,
Двадцать процентов беременных женщин сталкиваются с такой проблемой, как бактериальный вагиноз. У одних беременных он протекает бессимптомно, у других — проходит сам по себе, а третьи испытывают острую форму этой болезни. На первый взгляд, болезнь неопасная. Но можно избежать многих проблем, если вовремя обратиться к врачу.
Содержание
Бактериальный вагиноз у беременных
В норме у беременной женщины во влагалище живут молочнокислые бактерии — лактобактерии или их ещё называют палочками Дедерлейна. Их в организме около 98%, остальные — это различные патогенные микроорганизмы. Лактобактерии помогают создать кислую среду для борьбы с вредоносными бактериями и препятствуют увеличению их количества. Лактобактерии создают благоприятную среду во влагалище женщины
Под воздействием различных факторов количество полезных бактерий снижается, нарушается микрофлора влагалища и размножаются вредоносные микробы. У беременной женщины развивается бактериальный вагиноз, иными словами, дисбактериоз влагалища.
Классификация бактериального вагиноза
Существует несколько видов классификации бактериального вагиноза.
1. По степени тяжести выделяют:
- I стадия: в мазке отсутствует микрофлора. Обнаруженные клетки эпителия не изменены. Существует риск заражения другими половыми инфекциями,
- II стадия: количество палочек Дедерлейна уменьшается, наблюдается незначительное повышение патогенной микрофлоры и лейкоцитов,
- III стадия: лактобактерии полностью отсутствуют, высокое содержание патогенных микроорганизмов.
2. По характеру протекания различают:
- острый: диагностируется редко у беременной женщины. Основным симптомом болезни являются выделения с неприятным запахом рыбы,
- вялотекущий: в основном бессимптомный. Беременная женщина о бактериальном вагинозе может даже не догадываться,
- хронический: носит затяжной характер с периодами обострения и спада болезни.
Причины развития и провоцирующие факторы бактериального вагиноза
Одной из главных причин бактериального вагиноза у беременной женщины — гормональная перестройка организма. Вследствие этого увеличивается шеечная слизь, что приводит к изменению РН-среды во влагалище. Она может стать более щелочной, в ней увеличивается количество патогенных микроорганизмов. Каждая пятая беременная женщина сталкивается с бактериальным вагинозом
При беременности к бактериальному вагинозу приводят как внутренние, так и внешние факторы.
К внутренним можно отнести:
- дисбактериоз кишечника,
- снижение иммунитета,
- воспалительные заболевания и инфекционные процессы,
- аллергические реакции.
К внешним:
- стрессы,
- ношение тесного или синтетического белья,
- частая интимная гигиена,
- использование ежедневных гигиенических прокладок,
- неправильное питание, отсутствие в рационе молочнокислых продуктов,
- применение антибиотиков,
- смена климата.
Симптомы вагинального дисбактериоза
Бактериальный вагиноз — это невоспалительный процесс, не имеет ничего общего с венерическими заболеваниями и не передаётся половым путём.
Основываясь на результатах наблюдений за супружескими парами и подростками, имеющими регулярные половые контакты, автор статьи Саидова З.А. не обнаружила статистически достоверной передачи бактериального вагиноза половым путём.
Саидова З.А.
https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-znachimost-bakterialnogo-vaginoza-literaturnyy-obzor
Хотя мексиканский исследователь Hilda Villegas в 1997 году доказала и обратное.
Мексиканский исследователь Hilda Villegas в 1997 году при исследовании образцов спермы мужчин-половых партнёров женщин с бактериальным вагинозом доказали способность гарднерелл к колонизации нижних отделов половых путей мужчин, что может быть причиной реинфекции у женщин. В пользу полового пути передачи также свидетельствуют такие факты: G. vaginalis одновременно выделяют из секрета половых путей женщин, страдающих бактериальным вагинозом, и у их сексуальных партнёров. Реинфекции наиболее часты у излеченных женщин, чьи половые партнёры не лечились.
Hilda Villegas
https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-znachimost-bakterialnogo-vaginoza-literaturnyy-obzor
Бактериальный вагиноз может длиться месяцами, а то и годами и приобретать вялотекущий характер. Но у некоторых женщин отмечается острый период течения болезни.
Он сопровождается такими симптомами:
- обильные выделения из влагалища белого или серого цвета, а при запущенной форме даже зеленоватого с неприятным рыбным запахом,
- дискомфорт во влагалище, при длительном периоде болезни — зуд, жжение,
- боли во время половой близости и при мочеиспускании.
Опасности, которые подстерегают беременную женщину при бактериальном вагинозе
Женщина может годами болеть хроническим бактериальным вагинозом, а узнать о нём, когда забеременеет.
Если не обращать внимания на симптомы, то вагинальный дисбактериоз может привести к серьёзным последствиям:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
- Подтекание околоплодных вод. Из-за быстрого увеличения количества вредоносных бактерий, может развиться воспаление плодных оболочек. При этом стенки оболочек истончатся и могут образоваться микротрещины. Начнут подтекать околоплодные воды.
- Заражение плода. Так как РН во влагалище снижен, то большое количество патогенных микробов через шейку матки и околоплодные воды может попасть к плоду и тогда произойдёт заражение. В результате ребёнок родится с небольшим весом, ослабленный, больной пневмонией.
- Самопроизвольный выкидыш или на более поздних стадиях беременности, преждевременные роды. Воды могут не только подтекать, плодная оболочка может разорваться совсем. Тогда произойдёт выкидыш или преждевременные роды.
- Послеродовое заражение самой женщины. Может произойти инфицирование матки, особенно после кесарева сечения. Заражение молочных желёз, плохое заживление швов.
У меня было 19–20 недель. Была уреаплазма и гарднерелла (бактериальный вагиноз) в очень низких титрах. Беспокоили желтоватые выделения, запах был только после ПА, а исход совсем печальный ( Бактерии повредили плодный пузырь и воды начали подтекать, воспаление началось. С ребёнком было всё хорошо, а пришлось роды вызывать. После этого благополучно пролечились, но обратно уже ничего не вернёшь. Сейчас уже вроде всё восстановилось, начинаем планировать )
Poly
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309
Видео: последствия и опасности при вагинальном бактериозе во время беременности
Лечение бактериального вагиноза у женщины в зависимости от срока беременности
У большинства беременных женщин вагинальный дисбактериоз протекает бессимптомно и женщина узнаёт о болезни только от своего лечащего врача, после постановки на учёт. Если вовремя обратиться к врачу, то вагинальный дисбактериоз успешно лечится в короткие сроки
Диагностируется вагинальный дисбактериоз при помощи гинеколога и лабораторным путём.
- Гинеколог осуществляет осмотр влагалища женщины, оценивая выделения.
- Берёт мазок на выявление вредоносных бактерий.
- Определяет кислотность среды влагалища при помощи тест-полосок. В норме РН составляет от 3,8 до 4,5.
Если диагноз подтвердится, то оставлять без внимания такую болезнь нельзя. Нужно пройти курс лечения. Проводят его с учётом срока беременности.
Фотогалерея: лекарственные препараты для лечения бактериального вагиноза
Свечи Гексикон на основе хлоргексидина
В свечах Бетадин активное вещество повидон-йод
Свечи Пимафуцин — противомикробный антибиотик, который можно назначать при любом сроке беременности
Гель Катеджель не только поможет в борьбе с бактериальным вагинозом, но и действует как анестетик
Вагинальные табетки Трихопол — противомикробное средство на основе метронидазола
Вагинальные свечи Полижинаск — комбинированный антибиотик с активными веществами неомицина, нистатина, полимиксина В
Метровагин — вагинальные суппозитарии, которые повреждают и разрушают простейшие одноклеточные организмы
Метрогил гель — антибактериальный препарат, в составе которого есть метронидазол
Дешёвые и эффективные таблетки с противомикробным действием
В первом триместре назначать оральные таблетки нельзя, так как плод в утробе матери только формируется. Для начала, гинеколог порекомендует беременной вагинальные свечи, таблетки, капсулы на основе хлоргексидина, йода.
Таблица: препараты для лечения бактериального вагиноза в I триместре беременности
Название | Форма выпуска | Действие | Противопоказания | Стоимость |
---|---|---|---|---|
Гексикон | Вагинальные свечи | Антисептическое местнодействующее средство. Действующее вещество: хлоргексидин | Индивидуальная непереносимость к препарату, нельзя применять с препаратами, содержащими йод | 270–300 рублей за 10 штук |
Бетадин | Суппозитории вагинальные | Антисептическое средство. Действующее вещество: повидон-йод. Оказывает антисептическое, дезинфицирующее, противогрибковое действие | II и III триместр беременности, повышенная чувствительность к йоду, нарушение функции щитовидной железы. | 330–390 рублей за 7 штук |
Пимафуцин | Вагинальные свечи | Противомикробный антибиотик. Применяется препарат, если к бактериальному вагинозу присоединилась грибковая инфекция. Активное вещество: натамицин | Повышенная чувствительность к натамицину | 250–360 рублей за 3 штуки |
Во втором и третьем триместре можно использовать свечи и крема на основе клиндамицина, метронидазола. Если лечение с использованием местных лекарственных препаратов не помогло, назначают антибиотики, противогрибковые препараты.
Таблица: препараты для лечения бактериального вагиноза во II и III триместре беременности
Название | Форма выпуска | Действие | Противопоказания | Стоимость |
---|---|---|---|---|
Катеджель | Гель для местного применения | Антисептическое и местноанестезирующее действие на основе хлоргексидина и ледокаина | I триместр беременности, непереносимость к активным компонентам, не применяется с йодосодержащими препаратами | 140–250 рублей за тубу |
Трихопол | Вагинальные таблетки | Противомикробное и противопротозойное средство на основе метронидазола | I триместр беременности, заболевания крови, печёночная недостаточность | 250–300 рублей за 10 штук |
Полижинакс | Вагинальные капсулы | Комбинированный антибиотик с активными веществами неомицина, нистатина, полимиксина В. Оказывает антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие | I триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата | 350–400 рублей за 6 штук |
Метровагин | Вагинальные суппозитарии | Противопротозойное средство, то есть лекарственный препарат, который повреждает и разрушает простейшие одноклеточные организмы. Активное вещество: метронидазол | I триместр беременности, поражения ЦНС, непереносимость к метронидазолу, болезни крови | 140–180 рублей за 10 штук |
Метрогил | Вагинальный гель | Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием. Активное вещество: метронидазол | I триместр беременности, печёночная недостаточность, заболевания нервной системы | 200–250 рублей за тубу |
Тинидазол | Таблетки | Противопротозойное средство с антибактериальным действием. Активное вещество: тинидазол | I триместр беременности, нарушения кроветворения, заболевания ЦНС | 20–50 рублей за пачку 500 мг |
Курс лечения рассчитан на 1–2 недели. Далее врач возьмёт повторный анализ и определит успешно ли прошло лечение. В дальнейшем гинеколог может назначить гели либо свечи, которые обладают живыми лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору влагалища: Ацилакт, Вапигель, Лактагель, Фемилекс.
У меня в этой ситуации была схема Гексикон+Фемилекс. Гексикон всю заразу убивает и он официально разрешён беременным, а Фемилекс потом восстанавливает нормальную флору во влагалище.
Диана
https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/
Привет. Мне назначили свечи «Бетадин», но это только начало, более сильные препараты сейчас нельзя, т. к. срок небольшой (14 недель). Доктор сказала, что до 18 недель эти свечи, а после будет что-то посерьёзней.
Любаша
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/
У меня во время беременности был вагиноз, ужасная вещь!! Я ещё сначала думала, что молочница, хорошо хоть хватило ума сначала к доктору обратиться… А то бы ещё долечилась до каких-нибудь неприятных последствий! В общем, выписал он мне Вагинорм, его нужно вводить на ночь в течение 7 дней во влагалище. Никаких особо неудобств мне недоставило, все было в норме)) а через 7 дней прошло, ни следа не осталось ) это, в общем-то, безопасная болезнь, главное —не запускать её и тогда не будет вреда ни вам, ни вашему ребёночку!
Елена
https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884
Народные средства при лечении бактериального вагиноза
Народные средства для лечения бактериального вагиноза дошли и до наших дней. Существуют народные рецепты для лечения бактериального вагиноза
Рассмотрим несколько рецептов для подмывания беременной женщины.
- Одну столовую ложку ромашки смешиваем с таким же количеством гусиной лапчатки или подорожника. Заливаем 1 литром кипячёной воды и настаиваем в течение 30 минут. Процеживаем, доводим настой до комнатной температуры. Подмываемся два раза в день: утром и вечером.
- Одну столовую ложку коры дуба заливаем 1 стаканом кипятка и ставим на паровую баню на 30 минут. Затем переливаем в термос, даём настояться в течение 3 часов. Процеживаем, остужаем и подмываемся на ночь в течение 7 дней.
- Одну столовую ложку черёмухи заливаем 2 стаканами воды, ставим на огонь, доводим до кипения и кипятим ещё 15–20 минут. Остывшим и процеженным отваром подмываемся неделю.
- Смешаем 3 столовые ложки мать-и-мачехи и плодов можжевельника с 2 столовыми ложками тысячелистника, хвоща, лекарственного донника, эвкалипта и груши. Возьмём 2 г этого сбора и зальём 1 стаканом кипятка. Дадим настояться 20–30 минут. Процедим, доведём настой до комнатной температуры и подмываемся через день 2 недели.
Меры профилактики
Какие же профилактические меры следует предпринять беременной женщине, чтобы кислая среда во влагалище оставалась в норме:
- Прежде всего, планировать беременность. Перед началом планирования ребёнка, пройти полный медицинский осмотр. Если вы состоите на учёте у каких-либо врачей, проконсультироваться о нагрузке на организм будущей матери во время беременности.
- Во время беременности посещать гинеколога раз в месяц, а с 28 недели беременности — один раз в две недели.
- Правильно питаться. Есть больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Убрать из своего рациона или свести к минимуму жирное, солёное, копчёное, выпечки из дрожжевого теста и сладости.
- Носить только удобное бельё из натуральных тканей.
- Употреблять витаминно-минеральные комплексы для укрепления и повышения иммунитета.
- Не злоупотреблять гигиеной влагалища.
Предприняв меры профилактики от бактериального вагиноза, можно застраховать себя и малыша от серьёзных последствий
Беременная женщина не застрахована от различных болезней, в том числе и от влагалищного дисбактериоза. Но если прислушиваться к организму, можно избежать нежелательных последствий. Доверьтесь своему врачу, поделитесь проблемами, связанными со здоровьем и вовремя пройдите необходимое лечение. Тогда вы и ваш малыш будете здоровы.