31-я акушерская неделя: что происходит в организме, возможные проблемы

,

Малышу уже тесно в матке, а энергии заметно прибавляется — толчки в животе становятся всё сильнее. Эмоциональное и физическое самочувствие мамы, наоборот, может немного ухудшиться — возможны приступы плохого настроения, ощущение усталости, снижение внимания. 31-я беременности — серьёзный срок со своими особенностями и сложностями.

Определяем сроки

Если на этой неделе врач укажет в вашей обменной карте срок беременности 31 неделя, значит именно столько времени прошло с первого дня последних месячных, предшествующих зачатию. Такой метод подсчёта практикуют медики, он называется акушерским. Фактический срок беременности (эмбриональный) отсчитывается с предполагаемого дня зачатия. Обычно он меньше акушерского на пару недель, так как оплодотворение яйцеклетки происходит в период овуляции, приходящейся на середину менструального цикла.

Итак, 31-я акушерская неделя беременности — это:

• семь акушерских месяцев беременности,
• около 29 недель с даты зачатия,
• третий триместр вынашивания.

Выход в декрет

На 30-й (при многоплодной беременности на 28-й) неделе беременности женщине выдаётся лист нетрудоспособности, начинается декретный отпуск. Официальное название — по беременности и родам. В случае если на прошлой неделе вы не посещали женскую консультацию, получить больничный вы сможете сейчас. Продолжительность декретного отпуска составляет:

• 140 дней (при нормальном течении беременности и родов),
• 156 дней (при осложнённых родах),
• 194 дня (при многоплодной беременности).

Отсчёт начинается со дня получения больничного листа в женской консультации. Вместе с этим документом врачом обычно выдаётся и родовой сертификат, который потребуется маме при поступлении в роддом. По окончании декретного отпуска женщина оформляет отпуск по уходу за ребёнком до полутора лет, если не планирует выходить на работу. Долгое сидение за компьютером сейчас нежелательно

Право на оплачиваемый декретный отпуск имеют официально трудоустроенные будущие мамы, а также студентки очного отделения, военнослужащие, безработные, состоящие на учёте на бирже труда. Для получения пособия женщина предоставляет листок нетрудоспособности на работе или в социальной службе.

Визит к врачу

После выхода в декрет визиты в женскую консультацию становятся чаще — еженедельно или 1 раз в 2 недели. Как обычно, за 1–2 дня до планового приёма женщина сдаёт анализы мочи и крови (при необходимости). Это требуется для контроля над самочувствием мамы и своевременным выявлением возможных проблем — гестоза, анемии, диабета беременных и прочих. На приёме доктор взвешивает пациентку, оценивает высоту дна матки, измеряет артериальное давление, осматривает конечности на предмет отёков. По результатам анализов или при имеющихся жалобах пациентки на самочувствие, врач назначает приём соответствующих препаратов.

УЗИ

В третьем триместре проводится плановое УЗИ, возможно, оно будет назначено именно на этой неделе. В ходе исследования определяют гестационный срок развития плода, его положение в утробе, осматривают органы репродуктивной системы мамы. На основании полученных данных уже сейчас может быть принято предварительное решение о способе родов: естественные или кесарево сечение. К 31-й неделе плод обычно уже занимает положение тела, которое сохранится до родов. Оно может быть:

• головное (вверх ножками, считается правильным),
• тазовое (малыш расположен ножками вниз, что затрудняет роды),
• косое или поперечное (расположение по наклонной оси, на поздних сроках наблюдается крайне редко).

Если положение плода неправильное, ещё есть небольшая вероятность, что ребёнок перевернётся, но с каждой неделей ему становится всё теснее, и места для этого манёвра может оказаться недостаточно. На 3-D УЗИ вы можете рассмотреть черты лица ребёнка

Органы и системы малыша полностью сформированы, хорошо визуализируются на УЗИ, определить явные патологии сейчас не составит труда. Доктор может рассмотреть не только пол, но и лицо малютки, выявить возможные дефекты лицевого черепа. Проверяется симметричность конечностей, количество пальчиков на руках и ногах. Оценивается также двигательная активность плода, частота сердечных сокращений, показатели роста и веса. Приведём приблизительные данные УЗИ, считающиеся нормой на этом сроке:

• БПР (бипариентальный размер, от виска до виска) — 67–91 мм,
• ДБК (длина бедренной кости) — 47–71 мм,
• ДПК (длина плечевой кости)— 44–63 мм,
• ОГ (окружность головы) — 238–336 мм,
• ИАЖ (индекс амниотической жидкости) — 82— 278 мм.

Особое внимание уделяется толщине, структуре плаценты. Степень зрелости на 31-й неделе должна соответствовать 1. Слишком тонкая плацента обычно обнаруживается у худощавых, миниатюрных женщин, а также после перенесённого инфекционного заболевания, вследствие гипертонии. Слишком толстая плацента часто служит признаком анемии, конфликта по резус-фактору, диабета. Утолщённая или преждевременно стареющая (2 и 3 степени) плацента может стать причиной преждевременных родов, гипоксии плода, нарушений питательного обмена между мамой и малышом.

Допплерометрия

Эта процедура дополняет УЗИ в третьем триместре. С помощью этого метода медики анализируют качество кровотока в сосудах матки, пуповине, плаценте. Процедура позволяет оценить:

• достаточно ли кислорода получает плод,
• есть ли риск развития гипоксии,
• качество работы сердца плода.

Для проведения процедуры маму укладывают на кушетку полулёжа, а к животу присоединяют специальные датчики, предварительно смазав кожу гелем.

КТГ

Процедура кардиотокографии (КТГ) схожа с допплерометрией, но её продолжительность больше — от 15 минут до получаса. Основная цель — оценить качество работы сердечка малыша в динамике. КТГ не является обязательной на 31-й неделе, но может быть назначена при подозрении на гипоксию плода (при отёках или гестозе у матери, например). Помимо частоты сердечных сокращений, определяется активность плода, частота сокращений матки. КТГ представляет собой аналог электрокардиограммы

Во время процедуры женщине на живот устанавливаются датчики. Мама находится в лежачем положении, ей рекомендуется не двигаться. По итогам КТГ аппарат выводит графическую схему работы сердца малыша, почти как при обычной электрокардиограмме.

Изменения в организме мамы

На начало декретного отпуска мамы часто планируют множество дел. Однако с наступлением этого периода могут неожиданно обнаружить, что больше всего сейчас хочется покоя — отдыхать, спать. Это вполне нормально. Однако снижение физической активности может стать причиной стремительного увеличения веса, который и без того растёт на этом сроке довольно быстро. За весь период вынашивания женщина в норме прибавляет около 10 кг. Показатель набора веса сугубо индивидуален — кто-то из мам прибавляет совсем немного, а кто-то значительно превышает рекомендуемую норму. Избыточная прибавка массы тела создаёт повышенную нагрузку на сердце, сосуды, позвоночник, чревата неприятными последствиями для плода. Малыш тоже может прибавлять в весе слишком быстро, а крупный плод часто становится причиной осложнений родов. Посвятите декретный отпуск подготовке к родам

На 31-й неделе вы также можете заметить следующие изменения:

1. Боль в спине, изменение походки. Вы замечаете, что движения становятся менее скоординированными, а походка обрела «утиный» характер. Это связано со смещением центра тяжести в связи с увеличением животика. Из-за повышенной нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника может развиться радикулит. Для облегчения состояния рекомендуется носить бандаж и применять препараты, назначенные врачом.
2. Проблемы со сном. Вам сложно найти удобное положение — на спине и животе спать неудобно и не рекомендуется медиками. Оптимальное положение — лёжа на боку, подложив подушки под спину, живот, ноги. Бессонница может быть вызвана и переживаниями, мыслями о предстоящих родах.
3. Изжога, запоры, частые мочеиспускания. Все эти явления вызваны давлением увеличенной матки на внутренние органы.
4. Варикоз и геморрой. Увеличение массы тела и объёма крови в организме часто приводит к нарушению целостности сосудов. При варикозе носите компрессионные чулки, отдыхайте, закинув на возвышенность. Геморрой помогут облегчить свечи и мази с растительным составом, назначить их должен врач.
5. Появление молозива. Капли желтоватой жидкости могут выделяться из сосков — так грудь готовится к кормлению малыша. Нельзя пытаться сцедить жидкость, это чревато сокращениями матки. Используйте прокладки в бюстгальтер, соблюдайте правила личной гигиены.
6. Сухость кожи. Из-за гормональных изменений и интенсивного роста живота кожа может быть слишком сухой, что грозит появлением растяжек. Для профилактики применяйте кремы против растяжек для будущих мам.
7. Тренировочные схватки. Периодически могут возникать тянущие боли в животе и пояснице, которые постепенно проходят сами собой (1–5 минут). Так матка тренируется, готовится к родам. Боль не должна быть интенсивной или слишком продолжительной. Допустимая частота — не более 5 раз в час. В противном случае это могут оказаться истинные схватки, которые грозят преждевременными родами.
8. Появление пигментных пятен. Тёмные участки могут появиться на лице и теле, часто возникает полоска, пересекающая живот продольно. Это явление называют хлоазмой, считающейся нормой при беременности. Как правило, тон кожи выравнивается после родов.
9. Проблемы с зубами. При нехватке кальция, фосфора, витамина D в организме, плод «забирает» необходимые нутриенты из костной ткани, в первую очередь, из зубной эмали. Это грозит разрушением зубов, появлением кариеса. Не стоит откладывать посещение стоматолога на послеродовой период, многие проблемы лучше решить сейчас, не дожидаясь, когда возникнут серьёзные осложнения. В третьем триместре применение многих медикаментов при лечении зубов допустимо.
10. Развитие отёков. С этим явлением на поздних сроках сталкивается большинство мам. Однако степень отёков нужно контролировать. Сильные отёки могут быть симптомом токсикоза — опасного состояния для мамы и плода. При обнаружении проблемы доктор может порекомендовать соблюдать бессолевую диету, ограничить потребление жидкости, назначить растительные мочегонные препараты.
11. Боли в промежности. Стреляющая или ноющая боль в костях таза вызвана их расхождением, что является подготовкой к родам. Кости и связки расходятся в стороны под воздействием гормонов, чтобы облегчить прохождение плода по родовым путям.
12. Возрастание частоты шевелений. Ребёнок становится всё более активным. В норме ощущаются шевеления каждый час. Толчки могут быть весьма интенсивными, доставлять непродолжительный дискомфорт, вызванный давлением малыша на внутренние органы.

Особенности многоплодной беременности

В третьем триместре мамам, вынашивающим сразу нескольких малышей, стоит быть особенно внимательной к себе. В большинстве случаев, беременность двойней оканчивается раньше положенного срока. После 30 недель риск преждевременных родов существенно возрастает. Даже если крошки появятся на свет сейчас, они имеют все шансы вырасти здоровыми, при оказании соответствующей медицинской помощи. Они будут считаться недоношенными, но в отделении интенсивной терапии в перинатальном центре им смогут оказать необходимую поддержку. При многоплодной беременности малыши имеют меньшие размеры, чем при одноплодной

Двойняшкам становится тесно в утробе гораздо раньше, чем одному плоду. На 31-й неделе они уже занимают то положение тела, которое сохранится до родов. При этом масса тела каждого из малышей ниже, чем при обычной беременности. Если хотя бы один из плодов занимает неверное положение в утробе (ножками вниз), уже сейчас доктор принимает решение о том, что потребуется кесарево сечение.

Живот

Высота дна матки составляет около 31 см, её дно возвышается над пупком на 10–11 см. Во время движений малыша вы можете наблюдать колебания живота, чувствовать толчки, приложив руку к коже. Когда малыш икает, живот подрагивает на протяжении продолжительного времени. Это происходит вследствие заглатывания околоплодных вод, и не должно вызывать у вас тревогу. Снизить нагрузку на спину и нижние мышцы живота поможет дородовой бандаж

Размер и форма живот зависят от индивидуальных особенностей мамы и плода. Большой живот обычно бывает у мам, вынашивающих двойню, при повторной беременности, крупном плоде, многоводии. Миниатюрные животики свойственны худощавым и невысоким мамам, вынашивающим первенца. Форма живота зависит от места прикрепления плаценты, положения малыша в утробе, телосложения женщины. Вопреки народным поверьям, внешний вид живота или его размер не зависит от пола ребёнка.

Фотогалерея: животики на 31-й неделе

Сейчас самое время организовать фотосессию при беременности

Носите свободную одежду, не давящую на живот

Фотографируйтесь каждую неделю, чтобы замечать рост живота

Если вы решились провести отпуск у моря, то постарайтесь избегать воздействия прямых солнечных лучей

Возможные осложнения

В третьем триместре организм будущей мамы подвергается большой нагрузке. Могут обостриться хронические заболевания, возникнуть проблемы, связанные с нарушением работы внутренних органов. Ослабленный иммунитет становится подспорьем для развития инфекций. Утешительным является тот факт, что малыш уже полностью сформирован, и наименее подвержен воздействию негативных факторов, по сравнению с предыдущим периодом вынашивания. Даже если он преждевременно появится на свет сейчас, скорее всего, он выживет, а после интенсивной терапии в роддоме будет здоров. Тем не менее задача мамы — заботиться о малыше уже сейчас, а медиков — сделать всё возможное, чтобы малыш мог дозреть в утробе, а не в больнице. Рассмотрим подробнее возможные осложнения беременности на данном сроке и их симптомы.

Аритмия

Сбои сердечного ритма называют аритмией

Часто впервые об этом отклонении в своём самочувствии мамы узнают в третьем триместре беременности. Причинами сбоев сердечного ритма может быть сама беременность, когда сердечно-сосудистая система не справляется с повышенной нагрузкой. Спровоцировать это состояние также могут:

• заболевания сердца и сосудов,
• эндокринные патологии,
• генетическая предрасположенность,
• стрессы,
• вредные привычки и другие факторы.

Аритмия бывает:

1. Экстрасистолия. Незначительные сбои в работе сердца, которые замечает мама. Может появляться одышка, дискомфорт в грудной клетке.
2. Мерцательная. При беременности может развиваться впервые или быть следствием хронических болезней сердца. Эта форма аритмии опасна для плода, грозит развитием гипоксии, требует тщательного наблюдения медиков. Может проявляться учащённым пульсом, головокружениями, обмороками.
3. Синусовая. Обычно не является следствием имеющихся до беременности патологий сердца. Причинами могут быть анемия или нарушения в работе щитовидной железы. Частота сердечных сокращений то снижается, то увеличивается при пребывании в душном помещении, при волнениях, после физических нагрузок.

Диагноз устанавливается на основании кардиограммы, в некоторых случаях требуется проведение УЗИ этого органа. Лечение зависит от формы аритмии, в тяжёлых случаях требуется госпитализация, контроль за состоянием плода. При небольшой аритмии доктор может назначить приём препаратов, нормализующих работу сердца, совместимых с беременностью, порекомендовать избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, больше времени проводить на свежем воздухе, соблюдать режим дня, диету.

Гестоз

Поздний токсикоз — так часто называют гестоз. Это состояние свойственно только беременным, и обычно проявляется после 30-й недели вынашивания. Гестоз — комплексное отклонение в работе внутренних органов и систем, которое негативно влияет и на самочувствие мамы, и на плод. По статистике, гестоз чаще встречается у мам, вынашивающих первенца, наблюдается примерно у 20% беременных. Чем позже проявляется гестоз, тем менее негативно его влияние на плод. При раннем появлении гестоза (раньше третьего триместра) высока вероятность длительных затруднений кислородного и питательного обмена между мамой и малышом.

Признаками гестоза являются:

1. Отёки. В лёгкой и умеренной степени, при отсутствии других симптомов гестоза, отёки на поздних сроках считаются нормой. Насторожить должна избыточная прибавка в весе (более 500 г в неделю), связанная с застоем жидкости в тканях, отёчность конечностей, живота, тела и лица.
2. Белок в моче. Выявляется только при анализе мочи и не имеет выраженных симптомов. Служит свидетельством нарушений в работе почек, спровоцированным гестозом.
3. Повышение артериального давления. Нормальное давление для каждой женщины определяется, исходя из показателей первого триместра. Сравнивая давление в начале беременности с сегодняшним, врач может установить гипертонию при превышении верхней цифры на 30 единиц, нижней — на 15.

Точных причин гестоза учёные не могут определить, высказывая множество теорий. Доподлинно известно лишь, что состояние провоцируется именно самой беременностью. При гестозе повышается вязкость крови, что приводит к образованию тромбов, нарушениям кровотока в плаценте, ухудшает функционирование внутренних органов.

При серьёзной форме гестоза маме требуется госпитализация. На ранней стадии гестоза женщине рекомендуют амбулаторное лечение: требуется соблюдать диету, ограничить потребление жидкости, принимать мочегонные травы, препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие сосуды, нормализующие артериальное давление.

Самое тяжёлое проявление гестоза — преэклампсия. Могут появиться судороги, припадки, которые приводят к инсульту. К счастью, столь тяжёлые последствия гестоза наблюдаются крайне редко. При выявлении нарушений поступления кислорода и питания к плоду, устанавливается диагноз гипоксия. Это опасно для плода, может привести к серьёзным нарушениям и даже гибели в утробе. При выявлении на поздних сроках, врачи решают вопрос о необходимости вызвать роды или провести кесарево сечение. В этом случае риск гибели плода в утробе выше, чем при преждевременном появлении на свет.

Маловодие

Этим термином обозначают недостаточное количество околоплодных вод. Случаи критического маловодия (в 3 и более раза меньше нормы) наблюдаются крайне редко, чаще устанавливается диагноз умеренное маловодие. Не исключено, что умеренное маловодие вызвано генетическими факторами, и не представляет серьёзной угрозы для малыша. Возможно, это состояние является следствием подтекания околоплодных вод вследствие нарушения целостности околоплодного пузыря. Заподозрить подтекание мама может при появлении слишком жидких, водянистых выделений из влагалища. Существуют также специальные тесты, продающиеся в аптеках, которые позволяют выявить околоплодные воды в составе естественных влагалищных выделений. Причина может быть и в инфекции, попавшей в организм мамы, воспалительном процессе, при преждевременном старении плаценты. В любом случае маловодие требует медицинского контроля. Курение мамы может стать фактором, спровоцировавшим маловодие при беременности

Негативными последствиями маловодия могут быть:

• риск преждевременных родов,
• слабая родовая деятельность,
• гипоксия плода.

Часто маловодие становится основанием для проведения операции кесарево сечение. Заподозрить маловодие может врач при недостаточной высоте дна матки, не соответствующей сроку вынашивания. Помимо этого, при маловодии мама ощущает боль при шевелениях малыша в животе. Недостаточное количество околоплодных вод выявляется в ходе УЗИ.

Лечение маловодия заключается в приёме препаратов, стабилизирующих кровоток в плаценте, устраняющих причины этого явления. При критическом маловодии врачи могут вызвать преждевременные роды, чтобы остановить мучение плода в утробе, избавить его от кислородного голодания.

Гипертонус матки

Это состояние чаще всего проявляется периодическим продолжительным сокращением матки, причиняющим болезненные ощущения. Боль в животе может длиться довольно долго, отдавать в поясницу, сопровождаться чувством тяжести, «окаменения» матки. Гипертонус матки может стать причиной преждевременных родов

Причинами могут быть:

• гормональная недостаточность,
• эмоциональное и физическое перенапряжение,
• воспалительные заболевания репродуктивной системы,
• много- или маловодие,
• крупный плод,
• аномалии строения матки и прочие.

Диагностика гипертонуса производится на основании ощущений женщины, подтверждается на УЗИ. Гипертонус угрожает преждевременными родами, когда напряжение стенок матки приводит к отторжению плода. Для лечения необходимо соблюдать постельный режим, принимать растительные седативные препараты, спазмолитики, при необходимости — гормональные лекарства, поддерживающие беременность. Для облегчения состояния обычно назначают препараты магния и витамин В6. Лечение может проходить и амбулаторно, и в стационаре, в зависимости от тяжести состояния.

Истмико-цервикальная недостаточность

Это явление часто становится причиной преждевременных родов в третьем триместре. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) характеризуется размягчением, укорачиванием и преждевременным раскрытием шейки матки под грузом давящей на неё матки. Слабые мышцы шейки не справляются с нагрузкой и расслабляются, что при отсутствии помощи медиков в итоге приводит к преждевременным родам. Также состояние опасно тем, что оболочки плодного пузыря опускаются в промежность, где высока вероятность их инфицирования. При укорачивании шейки есть риск преждевременных родов

ИЦН часто не имеет выраженных симптомов, обнаруживается только на гинекологическом осмотре. В третьем триместре это мероприятие является обязательным, ведь риск раскрытия шейки повышается.

Причины ИЦН могут быть физиологическими — при повышенном содержании половых гормонов в крови, или недостаточной выработке прогестерона. Повышен риск ИЦН при многоплодной беременности, при пороках матки. Канал шейки матки может быть слишком широким после перенесённых абортов, выкидышей. После родов на шейке могут остаться рубцы, которые препятствуют её полноценному закрытию при следующих беременностях.

При выявлении ИЦН женщине устанавливают пессарий — специальное кольцо из медицинского материала, которое поддерживает матку и не даёт шейке раскрыться. Извлекают пессарий непосредственно перед родами.

Преждевременные роды

Роды, произошедшие на сроке 28–37 недель, медики называют преждевременными. Они могут произойти неожиданно, стать следствием осложнений беременности, или быть вызваны врачами с целью сохранения жизни плода при серьёзных патологиях. Частота преждевременных родов в третьем триместре составляет около 10%. При этом не в каждом роддоме могут создать условия для выхаживания малыша, появившегося на свет раньше времени. Обычно при угрозе преждевременных родов женщину направляют в перинатальные центры, оборудованные всем необходимым для стабилизации состояния недоношенного младенца. В целом для малыша прогноз удовлетворительный — на данном сроке неонатологи обычно спасают малышей, а их здоровье в будущем может быть полноценным или с незначительными отклонениями. Тем не менее, если есть хотя бы минимальная возможность сохранить беременность без риска для плода, медики стараются принять к этому меры. На 31-й неделе органы и системы малыша ещё дозревают, не могут функционировать в полной мере вне утробы. Недоношенных малышей медики помещают в специальные инкубаторы

Итак, немедленно обратиться к врачу следует при следующих тревожных симптомах:

• необычные выделения из влагалища (кровянистые или коричневые, с неприятным запахом, неоднородной консистенции и прочие),
• подтекание воды из влагалища,
• отхождение слизистой пробки (серого, зеленоватого, жёлтого цвета),
• отсутствие шевелений плода на протяжении нескольких часов,
• схваткообразные боли продолжительностью более 30 секунд, повторяющиеся более 5 раз в час,
• интенсивные боли в животе и спине.

После обращения к врачу с одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, вас должны направить на УЗИ, осмотреть влагалище, оценить возможное раскрытие шейки матки. Если плодный пузырь сохранил свою целостность, нет признаков гипоксии или других нарушений в состоянии плода, не отслоилась полностью плацента, медики попытаются остановить родовой процесс с помощью внутримышечных инъекций препаратов, останавливающих схватки. Когда удастся достичь стабилизации состояния, женщину помещают в стационар и выясняют причины начала преждевременных родов, от этого зависит дальнейшая терапия по сохранению беременности. Мама сдаёт анализы крови, исследуется мазок из влагалища, проводятся допплерометрия и КТГ. В зависимости от состояния мамы и плода, вскоре медики отпустят её домой или оставят в больнице до самых родов при сохранении угрозы преждевременного появления ребёнка на свет.

Развитие плода

На данном этапе вес малыша достигает 1,5–1,8 кг, рост — около 40–43 см. Показатели роста и веса уже могут быть индивидуальными, зависеть от наследственных факторов. Кроха уже выглядит как младенец, но пока имеет небольшой размер. На 31-й неделе также происходят следующие изменения:

• появляется растительность на голове, цвет волос — постоянный, сохранится до рождения,
• зрачки реагируют на свет, способны видеть,
• плод, скорее всего, уже занял правильное положение — головкой вниз,
• яички мальчиков находятся на полпути между пахом и мошонкой, совсем скоро опустятся полностью,
• у девочек сформировано влагалище и репродуктивные органы,
• слух хорошо развит, плод реагирует на звуки, узнаёт мамин голос,
• лицо обретает младенческие черты, складки тела разглаживаются,
• в лёгких идёт активная выработка сурфактанта — вещества, необходимого для дыхания вне утробы,
• органы развиты, но ещё не созрели для полноценной работы вне маминого живота,
• сформирован режим сна и бодрствования, который не всегда совпадает с маминым,
• малыш способен различать вкус — заглатывая амниотическую жидкость, он чувствует привкус продуктов, съеденных мамой,
• совершенствуются нейронные связи мозга с клетками тела,
• поджелудочная железа активно работает, выделяя инсулин,
• ноготки полностью покрывают ногтевое ложе,
• кожа утрачивает прежний красный цвет, становится бледнее, благодаря образованию подкожного жира.Малыш в утробе уже выглядит как новорожденный, но пока ещё слишком мал

На процедуре УЗИ маму может растрогать изображение малютки на экране. Это уже не непонятное пятно, а полноценный маленький человечек. Прямо во время УЗИ он может сосать пальчик, зевать, бессознательно улыбаться или хмуриться. Определить пол сейчас не составит труда, если кроха не загораживает причинное место другими частями тела.

Образ жизни мамы

После выхода в декрет стоит в полной мере посвятить себя подготовке к скорому материнству. Приобретите и сложите в сумку всё необходимое для роддома. Узнать, что именно потребуется, вы можете непосредственно в роддоме или у врача. Соберите и папку с документами, а обменную карту всегда носите с собой. Если вы планируете рожать по контракту, самое время нанести визит в роддом, чтобы заключить договор с врачом. Большинство роддомов сегодня поддерживают партнёрские роды, поэтому, если супруг хочет присутствовать при появлении наследника на свет, ему необходимо пройти медицинский осмотр, сдать необходимые анализы. Узнайте заранее в роддоме, какие предметы вам взять с собой

Готовиться к материнству нужно и психологически. Запишитесь на курсы для будущих мам, где не только научать ухаживать за малышом, но и эмоционально настроят вас на долгожданную встречу с малюткой. Уже сейчас вы можете общаться с малышом, рассказывать ему сказки, петь колыбельные, поглаживая животик. Это способствует укреплению вашей психоэмоциональной связи с ребёнком, быстрому налаживанию взаимопонимания после родов.

В третьем триместре маме не рекомендуется отправляться в дальнее путешествие без серьёзных оснований. Длительные поездки, необходимость долго находиться в одном положении тела причиняют дискомфорт и могут негативно повлиять на самочувствие. Перелёты на самолёте противопоказаны мамам с угрозой преждевременных родов и повышенным артериальным давлением. Даже если противопоказаний нет, чтобы попасть на борт самолёта вам потребуется справка от врача. Ваш животик уже достаточно большой, и сотрудники аэропорта могут не допустить вас к перелёту из-за возможности начала родов на борту.

Противопоказаны вам сейчас любые тепловые процедуры, будь то посещение солярия, или бани, сауны, принятие горячих ванн. Нежелательно и пребывание под открытыми лучами солнца в жару. Избыточное тепловое воздействие может стать причиной преждевременных родов.

Интимная жизнь

Некоторые супруги на поздних сроках беременности опасаются заниматься сексом, считая, что могут навредить малышу. Это мнение ошибочно — если беременность протекает без осложнений, половой акт пойдёт на пользу. Женщина получит заряд положительных эмоций, почувствует себя любимой и желанной. Мужская сперма имеет свойство размягчать структуру шейки матки, что облегчит процесс предстоящих родов. Ограничения распространяются лишь на позы во время секса — они должны быть комфортными для женщины, исключать глубокое проникновение во влагалище, воздействие на живот. Противопоказаниями к интимной жизни могут быть:

• многоплодная беременность,
• угроза преждевременных родов,
• маловодие,
• отслойка плаценты и другие патологии.

Физическая активность

Образ жизни будущей мамы на 31-й неделе должен быть умеренно активным. Не стоит всё время лежать, необходимо двигаться, но нагрузки должны быть невысокими. Чаще прогуливайтесь пешком, практикуйте йогу, посещайте бассейн. Любые нагрузки, провоцирующие чувство изнеможения, противопоказаны. Заниматься йогой можно дома

Особенно актуальны для будущих мам упражнения Кегеля. Они направлены на укрепление мышц тазового дна, помогают облегчить роды. Суть занятий в интервальном напряжении мышц промежности. Проводить такие тренировки можно ежедневно, вплоть до самых родов.

Питание

Если вас беспокоят запоры, увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой. Особенно полезны для нормализации стула чернослив, свёкла, кабачки, персики, огурцы, томаты. При появлении изжоги снять неприятные ощущения поможет молоко. Если приступы постоянно повторяются, посоветуйтесь с врачом — он назначит препараты от изжоги, совместимые с беременностью. Овощи помогут справиться с запорами при беременности

Многие мамы в третьем триместре сталкиваются с проблемой избыточного веса. Диеты для похудения сейчас могут навредить самочувствию. Для контроля над аппетитом постарайтесь питаться дробно, но часто — до 5–6 раз в день. Снизьте долю углеводов в рационе, отдав предпочтение белковой пище, овощам, молочным продуктам. Обязательно ежедневно кушайте блюда из мяса или рыбы. Эти продукты — источники животного белка, ценных нутриентов. Богатым минеральным составом обладают орехи, но злоупотреблять ими не стоит из-за высокой калорийности. Допустимо съедать 20 г орехов или семян, не подвергавшихся термической обработке. Смягчить стул и снизить проявления геморроя помогут продукты, богатые калием — бананы, листовая зелень, курага, авокадо.

Отзывы мам о 31-й неделе

31 неделя.. жуть как время летит))) пузо всё растёт и растёт, завтра пойду на УЗИ.. скажут чего-нить интересное наверное)) есть хочется постоянно))) полочочки пигментной нет, ток волосёнки от пупка к низу живота чуток потемнели.. до этого ващще не видно было))

Капля

http://www.kid.ru/forummam6/t50.html

На 31 еще порхала, первые дни в декрете:)) А где-то с 34 начались приколы, изжога, икота, боль в костях и т.д.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4808146/

У меня тоже 31 неделя. Вчера делали узи, все да ничего, но сказали преждевременное старение плаценты… 2–3 степень, а это не очень хорошо, назначили таблетки Курантил № 25. Надеюсь все обойдется, очень ждем нашего сынульку. Набрала уже 11 кг, врач ругается, что много, я ей говорю, не вы же набираете, по анализам все ОК, остальное не их дело… Ребенок крупный, очень пугает… в 31 неделю мы уже весим 2,2 кг. Надеюсь узи немного ошиблось, с первым ребенком меня тоже пугали, что будет крупным, но родили девочку в 3,6 кг, все нормально.

Гость

https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/31-week-beremennosti.html

Привет будущие мамочки, у меня тоже 31 неделя. Стала неповоротливая и неуклюжая, как черепаха))) ночью расстройство сна — как ни ляг — никак неудобно, поправилась на 11 кг, врач ругает но не есть я не могу, делаю разгрузочный день по воскресеньям. Изжоги нет но желудок подпирает беременная матка и после еды чувство переполнения и воздух в нем… Пипец!) спина и ложное сочленение перестали болеть как только стала принимать кальцемин (плюс к этому я еще ем школьный мел). В целом полет нормальный! Беременность вторая, жду доченьку! Забыла сказать, что сил нет как тянет на сладкое, мяту и гранаты!

Гость

https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/31-week-beremennosti.html

У меня тоже 31 неделька. Уже сижу дома. Как и у большинства меня мучает изжога, ночью около 3-х раз бегаю в туалет, временами очень болит спина в области лопаток (у меня сколиоз грудного отдела, может из-за этого), не могу больше спать на боках, очень к утру начинают болеть бедра. Временами очень тяжело дышать. Малыш активный, что не может радовать.

Светик

https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/31-week-beremennosti.html

я родила на 31 неделе, вес был 1540, рост 41 см.

машенька

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ves_malysha_v_31_32_nedeli/

мы в 31 нед весили 1600гр а родились в 38 нед 2790 гр и 48 см!

KutuzoVa

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ves_malysha_v_31_32_nedeli/

Видео: гид по 31-й неделе беременности

Постарайтесь оградить себя от стрессов, переживаний. При проблемах со сном заваривайте и пейте на ночь чаи из ромашки, липы, мяты. Смотрите комедии, читайте книги о материнстве, общайтесь с другими мамочками на том же сроке, чтобы получать позитивные эмоции.