенке, шевеления позже чувствовать начинает женщина, и даже на поздних сроках толчки не такие болезненные. ежели на задней стенке, то и шевеления раньше и прям пяточки/ручки на последних сроках могут через живот выступать, когда пинается

Ходячая эмоция

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/552251/2.html

а нам 18 недель (завтра 19). Пару дней назад только начала чувствовать малыша. Слабо очень. И только во время работы когда сижу и почти не двигаюсь

Оляшка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/19_nedel/

я пила кальций + Д3 около месяца, мне на 19–20 неделе гинеколог сказал сделать перерыв и попить магний B6. Еще пила препарат железа (ферум лек), так как был пониженный гемоглабин. По поводу бандажа — тоже гинеколог говорила про него, но я очень редко носила, так как, когда садишься он все равно съезжает и больше вреда, чем пользы!

Арничка

http://4womanlife.ru/forum/childrens/pregnancy/pregnancy-weeks/19-nedelya-beremennosti.html

Не рановато ли бандаж на 19 неделе начинать носить? Я раньше 26 даже не задумывалась об этом! Хотя врачу, наверное, виднее… На 19 я ходила без всяких бандажей и прекрасно себя чувствовала и в первую и во вторую беременности У меня другая проблема была в этот период — растяжки и немного повышенный сахар

Нина

http://4womanlife.ru/forum/childrens/pregnancy/pregnancy-weeks/19-nedelya-beremennosti.html

Видео: гид по 19 неделе беременности

На 19 неделе малыш уже слышит мамин голос и окружающие звуки. Больше разговаривайте с малюткой, пойте песни, рассказывайте сказки. Это укрепит вашу эмоциональную связь, поможет успокоиться и настроиться на позитивный лад.