24-я неделя беременности: ощущения, симптомы, советы врачей

,

24-я неделя беременности — время, когда бо́льшая часть пути уже пройдена будущей мамой. Спокойный и лёгкий период подходит к концу, и впереди ждут более частые обследования у врача, новые ощущения и впечатления.

Анализы на 24-й неделе беременности, определение срока

Подходит к концу шестой месяц «интересного положения», наступает непростой период — третий триместр. 24-я акушерская неделя для карапуза представляет только 22-ю, а две дополнительных недельки прибавляются гинекологом (отсюда и название — акушерская). На 24-й неделе беременная проходит второй скрининг

На 24-й неделе будущая мама должна была пройти второе скрининговое УЗИ, выявляющее особенности:

• развития плода,
• состояния плаценты,
• кровотока в сосудах.

Если всё в норме, то беременную направят на анализы крови и сахара. Изменению его уровня врачи уделяют повышенное внимание, так как у некоторых женщин возрастает риск развития гестационного сахарного диабета. Он опасен для плода усиленным расходом инсулина и истощением его поджелудочной железы. Помимо этого, женщину попросят сдать анализ мочи для своевременного выявления инфекции мочеполовой системы и гестоза.

Важно: если уровень сахара будущей мамы ниже нормы, это повод для тревоги: дефицит глюкозы может привести к замедлению развития ребёнка и даже его гибели. В норме уровень сахара в крови беременной — 3,3–6,6 ммоль/л.

Что происходит с телом беременной женщины на 24-й неделе

24-я неделя беременности — золотая середина «интересного положения». В это время все «прелести» поздних сроков ещё не наступили, а неприятности первого триместра уже позади.

Вес и форма живота

Начинает активно расти живот, и будущая мама пересматривает свой гардероб, выбирая вещи свободного кроя. К этому сроку допустимо резкое прибавление в весе в диапазоне 4–7 кг от первоначального (или +500 г в неделю). Если же цифра на весах намного больше, то врач порекомендует пересмотреть рацион и отменить продукты, провоцирующие скрытые отёки. Отёки на 24-й неделе у беременной могут быть не только явными, но и скрытыми

Растущая масса тела перераспределяет нагрузку на позвоночник, что зачастую приводит к боли в пояснице. Походка женщины может уже изменяться, приобретать «утиность». На этом сроке рекомендуется начинать носить бандаж — он поможет:

• снять нагрузку на позвоночник,
• защитить кожу живота от растяжек,
• поддержать брюшные мышцы, если у женщины они ослаблены (что бывает, как правило, при многоплодной или повторной беременности).

Бандаж можно надевать не только во время прогулок, но и дома, если вы планируете долгое нахождение в вертикальном положении, например, у плиты. Сейчас существует несколько разновидностей бандажей:

• трусики,
• пояса с регулируемой застёжкой,
• бандажи комбинированного типа, которые можно носить как при беременности, так и после родов для скорейшего восстановления (особенно важно после кесарева сечения).

Фотогалерея: виды бандажей для беременных

Универсальный бандаж может использоваться после родов для поддержки и укрепления мышц живота после кесарева сечения

Бандаж-трусики для беременных удобные и мягкие, но непрактичные

Бандаж-пояс выбирают многие будущие мамы, так как он удобно облегает живот

Из-за увеличения массы тела и роста нагрузки на сердечно-сосудистую систему женщина может часто утомляться. Важно давать себе как можно чаще отдыхать и полноценно высыпаться. Сейчас уже можно попытаться определить пол малыша по форме живота.

В народе считается, что если живот острый, больше выпирает вперёд, нежели расплывается по бокам, а со спины чётко видна линия талии, то будет мальчик. В противоположном случае ожидается девочка. Однако на практике много случаев, когда эта примета не срабатывает. Многое зависит от строения тела женщины, её конституции и других факторов. Поэтому несмотря на народные методы, самым достоверным способом определения пола будущего ребёнка остаётся УЗИ.

Фотогалерея: разные формы живота при беременности мальчиком и девочкой

Острая, более выпирающая вперед форма позволяет предположить, что внутри мальчик

При острой форме живота обычно бабушки говорят, что на свет появится мальчик

Мягкая, обтекаемая форма живота характерна для девочки в утробе

По округлому животу беременной принято предполагать рождение девочки

Шевеления плода

На 24-й неделе будущая мама сильнее ощущает шевеления малыша за счёт его прибавки в весе. Ему пока что не тесно в матке, поэтому ребёнок:

• переворачивается с боку на бок,
• ощупывает себя и окружающее пространство,
• принимает разные позы.

Женщина может чётко определить, когда малыш спит или бодрствует. На этом сроке у «пузожителя» уже формируется свой режим сна и бодрствования, который может сохраниться и после рождения. Спит малыш 16–19 часов в сутки. Он бурно реагирует на резкий свет и звуки.

Характер выделений

На протяжении всей беременности нормальными выделениями считаются бесцветные или молочные бели, без неприятного запаха. Если же они стали другими по консистенции (творожистыми, пенистыми), изменили цвет на серый, жёлто-зелёный с сопутствующим неприятным запахом, то это может свидетельствовать об инфекции половых путей. В таком случае нужно обратиться к врачу.

Если водянистых прозрачных выделений стало непривычно много, то это может быть причиной разрыва плодных оболочек и подтекания околоплодных вод. В этом случае нужно нанести незамедлительный визит к гинекологу. Если из влагалища идёт ярко-красная кровь и в матке есть болезненные ощущения, то нужно срочно вызывать скорую. Это может свидетельствовать о начале преждевременных родов или отслойке плаценты. Особенно следует быть внимательными женщинам с предлежанием плаценты.

Возможные неприятности

На любом сроке беременности женщина может столкнуться с неприятностями. Сейчас угроза выкидыша миновала, но будущая мама не застрахована от других проблем.

Возможные неприятности на 24-й неделе беременности: изжога, судороги ног, утренние отёки

Утренние отёки

Причина утренних отёков в том, что почки из-за замедленной работы не справляются с выводом жидкости из организма. Чтобы помочь себе, стоит ограничить употребление соли и сахара, а жидкость пить небольшими порциями, но часто. Об отёках стоит сказать врачу во время ближайшего визита в женскую консультацию, поскольку важно исключить гестоз.

Судороги ног

Если ноги сводит судорогами (особенно по ночам), то это свидетельствует, как правило, о дефиците магния и калия. Можно по рекомендации врвча принимать содержащие их препараты.

Изжога

Причина появления изжоги проста — увеличивающаяся матка давит снизу на внутренние органы, в частности на желудок, что вызывает выброс желчи обратно в пищевод. Причиной изжоги может быть и переедание или неправильная диета. Снизить приступы помогает свежий натёртый корень имбиря. Его добавляют в чай или воду, но не более 4 г в день.

Растяжки

Растяжки на груди и животе появляются в связи с гормональной перестройкой и увеличением объёма тела, которое влечёт за собой растяжение кожи. Помогут кремы от растяжек и регулярный самомассаж с натуральными маслами. При растяжках беременной помогут специальные кремы

Хлоазма

На 24-й неделе беременная может столкнуться с проблемой гиперпигментации кожи (хлоазмой). Крупные и мелкие пигментные пятна появляются, как правило, на лице в области носа, щёк, подбородка и лба. Они не вызывают зуда или шелушения. Причина хлоазмы — избыточное отложение пигмента меланина на коже в связи с повышением эстрогенных гормонов. В подавляющем большинстве это явление временное и после родов исчезает самостоятельно. Врачи не рекомендуют лечить хлоазму во время вынашивания плода. Хлоазма, или пигментация, появляется у женщине из-за отложения на коже пигмента меланина

Ложные схватки

Ложные схватки (другое название — «схватки Брекстона-Хикса») на 24-й неделе — нормальное явление для второй половины беременности. Они проявляются нерегулярными сокращениями мышц живота, как правило, безболезненными или слегка ощутимыми. Часто они возникают в вечернее или ночное время, а также после физических нагрузок. От реальных схваток эти проявления отличаются непостоянством — не учащаются, не становятся более болезненными.

Запоры и геморрой

Распространённые проблемы второго триместра — запоры и геморрой. Если с запорами можно попробовать бороться, скорректировав питание и увеличив активность (больше гуляя), то геморрой чаще всего вызывается нарушением кровообращения в нижней части туловища из-за возросшего давления матки. Здесь важно своевременно начать лечение под руководством врача и не допускать ухудшения состояния. Геморрой — не только неприятный и болезненный, но и опасен для здоровья будущей мамы.

Субъективные ощущения женщины на 24-й неделе беременности

На 24-й неделе будущая мама испытывает особое эмоциональное состояние, отодвигающее на второй план всё, что не касается процесса вынашивания ребёнка. Её теперь мало заботят события в мире, карьера, сторонние сферы деятельности. Это нормальное состояние, обусловленное гормональной перестройкой. Важно больше давать себе отдыхать и не переутомляться.

С 24-й недели беременная все больше становится погружена в себя и своё новое положение

Изменения в образе жизни женщины на 24-й неделе

Повседневная жизнь беременной на 24-й неделе практически не меняется. Если позволяет состояние здоровья, то можно:

• путешествовать,
• посещать баню,
• проявлять физическую активность.

Но есть нюансы. Поговорим о них подробнее.

Интимная жизнь

Не все интимные позы уже можно практиковать женщине из-за растущего живота. Рекомендуется исключить те, что предполагают глубокое проникновение. Все движения во время секса должны быть плавными. Если нет патологий и запретов врачей, секс пойдёт только на пользу благодаря выделяемым во время близости «гормонам счастья». Однако стоит помнить, что половая жизнь запрещена при гипертонусе матки (об этом осложнении читайте ниже). Секс на 24-й неделе беременности допустим без глубокого проникновения

Физкультура

Если состояние позволяет, полезно делать гимнастику или зарядку для беременных. Однако старайтесь избегать резких движений, толчков, прыжков. Важно как можно больше ходить пешком, гулять в лесу или парке. Физическая активность тренирует сердечно-сосудистую систему беременной, насыщает кислородом органы и ткани её организма. Это помогает организму матери и малыша подготовиться к родам.

Важно: лучшим физическим занятием для беременной остаётся плавание, которое снимает нагрузку с позвоночника.

Упражнения Кегеля

Практически все акушеры на 24-й неделе беременности рекомендуют делать женщине интимную гимнастику. Упражнения Кегеля — несложные ритмичные сокращения мышц тазового дна (будто стараетесь задержать мочеиспускание и плотно сжимаете ягодицы). Их можно делать в любое время дня и в любом месте — чем больше, тем лучше. Такая гимнастика поможет укрепить мышцы тазового дна. Их хороший тонус:

• предотвратит непроизвольные мочеиспускания на поздних сроках,
• поможет избежать появления разрывов во время самих родов,
• позволит быстрее восстановиться после родов.

Натренированные интимные мышцы повышают чувствительность во время близости с партнёром. Однако стоит помнить, что все физические упражнения строго запрещены при гипертонусе матки.

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, на которые идет колоссальная нагрузка в третьем триместре беременности

Питание, контроль веса

Для беременной важен сбалансированный состав пищи, с минимумом искусственных добавок, красителей и консервантов. Следует избегать жареного, жирного, сладкого и солёного в больших количествах. На этом сроке могут заявить о себе отёки, особенно если женщина дала послабление в диете. Крайне не рекомендуются:

• алкоголь,
• фастфуд,
• сладкая газировка.

Важно регулярно есть мясо, рыбу и кисломолочные продукты — источники аминокислот, необходимых организму малыша. Если женщина набрала за неделю больше 500 г, и это настораживает врача, то могут назначаться разгрузочные дни.

Беременной нужно есть рыбу — источник аминокислот

Количество выпиваемой жидкости в сутки не должно быть меньше 30 мл на 1 кг веса. В жаркое время года можно пить чаще и больше. Старайтесь пить чистую воду без добавок и подсластителей.

Дефицит витаминов и микроэлементов во второй половине беременности

Врачи назначают поливитамины для беременных в сочетании с препаратами Омега-3 и витамином Д (в осенне-зимний период). Но иногда такой поддержки бывает недостаточно, и беременная сталкивается с:

• анемией (дефицитом железа),
• судорогами в ногах (нехваткой магния и калия),
• чувствительностью зубной эмали (дефицитом кальция).

В первую очередь стоит скорректировать питание, сделав упор на продукты, богатые нужным веществом. Так, много железа находится в:

• отварной говядине,
• печени,
• гречке,
• гранатовом соке.

Хорошие дозы кальция есть в:

• молочных и кисломолочных продуктах,
• рыбе,
• зелени,
• орехах,
• кунжуте.

Лучшими пищевыми источниками магния и калия диетологи называют:

• бананы,
• ягоды,
• бобовые и злаковые культуры.

Фотогалерея продуктов, полезных во второй половине беременности

Бананы помогут обогатить организм калием

Ягоды необходимы беременной, так как в них есть много магния и калия, избавляющего от ночных судорог

Злаки и бобы помогут обогатить организм калием и магнием

Молочные и кисломолочные продукты — источник кальция

Гречка является источником железа

Гранатовый сок рекомендуется беременной при анемии

Отварная говядина содержит железо, необходимое при анемии

Развитие плода на 24-й неделе беременности

На 24-й неделе беременности малыш уже весит порядка 600 г, а его рост составляет в среднем 33 см. Почти все органы и системы сформированы, остаётся только набирать вес. У малыша начинает активно вырабатываться гормон роста, который и будет отвечать за прибавку в весе. В коже ребёнка накапливается пигмент. Она постепенно становится менее прозрачной, с розоватым оттенком. Черты лица малыша уже сформированы, на его глазах появляются ресницы, а на голове продолжается рост волос.

На 24-й неделе малыш активно растёт и набирает массу

Конец шестого месяца очень важен для развития лёгких малыша. В этот период альвеолы начинают выработку сурфактанта, препятствующего слипанию стенок альвеол, что крайне важно в случае преждевременных родов. У ребёнка появляется кашлевой эффект и икота — будущая мама может её ощущать, обращая внимание на характерные толчки в животе.

Эмоциональное поведение малыша также очень активное. Согласно исследованиям, на 24-й неделе беременности ребёнок ощущает те же эмоции, что и мать. Особенно это касается резких, отрицательных реакций — испуга, шока. Поэтому беременной так важно заботиться не только о физическом, но и о психоэмоциональном состоянии. Кроме того, малыш уже вовсю может гримасничать, щуриться и улыбаться — мимические мышцы сформированы и задействуются ребёнком. Пространство матки пока позволяет малышу свободно передвигаться. Он постоянно ворочается и кувыркается, изучая всё вокруг.

Развитие детей при многоплодной беременности

В случае многоплодной беременности размеры малышей будут чуть меньше (вес — 655 г, рост — 30 см), в остальном их развитие такое же. В акушерской практике срок в 24 недели считается ключевым для выживаемости двойняшек. С этого момента шансы на благополучный исход родов становятся выше среднего и составляют 67%.

Школа подготовки к родам

Если будущая мама ещё не пошла на курсы по подготовке к родам, сейчас самое время это сделать. Там:

• дадут исчерпывающую информацию по течению беременности, родам и послеродовому периоду,
• научат правильно дышать и переживать боль во время схваток,
• расскажут, как грамотно тужиться и ухаживать за новорождённым в первые дни.

К тому же акушеры могут рассказать о последних тенденциях принятия родов. Они подскажут подходящий роддом и при необходимости дадут личные консультации.

Школу подготовки к родам полезно посещать будущим мамам

Возможные осложнения на 24-й неделе беременности и их симптомы

Даже если беременность протекает хорошо, будущая мама не должна расслабляться. Ей необходимо знать, какие осложнения могут возникнуть на 24-ой неделе.

Гестоз

Гестоз — серьёзное осложнение, в основе которого сосудистый спазм, проявляющийся повышением артериального давления, из-за чего уменьшается объём циркулирующей крови и начинается кислородное голодание органов и тканей. Такое состояние чревато ухудшением работы плаценты, оно ведёт к гипоксии плода. Своевременное обнаружение симптомов гестоза поможет предотвратить гибель мамы и малыша.

Триада типичных клинических симптомов гестоза:

• артериальная гипертензия (высокое давление от 130/80 и выше),
• протеинурия (белок в анализе мочи, свидетельствующий, что почки не справляются со своей функцией),
• отёки, которые бывают явными и скрытыми. Беременная может проверить наличие последних, нажав пальцем на лодыжку — если долго остаётся белый след, то отёк есть.

Поэтому важно при каждом посещении врача:

• измерять давление,При каждом посещении врача беременной важно мерить давление
• сдавать анализ мочи.

Первые стадии гестоза сложно заметить. Бывает так, что женщина ощущает себя хорошо, и лишь по анализам врач видит все признаки заболевания.

Маловодие

Маловодие — редкая патология беременных, при которой отмечается малое количество околоплодных вод (менее половины литра). Врач начинает подозревать проблему, когда размеры матки и окружность живота не соответствуют сроку. Женщина может жаловаться на сухость во рту, тошноту, слабость. Плод малоподвижен, а каждое его шевеление ощущается болезненно, так как защитная функция амниотической жидкости вследствие её дефицита снижена. В таком случае пациентку направляют на УЗИ и гинекологический осмотр. При подтверждении диагноза врач назначает:

• медикаменты,
• витамины,
• контроль состояния плода и плаценты с помощью УЗИ, КТГ и доплерографии.

Гипертонус матки

Гипертонус матки — непрерывное сокращение её мышц. Женщина ощущает тяжесть, напряжение в нижней части живота, боли в пояснице. Во втором и третьем триместрах беременности гипертонус матки может привести к выкидышу или преждевременным родам. При проблеме существует риск внутриутробной гипоксии плода и отслойки плаценты. Как правило, эта патология диагностируется гинекологом при плановом осмотре. Устранить её помогают спазмолитики и успокаивающие препараты. В тяжёлых случаях принимается решение о госпитализации будущей мамы.

Риск преждевременных родов

Беременная должна знать о двух симптомах, которые указывают на преждевременно начавшуюся родовую деятельность. Во-первых, это изменения характера влагалищных выделений:

• обильные водянистые, указывающие на отхождение околоплодных вод,
• кровь,
• кровяные прожилки.

Во-вторых, это регулярные схваткообразные боли, не прекращающиеся в течение долгого времени и нарастающие в своей интенсивности. При обнаружении этих симптомов срочно свяжитесь со своим лечащим врачом или вызовите скорую.

Видео: врач о развитии плода на 24-й неделе беременности

На 24-й неделе малыш развит и наращивает массу, а женщина чувствует дискомфорт из-за роста живота. Она должна посещать гинеколога и сдавать рекомендованные анализы для исключения развития патологий или их своевременного устранения.