,
Последний месяц беременности каждая женщина ждёт с нетерпением, ведь его наступление означает скорую счастливую встречу с малышом. Столь близкие роды накладывают на 9-й месяц немало особенностей, что касаются как самочувствия самой будущей мамы, так и требуемого от неё поведения. На финишной прямой не всегда бывает просто, но если подготовить себя и знать, чего ожидать, то никаких сложностей не возникнет.
Содержание
Картина 9-го месяца беременности
Девятый месяц беременности считается последним, он включает в себя с 36-ю по 40-ю недели вынашивания плода. Ребёнок к этому сроку уже доношенный, поэтому родовая деятельность может начаться в любой момент. Живот достиг максимального размера, это приносит некоторый дискомфорт — женщине становится тяжело передвигаться, спать, и даже дышать, так как постоянно оказывается давление со стороны увеличенной матки. Ситуация близится к разрешению, поэтому в один момент будущая мама может почувствовать заметное облегчение — дыхание становится более лёгким, что обусловлено явлением опускания живота (плод опускается в область таза, готовясь к появлению на свет, и давление на лёгкие снижается). При этом может появиться дискомфорт с другой стороны — тянущие ощущения внизу живота, боль тупого характера в области лобка и таза за счёт давления на нервные окончания нижней части туловища. Сохраняется воздействие на мочевой пузырь, что вызывает частое мочеиспускание.
Женщина может заметить изменение характера выделений из влагалища. Ближе к родам они становятся более густыми и приобретают выраженный слизистый характер, могут присутствовать прожилки крови. Источником такого явления выступает слизистая пробка, заполняющая шейку матки во время беременности, — при приближении родов она начинает отходить, и может выйти как единым сгустком, так и частями.
В норме прибавка в весе у беременной женщины на последнем месяце составляет 1–1,5 кг, но вполне возможно и отсутствие динамики набора. Тут уже можно подсчитать, сколько всего килограмм было набрано за всё время, нормальным считается увеличение веса на 8–14 кг. Живот на последнем месяце в размерах обычно уже не увеличивается, но визуально могут быть отмечены изменения формы из-за опускания плода в таз. На последнем месяце вынашивания живот достигает своих максимальных размеров и обычно уже не увеличивается
Увеличение числа на весах совсем не говорит о том, что женщина во время беременности поправляется. Обычно на увеличение количества жировых отложений (так называемого «жирового депо») приходится всего около 15% прибавки, остальное — необходимые для успешного вынашивания изменения. Так, увеличение объёма жидкости (в том числе крови) в организме составляет примерно 15%, увеличенная матка и околоплодные воды — 20% прибавки веса, сам малыш и плацента — 40%. Таким образом, большую часть набранного веса женщина «оставляет» ещё в роддоме.
Психология последнего месяца беременности
Последний месяц беременности нельзя сравнить ни с одним другим, он поистине особенный. Несмотря на физическую тяжесть и некоторый дискомфорт, каждый день наполнен радостным ожиданием встречи с малышом. Если подготовка к предстоящим родам проводилась правильно, у будущей мамы не будет никакого страха и тревоги перед приближающимся событием.
Состояние беременной на последнем месяце в целом характеризуется как спокойное, забывчивое, рассеянное. Это связано с формированием «родовой доминанты» — особого состояния нервной системы, позволяющего женщине расслабляться, прислушиваться к своим внутренним ощущениям и понимать свои потребности. Такое явление сильно помогает во время родов, и чтобы максимально его поддерживать на 9-м месяце стоит снизить интеллектуальную нагрузку, абстрагироваться от внешних проблем и позволить себе готовиться к предстоящей встрече. Будущему отцу стоит уделить максимум внимания своей женщине, не стоит призывать её к разуму и злиться на рассеянность, лучше быть с ней терпеливым, понимающим и утолять её прихоти для создания эмоционального комфорта.
Предвестники скорых родов
Нельзя точно сказать и рассчитать, когда начнутся естественные роды. Но будущая мама может заподозрить их скорое начало благодаря внимательному отношению к своему самочувствию. Предвестниками скорых родов считаются:
- боли внизу живота и в области поясницы — эти ощущения лёгкие, тянущего характера, возникают периодически. Также возможно чувство распирания и покалывания у лобка,
- напряжение живота. Чем ближе к родам, тем чаще матка будет напрягаться, становясь твёрдой. Это может происходить 1–2 раза в течение дня, и сохраняться как несколько минут, так и несколько часов,
- ложные или тренировочные схватки. Часто случается так, что женщина приезжает в роддом несколько раз, и первые посещения оказываются ложными. Это происходит из-за так называемых схваток Брекстона-Хикса — сокращений мускулатуры матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Они бывают у всех будущих мам, вот только некоторые их вовсе не ощущают. Особенностями таких схваток является их нерегулярность, невыраженная болезненность и кратковременность,
- учащение мочеиспускания и послабление стула. Малыш готовится к появлению на свет, занимая положение для выхода из матки, тем самым повышая давление на мочевой пузырь мамы — как следствие, ещё большее учащение мочеиспускания. А послабление стула происходит совсем близко к родам — так случается из-за высоких концентраций эстрогена,
- выход слизистой пробки целиком или по частям — это означает изменение состояния шейки матки, а значит роды не за горами,
- изменение поведения малыша в животе. Распространена ситуация, когда незадолго до начала схваток малыш затихал, реже и слабее двигался, занимая положение для продвижения по родовым путям.
Заметив перечисленные изменения в организме, можно сразу отправляться в роддом, чтобы специалисты подтвердили динамику процесса. Но многие женщины предпочитают оставаться дома, дожидаясь настоящих схваток — это более комфортно и значительно сокращает время пребывания в больничных условиях.
Беременная на учёте в женской консультации
На последнем месяце вполне логично ожидать родов, поэтому посещения врача женской консультации должны стать более частыми — скорей всего, вас попросят показываться каждую неделю. На каждом приёме будущей маме будут задавать вопросы о её самочувствии, измерять давление, окружность живота и высоту дна матки, фиксировать вес. Необходимо сдать несколько важных анализов:
- анализ крови для определения уровня тромбоцитов и гемоглобина. Данные показатели очень важны, так как в родовой деятельности существует высокий риск кровопотери, и важно убедиться, что организм готов к такому,
- анализ на белок в моче — обнаружение подобных включений может являться признаком позднего токсикоза. В норме белка в результатах быть не должно вообще,
- мазок из влагалища на флору. Перед родами важно убедиться, что в родовых путях нет никакой инфекции. При воспалительном процессе ткани плохо растягиваются, легко рвутся и медленно заживают, что может привести к неприятным осложнениям во время и после появления малыша. При обнаружении изменений в мазке, врач назначит профилактическое лечение.
Таблица: основные показатели анализа крови у беременной на 9-м месяце
Показатель | Нормальное значение |
Гемоглобин | 119–140 г/л |
Эритроциты | 3,5*1012 – 5,65*1012 клеток/л |
Тромбоциты | 140*109 – 400*109 клеток/л |
Лейкоциты | до 15*109 клеток/л |
Лимфоциты | 18–44% |
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | до 45 мм/ч |
На осмотре врач должен оценить состояние плода, сделав КТГ — кардиотокограму или хотя бы прослушав живот акушерским стетоскопом. В ряде случаев дополнительно назначают ультразвуковое исследование и доплерометрию (изучение кровотока плацента-плод). Для оценки состояния плода используются результаты КТГ, дающие представление о работе сердечной мышцы ребёнка
Выходить из кабинета врача на 9-м месяце беременная должна с исчерпывающей информацией о своём состоянии:
- степень готовности матки к родам по результатам осмотра,
- состояние сердечной активности малыша,
- наличие или отсутствие отклонений по результатам анализов и УЗИ.
Развитие малыша на девятом месяце
На 9-м месяце своего развития малыш уже полностью сформирован и готов к появлению на свет. Вес плода — от 2,5 кг, длина — более 47 см. При затылочном предлежании головка начинает опускаться ко входу в малый таз и ребёнок занимает специфическое положение: голова прижата к груди, ручки скрещены, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животу. Малыш на последнем месяце уже мало меняется до родов:
- кожа светлая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках присутствуют остатки первородной смазки. Большинство пушковых волос по телу уже потеряны,
- лицо гладкое, имеются выраженные щёки — результат сосания большого пальца и процесса накопления подкожного жира,
- череп остаётся достаточно мягким, чтобы головка легко проходила по родовым путям,
- в кишечнике скапливается первичный кал, состоящий из отшелушенных клеток кожи, пушковых волос и прочих элементов, которые были проглочены малышом вместе с околоплодными водами за время развития.
На последнем месяце беременности малыш полностью сформирован и готовится к появлению на свет
На последнем месяце ребёнок полностью готов к грядущим переменам. Его лёгкие заработают сразу после появления на счет, а окно в сердечной перегородке, которое позволяло обходить органы дыхания, постепенно закроется. Единственное, что не созрело у малыша полностью — иммунная система. Она будет поддерживаться за счёт антител матери ещё полгода после рождения.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Видео: ребёнок на 9-м месяце вынашивания
Проблемы беременности последнего месяца и их решение
На последнем месяце могут возникнуть сложности и со стороны матери, и со стороны малыша, но зачастую эти проблемы появляются и обнаруживаются раньше.
Проблемы со стороны малыша
У ребёнка может обнаружиться:
- обвитие пуповиной. Если его не было на последнем УЗИ, то это не значит, что оно не появится до родов, ведь малыш двигается в утробе. Его диагностируют на контрольном УЗИ уже перед самими родами, во время схваток. В зависимости от сложности ситуации принимается решение о наиболее безопасном типе родоразрешения,
- опасное расположение в матке. Не все дети перед родами занимают правильное положение затылком к выходу из матки, возможны варианты лобного, лицевого, тазового и поперечного предлежания. Они опасны для ребёнка, так как в процессе продвижения по родовым путям могут спровоцировать серьёзные травмы. Оценив положение плода во время контрольного УЗИ, врачи оценивают риски и решают, допускать роды естественным путём, или делать кесарево сечение,
- полное предлежание плаценты — ситуация, когда детское место перекрывает выход из матки и делает невозможным естественное продвижение по родовым путям. Обнаруживается это ещё на первых скринингах, но с началом схваток может стать источником сильного кровотечения, угрожающего жизни и малыша, и матери. Единственное решение проблемы — кесарево сечение, которое зачастую проводится планово.
Проблемы со стороны матери
Будущей маме очень важно контролировать вес — избыточная прибавка на последнем месяце (более 2 кг) может свидетельствовать о скоплении жидкости в организме и отёках, что говорит о развитии опасного состояния под названием гестоз или поздний токсикоз. Постепенно к отёчности прибавляется появление белка в моче и повышенное давление, что подтверждает диагноз. Поэтому если кольца стали плохо сниматься, на ногах и талии остаются следы резинок носков и колгот, то стоит сразу отправиться к врачу. На последнем месяце особую актуальность могут приобрести такие проблемы:
- варикозное расширение вен — следствие сдавления вен в брюшной полости из-за увеличенного размера матки. Для борьбы с заболеванием необходимо обратиться к флебологу, который назначит препараты для профилактики ухудшения состояния и лечение уже после родов,
- симфизит — патологические изменения в тканях лонного сочленения, что вызывают расхождение лобковых костей (более чем на 5 мм). Сопровождается состояние сильными болями при любых физических нагрузках и движениях, которые возникают именно на последних месяцах вынашивания. Лечение заключается в назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Возможность женщины с симфизитом самостоятельно родить определяется врачами исходя из сложности картины.На последних месяцах вынашивания у будущей мамы может появиться симфизит — расхождение лобковых костей
Рекомендации врачей
Организм будущей мамы полным ходом готовится к предстоящим родам, происходят изменения в работе нервной системы, что определяет особое рассеянное состояние. Чтобы не спровоцировать роды преждевременно, женщине стоит себя беречь и использовать всё свободное время для отдыха. Умеренная физическая активность допускается и рекомендуется, но только если нет никаких противопоказаний. На последнем месяце также желательными остаются ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных и посещение специальных занятий в бассейне. Основное правило — избегать переутомления. Беременной запрещено:
- поднимать тяжести,
- посещать сауны и бани, принимать горячие ванные,
- любые занятия, связанные с сильными вибрациями, в том числе длительные поездки в общественном транспорте,
- подвергаться воздействию стресса,
- принимать медикаменты без назначения врача.
Сексуальная жизнь в конце беременности может стихнуть в силу некомфортного состояния женщины. Однако если есть желание, то здоровые отношения с половым партнёром пойдут только на пользу, главное избегать резких и слишком активных движений. При возникновении тенденции к перенашиванию врачи даже рекомендуют беременным заниматься сексом — это стимулирует матку и на последних неделях часто становится толчком к началу родовой деятельности.
В рацион 9-й месяц беременности никаких новшеств не вносит. Женщине стоит продолжать следовать принципам правильного питания, избегая солёного, острого, копчёного, жаренного, мучного, а в особенности алкоголя. Основной упор должен быть сделан на полезные каши, свежий овощи, фрукты, нежирное мясо. Особое внимание стоит уделить питьевому режиму: чистую воду в объёме 2 литров в день выпивать нужно, но не стоит слишком превышать это количество, особенно если есть проблема с отёками.
Отзывы женщин о 9-м месяце беременности
Вот весь девятый месяц я лежала на сохранении. Приятного мало: капельница, уколы, таблетки, свечи. Я так в них запуталась, что даже на бумажке расписание составила и крестики ставила, когда что-то выпила. Кроме сохранения, и вспомнить нечего. А вот. Малыш мой начал очень сильно пинаться. Очень!!!! Ему уже тесно стало и живот буграми ходил. Можно было понять где какая часть тела располагается. Кроме того на 35 недели сделали УЗИ. Выяснилость, что вес крохи 3600. И многоводие. А так все ОК. Еще Доплерографию сделали. Это УЗИ, только особое, изучают кровеносные сосуды плода и плаценты. То, на сколько хорошо малыш снабжается кислородом и питательными веществами. Все было в норме. Только плацента 3 степени зрелости — это последняя степень. Типа уже старая. Еще и 3 петли пуповины у шеи. Жуть. Вот все проблемы и начались с конца этого месяца. Начался резкий набор веса. До родов с этого месяца набрала около 8 кг!!!!! Ужась. И начались отеки. Несильные, но приятного мало. Еще по-ночам начались боли в районе поясницы и матка сокращалась. Боялась, чтобы роды не начались. Живот был очень большой, словно двойню ждала
Sea Star
https://www.pervenez.ru/forum/devyatij-mesyatc-beremennosti-t417.html
Хочу поделиться опытом относительно занятий сексом во время беременности- именно секс на 41-й недели поспособствовал началу родам (несмотря на загиб матки- шейка сразу раскрыась на 10 см). Понятно, что беременность я перенашивала, а когда медсестра из поликлиники постоянно звонила по телефону и настаивала лечь в роддом на стимуляцию- я на это не реагировала. Врач моя говорила, что с ребёнком всё в порядке и я относилась к этому спокойно- всё начнётся тогда, когда прийдёт время (тем более, что моя свекровь моего мужа тоже перехаживала, и моя малышка, как и папа, была упитанной и тоже не спешила появляться на свет). Всю беременность сексом занимались регулярно (возбуждение и оргазмы присутствовали постоянно). Но когда матка находилась в тонусе- естественно ни секса ни волнений, сразу просыпается инстинкт «материнского» самосохранения.
Виктория
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=1765&start=15
У меня за сутки до того как воды отошли ночью были схватки ложные. Я проснулась от мысли, что месячные начались. Ощущения вот точно такие же, ноющая боль…. Потом сообразила, что какие месячные на 9-м месяце???? Думаю, все — роды!!! Встала, походила, и решила, что лягу опять, если будут повторяться периодически, то тогда уж и мужа будить и в роддом собираться… И заснула. А в роддом собиралась уже ровно следующей ночью.
Мария
https://www.pervenez.ru/forum/devyatij-mesyatc-beremennosti-t417s15.html-sid=be97289c539f4b15b65a01a94f9d4160
Видео: отзыв о 9-м месяце беременности
На последнем, 9-м месяце беременности ребёнок полностью готов к появлению на свет, а организм женщины беспрерывно готовится к предстоящим родам. В любой момент могут появиться предвестники родов и первые схватки, поэтому стоит внимательно следить за своим самочувствием и не переутомляться.