,
Гепариновая мазь не нуждается в представлении, её хоть однажды, но использовало большинство наших сограждан. А допустимо ли применение гепарина во время беременности, какие могут быть показания или противопоказания для этого, будем сейчас разбираться. Попутно предлагаю узнать принцип действия мази и о структурных и функциональных аналогах препарата.
Содержание
Предназначение Гепариновой мази
Говоря простым языком, Гепариновая мазь заботится о наших кровеносных сосудах, чтобы они не воспалялись и в них не образовывались тромбы. Иначе кровоток затрудняется, а некоторые кровяные сгустки способны оторваться и принести немало бед. Выпускается несколькими фармакологическими предприятиями, реализуется в аптечных сетях по цене от 41 рубля.
Активное вещество и принцип действия препарата
Сразу три компонента мази действуют, подстраховывая друг друга:
- гепарин предотвращает отёки, снимает подкожные воспаления и уменьшает количество тромбина в крови,
- бензилникотинат помогает гепарину действовать эффективней благодаря расширению сосудов, по которым течёт лимфа и кровь,
- анестезин оказывает обезболивающее действие на поражённые участки тела.
Перед назначением женщине стоит проверить индивидуальную реакцию на препарат — для этого Гепариновую мазь наносят в зону предплечья, после чего нужно в течение некоторого времени понаблюдать за реакцией
Гепариновая мазь оказывает на организм следующее действие:
- разрушает уже образовавшиеся в сосудах тромбы и препятствует появлению новых. В этом заключается основной эффект гепарина,
- на систему свёртывания крови оказывает местное воздействие, не затрагивая всех кровеносных сосудов,
- никотиновая кислота в составе расширяет сосудистое русло, за счёт чего нормализуется кровоток и снимается воспаление, а также уменьшается отёчность,
- ускоряет рассасывание гематом, в том числе после инъекций,
- помогает при начальной или острой форме геморроя.
Применение гепарина в первой и второй половине беременности
Сведений о негативном воздействии на плод Гепариновой мази на сегодняшний день не обнаружено, поскольку препарат не проникает сквозь плацентарный барьер, защищающий ребёнка. Но использовать гепаринку без назначения врача нельзя.
Местное действие препарата является решающим аргументом в пользу применения гепарина во время беременности. Мазь не оказывает влияния на организм за пределами нанесения, а значит, относительно безопасна для плода.
В первом триместре не стоит применять гепаринку, ведь плацента ещё только формируется и любое лекарство способно повлиять на развитие малыша. Необходимость использования возникает в конце второго триместра, с 27 недели. Чаще всего именно на этом сроке проявляются заболевания и патологические состояния, требующие лечения антикоагулянтами — препаратами, замедляющими свёртываемость крови.
Когда кровь долго не сворачивается, это может привести к кровопотерям из-за длительного кровотечения. Вот поэтому нужен строгий медицинский контроль при назначении терапии гепарином будущим мамам.
Показания к использованию
Чаще всего показанием к применению гепаринки будущими мамами служит геморрой. Это заболевание у беременных вызывается повышенным давлением матки на геморроидальные узлы возле анального отверстия. Процесс дефекации сопровождается сильными болями, но и в положении покоя неприятные ощущения не покидают. В испражнениях заметны примеси крови.
Мазь снимает воспаления в прямой кишке и устраняет тромбы в близлежащих сосудах, нередко сопровождающие геморрой. Анестезирующий бензокаин снимает болезненность в области заднего прохода.
Отмечается положительный эффект гепарина при лечении следующих болезненных состояний у беременных женщин:
- выраженные признаки воспалительного процесса при острой форме геморроя,
- варикозное расширение вен,
- тромбофлебит — перекрытие тромбом просвета в сосудах, при котором течение крови по ним затрудняется. Исключением считается тромбоз глубоких вен, когда гепарин нежелателен,
- ушибы, гематомы от ударов или как последствия инъекций,
- лимфангит — воспаление лимфатических сосудов,
- слоновость — аномальное развитие мышц в сопровождении отёчности мягких тканей.
Интернет пестрит способами применения гепарина в косметологических целях. Будущим мамам лучше отложить подобные эксперименты минимум до рождения крохи и окончания грудного вскармливания.
Видео: мнение врача об эффективности мазей от варикоза
Противопоказания и побочные эффекты мази с гепарином
При всех положительных свойствах гепариновой мази бывают случаи, когда её применение может навредить:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- запрещается нанесение гепаринки на кожу с имеющимися трофическими язвами, глубокими порезами и другими открытыми ранами, например, гематомами со ссадинами. Заживление подобных кожных повреждений требует эффекта, обратного действию гепарина. Вместо роста соединительной ткани откроется сильное кровотечение,
- врождённая гемофилия является строгим противопоказанием к использованию Гепариновой мази. Опять же, собственная неспособность человека к загустеванию крови, помноженная на эффект антикоагулянта, способна привести к внушительной кровопотере,
- любые состояния, угрожающие неконтролируемым кровотечением, вынуждают отказаться от Гепариновой мази. Даже запор при геморрое вызывает кровотечения различной мощности, а это опасно ещё и потерей железа в организме беременной женщины,
- противопоказанием считается индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочными эффектами от применения Гепариновой мази считаются такие проявления аллергии, как зуд и покраснение кожи. Избавиться от них несложно, нужно просто отменить терапию гепарином. Врач поможет подобрать более подходящее лекарство.
Взаимодействие Гепариновой мази с другими медпрепаратами
В аннотации к лекарственному средству указан запрет на одновременное применение Гепариновой мази с антигистаминными медпрепаратами и тетрациклинами, а также аспирином, ибупрофеном и другими нестероидными лекарствами, снимающими воспаление.
Применение Гепариновой мази при беременности
Люди привыкли считать варикозное расширение вен и геморрой болезнями, о которых не принято говорить. Поэтому зачастую к врачу обращаются, когда начальная стадия уже миновала. Единого для всех курса лечения Гепариновой мазью не может быть по определению. Решение о назначении принимает только врач, опираясь на установленный диагноз и тяжесть заболевания. 
Наносить гепаринку нужно похлопывающими круговыми движениями и избегать втирания в кожу, даже если впитывание кажется чересчур медленным
Геморрой лечат обильно пропитанными мазью с гепарином тампонами, помещая их в анальное отверстие три раза в день. Количество используемой мази назначается врачом, в начальной стадии геморроя объём обычно не превышает размера крупной горошины. Терапия второй степени воспаления геморроидальных узлов требует большего объёма мази, чем при первой степени того же заболевания. Варикозное расширение вен требует смазывания гепаринкой кожного покрова над воспалённым местом трижды в день. Подобным образом действуют около 14 дней, а при необходимости курс через время повторяют для любого диагноза.
Чем запущенней варикоз нижних конечностей, тем длительнее будет срок лечения. Но даже обычный синяк не стоит мазать без одобрения врача. Сначала беременной женщине делают лабораторный анализ крови на свёртываемость, а уже на основании полученного результата выбирают препарат и курс лечения.
Таблица: структурные и функциональные аналоги Гепариновой мази
| Наименование лекарственного средства | Форма выпуска | Состав | Противопоказания | Особенности использования | Цена |
| Венитан Форте | Гель для наружного применения. |
| Аллергическая реакция на ингредиенты препарата. | Назначают при заболеваниях неглубоких вен, об использовании в лечении геморроя нет сведений. Средство нельзя втирать в области воспалённых вен. Рекомендуется нанесение лёгкими движениями, а после этого надеть специальное компрессионное бельё. Структурный аналог Гепариновой мази, так как главным веществом является тоже гепарин. | От 265 рублей. |
| Гепатромбин Г | Мазь и свечи для применения в заднем проходе. |
|
| Для лечения геморроя Гепатромбином требуется одобрение врача. По составу считается структурным аналогом. | От 363 рублей. |
| Гепазолон | Анальные свечи и мазь для наружного применения. |
|
| Препарат используют во время беременности исключительно по назначению врача и в строгом соответствии с медицинскими рекомендациями. Структурный аналог по действующему веществу. | От 325 рублей. |
| Тромбоцид | Гель для наружного применения. |
|
| Если при варикозном расширении вен или тромбофлебите врач назначает курс Тромбоцида, нужно неукоснительно соблюдать рекомендуемую дозировку. Самостоятельное решение о применении геля принимать нельзя. Относится к функциональным аналогам гепаринки из-за отличающегося действующего вещества. Однако принцип действия на организм очень близок. | От 600 рублей. |
| Прокто-Гливенол | Мазь и свечи ректальные. |
|
| Первые три месяца беременности считаются противопоказанием для применения, но если ожидаемая польза превысит возможный риск для эмбриона, врач может назначить препарат и на раннем сроке. Терапевтическое средство от геморроя. Функциональный аналог Гепариновой мази. | От 370 рублей. |
Фотогалерея: аналоги для замены Гепариновой мази
Флебологи говорят об эффективности Венитана Форте, его результативности в качестве комплексного лечения ног при болезнях, связанных с нарушением кровотока, присутствием воспалительного процесса, снижением тонуса и эластичности сосудов
Обычный Гепатромбин для устранения симптомов геморроя не применяют, он может вызвать ожог слизистой прямой кишки, поэтому внимательно следите, чтобы в названии мази либо свечей присутствовала буква Г (геморрой)
Свечи от геморроя Гепазолон помогают в лечении, как внутренней, так и наружной формы заболевания
При местном применении Тромбоцида в редких случаях может возникать контактный дерматит или другие кожный реакции, за счёт наличия в составе цетостеарилового спирта и пропиленгликоля
Наличие двух форм выпуска Проктогливенола позволяет подобрать оптимальный вариант в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания
Отзывы женщин
Недавно по отзывам девочек ББ здесь использовала облепиховые свечи + гепар. мазь вместе на ночь при первичном геморрое. Облегчение было, но с твёрдым стулом геморрой возвращался. Как стул нормализовался, геморрой исчез. Мне кажется сначала нужно стул нормализовать, а свечи и мази действуют временно.
S.Arai
https://www.babyblog.ru/community/post/living/3193033
Гепариновая мазь при беременности становится спутником многих женщин, потому что в последнем триместре ноги у будущих мам сводит порой просто невыносимо! Терпеть эти ощущения спокойно или не принимать никаких мер просто невозможно — в этом я убедилась на собственном опыте. У меня, как я уже писала в других своих отзывах, тромбофилия. Это серьёзное заболевание, гепариновая мазь при тромбофилии моей никаких, вообще никаких результатов (кроме впустую потраченных денег) не дала. Поэтому я и пишу — здоровым только и помогает гепариновая мазь, и считаю, что помочь она может при самых слабых, минимальных проблемах со здоровьем, а для действительно больных, например, тромбофилией, это пустышка.
Бьянка2016
https://irecommend.ru/content/geparinovaya-maz-pri-beremennosti-zdorovym-zhenshchinam-ne-nuzhna-pri-problemakh-tolku-malo
Подруге прописывали равда на большем сроке: катеджель и гепариновую мазь, на бинтик двумя одинаковыми полосками по 1,5 см, прикладывать 3 р в день прошло за 2 дня.
Зубастик кусака
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/gemorroj_vo_vremja_beremennosti_chem_lechites/
Перед вторыми родами меня отправили к флебологу на обследование по поводу болей и тяжести в ногах. Оказалось, что у меня серьёзная предрасположенность к варикозному расширению вен, которая усугубилась во время беременности. Пока диагноз «Варикозное расширение вен» не стоит, но что-то там не все в порядке с клапанами вен. Вот это самое место, где этот клапан у меня «барахлит» — нестерпимо болит при физических нагрузках. Как только начинаю плавать через день в бассейне, боль пропадает, а в отпуске, если плавать негде, спасает меня «Гепариновая» мазь. После нанесения, примерно через двадцать минут, тяжесть и боль в ногах исчезает. НО! У меня проблемы с венами не такие глобальные, как при варикозе в каких-то степенях. Я читала в инструкции, что при тромбозе (это последствия варикозного расширения вен) необходимо «Гепариновую» мазь наносить на повязку. Причём каким-то слоем, а не просто втирать в кожу. Я не знаю, насколько эффективна мазь при таких серьёзных проблемах, но мне она помогает практически сразу после нанесения. А если наношу три дня подряд, то потом забываю про боль надолго. «Гепариновая» мазь— это лекарство. Я её рекомендую с той оговоркой, что должен назначить врач, самолечение плохо заканчивается, проверено на себе! Будьте здоровы!
ek9345
http://otzovik.com/review_816457.html
Некоторые ошибочно считают лечебные мази чем-то вроде кремов для тела. Особенно опасно так думать беременным женщинам, когда они несут ответственность за новую жизнь внутри себя. Гепариновая мазь помогает справиться со многими проблемами, но только если назначена врачом.