,
Анемия — заболевание, которое при беременности вызывает нарушения обменных процессов в организме женщины, влияет на функции сердечно-сосудистой и нервной систем, становится причиной гипоксии плода и патологий его развития. Зачастую именно повышенный расход некоторых важных биологических веществ во время вынашивания малыша провоцирует возникновение дефицитных анемий. Какие продукты помогают восполнить нехватку в материнском организме железа, фолиевой кислоты, витамина В12 — незаменимых участников процесса кроветворения и кислородного обмена?
Содержание
Что такое анемия
Патологическое состояние, основной характеристикой которого является снижение концентрации гемоглобина в крови — это анемия (на древнегреческом ἀν — приставка со значением отрицания, а αἷμα в переводе — кровь) или в народе малокровие. При анемии может уменьшаться не только содержание гемоглобина, но и общий объём эритроцитов крови.
Медики анемию считают скорее симптомом, проявлением, нежели самостоятельным заболеванием. Она может указывать на развитие внутренних кровотечений, хронических болезней, быть следствием истощения и гиповитаминоза либо генетических, врождённых патологий. Отдельно рассматривается гидремия — псевдоанемия беременных, которая отличается увеличением объёма жидкой части крови при неизменном числе форменных элементов и гемоглобина (когда концентрация гемоглобина в крови снижается, исходя из общего соотношения).
Гемоглобин — сложный белок, содержащий железо и способный связываться (обратимо) с кислородом для последующей его транспортировки к тканям и органам. Содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. При изменении концентрации гемоглобина изменяется структура и размер эритроцитов, их количественные показатели. Дефицит гемоглобина приводит к уменьшению объёма доставляемого к клеткам кислорода, развитию кислородного голодания органов и тканей.
Гемоглобин — это белок, входящий в состав эритроцитов, при снижении его уровня в крови диагностируется анемия
Причины развития при вынашивании ребёнка
У будущей мамы некоторое снижение доли гемоглобина в общем объёме крови считается явлением физиологическим — из-за задержки, накопления жидкости в тканях и гемодилюции (естественного разведения крови). Кроме того, организм беременной расходует больше полезных веществ, участвующих в процессах кроветворения. Отчего у женщины при вынашивании малыша часто возникает дефицит некоторых витаминов и минералов.
Содержание гемоглобина в анализе крови при беременности не должно быть ниже 110 г/л (для сравнения, у небеременных норма гемоглобина 120–140 г/л). Если у будущей мамы уровень этого белка ниже минимальной нормы, ей необходимо обратиться к лечащему врачу для выяснения причин развития анемии.
Среди провоцирующих факторов возникновения малокровия у беременных:
- скудный либо однообразный рацион, несоблюдение режима приёма пищи, вегетарианство,
- ранний токсикоз (либо гестоз — поздний токсикоз), мешающий нормальному усвоению биоактивных веществ из продуктов,
- частые роды, выкидыши, когда организм не успевает полностью восстановиться после предыдущей беременности,
- многоплодная беременность, при вынашивании которой расходуется больше ресурсов материнского организма,
- симптомы анемии во время вынашивания предыдущих беременностей,
- беременность в юном возрасте (до 17 лет), первые роды после 30 лет,
- внутренние кровотечения, кровопотери вследствие травм или хирургического вмешательства,
- гинекологические заболевания, длительные менструации до наступления беременности (продолжительностью более 5 дней),
- хронические заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), глистные инвазии,
- перенесённые в детстве тяжёлые инфекции, хронические инфекционные и воспалительные процессы в организме,
- наследственные или хронические патологии органов системы кроветворения, заболевания костного мозга, лейкемия.
При выявлении у будущей мамы пониженного гемоглобина обязательно назначаются дополнительные диагностические исследования — анализы крови и мочи, УЗИ, консультации профильных специалистов — для определения этиологии и патогенеза (причин возникновения, механизмов развития) анемии. Важно также знать, какого элемента (вещества) в организме недостаёт для нормализации процесса кроветворения.
Для определения уровня гемоглобина и эритроцитов в организме, сдаётся общий и биохимический анализ крови
Классификация, диагностика, нормы
Анемия может быть следствием нарушения синтеза гемоглобина и образования нормальных эритроцитов — такой механизм развития наблюдается при недостатке в организме беременной железа и витаминов, способствующих его усвоению, после приёма больших доз витамина С, при заболеваниях красного костного мозга, первичных поражениях системы крови. А может развиваться из-за ускоренного разрушения эритроцитов или значительных (постоянных) кровопотерь.
Анемии разной этиологии и патогенеза принято различать по единому классификационному признаку — цветовому показателю крови. Он определяет степень насыщения эритроцитов гемоглобином и в норме равен 0,86–1,1. В медицине существует также классификация анемий по степени тяжести и способности костного мозга к регенерации, содержанию сывороточного железа и среднему диаметру эритроцитов. Все эти показатели дают врачу возможность понять, чем вызвано снижение концентрации гемоглобина в крови, и назначить адекватную (наиболее эффективную) терапию.
Таблица: классификация анемии — виды и подвиды
| Виды анемии | |||||||||
| По этиологии (причинам) | По патогенезу (механизму развития) | По степени тяжести | По способности костного мозга к регенерации | ||||||
| При инфекциях и хронических воспалительных процессах | При коллагенозах | Лёгкая анемия | Умеренно выраженная анемия | Тяжёлая анемия | Арегенераторная | Гипорегенераторная | Норморегенераторная или регенераторная | Гиперрегенераторная | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| По содержанию сывороточного железа | По цветовому показателю | По среднему диаметру эритроцитов (СДЭ) | |||||||
| Нормосидеремическая —содержание железа в сыворотке крови 9,0–31,3 мкмоль/л | Гипосидеремическая —содержание железа понижено менее 9,0 мкмоль/л | Гиперсидеремическая — концентрация железа увеличена более 32 мкмоль/л | Гипохромная анемия — цветовой показатель ниже 0,8–0,86 | Нормохромная анемия — цветовой показатель 0,86–1,1 | Гиперхромная анемия — цветовой показатель больше 1,1 | Нормоцитарные — при СДЭ 7,2–8,0 микрон | Микроцитарные — при СДЭ меньше 7,2 микрон | Макроцитарные — при СДЭ больше 8,0 микрон | Мегалобластные — при СДЭ больше 9,5 микрон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анемию беременных лечить нужно обязательно — таково мнение специалистов. При лёгкой степени обычно достаточно коррекции рациона и приёма железосодержащих препаратов, витаминных комплексов в домашних условиях. Малокровие средней степени тяжести у беременных и тяжёлая анемия требуют комплексного лечения и госпитализации.
В период вынашивания беременности могут обостряться симптомы анемий, вызванных наследственными или хроническими заболеваниями. Малокровие бывает также следствием отравления, интоксикации организма.
Но чаще всего у будущих мам развиваются дефицитные анемии:
- железодефицитная — железо участвует в синтезе гемоглобина, около 70% всего железа в организме сконцентрировано именно в этом белке,
- фолиеводефицитная — витамин В9 принимает участие в выработке эритроцитов, в которых, собственно, и содержится гемоглобин, недостаток фолиевой кислоты вызывает снижение концентрации уровня эритроцитов и гемоглобина в крови,
- В12-дефицитная — витамин В12 отвечает за рост и созревание эритроцитов в костном мозге, при его недостатке в крови выявляются эритроциты изменённой формы и величины.
Нормы потребления при беременности:
- железа — 30–60 мг,
- витамина В9 — 0,8–1 мг,
- витамина В12 — 3–4 мкг (0,003–0,004 мг).
Чтобы определить, недостаток какого вещества вызвал снижение уровня гемоглобина в крови будущей мамы, женщину направляют сдать анализ на содержание витаминов и микроэлементов в организме. В качестве биоматериала для проведения исследований могут использоваться кровь или сыворотка, моча, ногти или волосы. Тест проводится в частных лабораториях, результаты выдаются в течение 6 рабочих дней (в зависимости от исследуемого материала).
Норма содержания в крови беременной женщины:
- фолиевой кислоты — 3,1–20,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр, 1 нг=0,001 мкг, 1 мкг=0,001 мг),
- витамина В12 — 187–883 нг/мл.
Уровень железа в сыворотке определяется при проведении расширенного анализа на биохимию крови (берётся из вены). 13 мкмоль/л — нижняя граница нормы содержания железа в крови беременной женщины. Для определения концентрации гемоглобина на анализ берётся кровь из пальца. Анемия диагностируется, если в крови выявляется содержание ниже нормы гемоглобина (при значении ниже 50 г/л развивается ацидоз — закисление крови), эритроцитов (при этом нарушается их форма и структура), лейкоцитов и тромбоцитов, а также изменяется её цветовой показатель.
В зависимости от функций, которые оно выполняет в организме, железо бывает клеточным (переносит кислород), внеклеточным сывороточным (отвечает за количество гемоглобина) и резервным (несёт ответственность за поддержание жизнеспособности эритроцитов).
Среди симптомов анемии у беременных головные боли и головокружения, слабость, бледность кожных покровов
Симптомы заболевания
Из-за дефицита гемоглобина в организме нарушается течение обменных процессов, уменьшается объём поступающего к тканям кислорода. Поэтому для любого вида анемии характерны, прежде всего, признаки гипоксии.
Среди симптомов кислородного голодания тканей:
- бледность губ, ногтевых лож, кожных покровов и слизистых оболочек,
- слабость и утомляемость, анорексия (отвращение к пище, потеря аппетита),
- одышка и учащённый пульс (выше 90 ударов в минуту),
- сердечная недостаточность и шумы в сердце (усиление сердечного толчка),
- нарушения сна и головные боли,
- шум в ушах, головокружения и даже обмороки.
По некоторым специфическим признакам можно отличить один вид анемии от другого:
- при железодефицитной наблюдается сухость и шершавость кожи, трещины и воспаления каймы губ, потливость, слоение и ломкость ногтей, выпадение волос, кариес, снижение кислотности желудочного сока,
- при фолиеводефицитной повышается чувствительность к кислой пище, возникают трудности при глотании, атрофируется слизистая оболочка желудка, увеличиваются в размерах печень и селезёнка,
- при В12-дефицитной покалывают и немеют пальцы, язык становится гладким и приобретает малиновый оттенок, нарушается чувствительность нервных окончаний, а походка может быть неуверенной и пошатывающейся.
Проявления анемий острых и тяжёлых всегда более ярко выражены, чем симптоматика хронической патологии и средней степени тяжести.
Возможные последствия для мамы и малыша
Риск развития анемии у будущей мамы возрастает на 16–20 неделях срока. В это время запускается процесс кроветворения у плода, и расход элементов, участвующих в этом процессе, значительно увеличивается. На момент родоразрешения запасы железа и витаминов могут истощаться у любой женщины. На восстановление нормального их содержания в организме может потребоваться от 2 до 3 лет.
Падение уровня гемоглобина в крови беременной ниже минимальной нормы может стать причиной:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- тканевой гипоксии (недостаточного снабжения клеток кислородом) у матери,
- гипотензии (пониженного артериального давления), обмороков, упадка сил,
- дистрофических процессов в матке и плаценте, изменения состава плаценты и её отслойки,
- развития гестоза (позднего токсикоза),
- выкидыша или преждевременных родов,
- кислородного голодания у плода и задержки его развития,
- анемии у ребёнка в первый год после рождения,
- патологий мозга у младенца, его иммунной и нервной систем.
Малокровие у беременных чаще всего явление временное, и после родоразрешения гемоглобин приходит в норму. Если же до зачатия женщина имела какие-либо патологи системы кроветворения, в период вынашивания ребёнка проблемы могут усугубляться уже на ранних сроках беременности.
Видео: анемия у беременных — причины, симптомы, лечение
Рацион при железодефицитной анемии
Железо — микроэлемент, который необходим нашему организму и жизненно важен. Его усвоение, перенос, хранение и выведение отличается тонкой организацией. Железо участвует в кислородном обмене, входя в состав гемоглобина, используется для синтеза гормонов щитовидной железы и полноценной работы иммунной системы, принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях и целом ряде обменных процессов.
При беременности железо расходуется более активно, часть его выводится с калом, мочой, потом. Поэтому важно, чтобы его запасы в организме восполнялись вовремя и в достаточном количестве. А нормальная работа всех органов и систем, участвующих в обмене железа, гарантирует его адекватный расход. При патологических процессах в организме механизм всасывания и распределения железа может нарушаться, тогда и развивается анемия.
Для лечения и профилактики железодефицитной анемии у беременных, прежде всего, назначают специальную диету. Комплекс терапевтических мероприятий помимо коррекции рациона включает приём препаратов железа. При составлении меню следует учитывать, что в организме усваивается примерно 50% поступающего из пищи железа.
Из продуктов растительного происхождения — овощей, фруктов — мы получаем железо негемовое (в трёхвалентной — Fe3, и двухвалентной форме — Fe2). Валентность негемового железа определяет растворимость солей, образованных его атомами и органическими кислотами продуктов питания. Железо в двухвалентной форме всасывается лучше, чем Fe3.
Чтобы негемовое (не входящее в состав белка) железо усваивалось в кишечнике, оно должно трансформироваться. В качестве активатора реакции трансформации железа из одной формы в другую (из трёхвалентной в двухвалентную) выступает витамин С. А значит, в растительной пище железо биологически доступно только в том случае, когда в ней же имеется аскорбиновая кислота (либо другие органические кислоты).
В большинстве овощей и фруктов витамин С присутствует в том или ином количестве. Но он разрушается во время их приготовления — при термообработке. Поэтому употреблять дары садов и огородов лучше в сыром виде, тогда железо из них усвоится примерно на 5–10%. Меньше всего железа усваивается из шпината — всего 1% содержащегося в растении количества.
В продуктах животного происхождения — мясе и субпродуктах, рыбе и морепродуктах, яйцах — содержится гемовое (входящее в состав белка и связанное с четырьмя атомами азота) железо. Из мяса оно в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) освобождается от белковых цепей и легко всасывается клетками внутренней оболочки кишечника. 25% гемового железа усваивается из мясных продуктов, из рыбы и яиц мы получаем его 10–15%.
75% поступающего из пищи железа — гемовое, животного происхождения. Но не стоит забывать, что питание при беременности должно быть сбалансированным, рациональным.
Железо бывает гемовое и негемовое: гемовое содержится в продуктах животного происхождения, негемовое — в растительной пище
В стенку кишечника железо проникает с неспецифическим белком-транспортёром, который одновременно переносит и некоторые другие минералы — марганец, медь, цинк. Высокое содержание этих элементов в продуктах может препятствовать полноценному усвоению железа. Кальций также препятствует поступлению в организм гемового и негемового железа. Поэтому продукты с высокой концентрацией кальция лучше есть с интервалом в 4 часа после употребления железосодержащих.
Всасывание железа ухудшают:
- зерновые и отруби,
- зелёные листовые овощи,
- кукуруза и бобовые,
- любые виды чая,
- молочные продукты (кроме молочнокислых).
Усвоению железа в организме также препятствуют некоторые лекарственные препараты и пищевые добавки.
Диета при анемии с дефицитом железа богата:
- полноценными белками (не менее 130 г в сутки, причём в это количество входит 80–95 г животных белков) — они способствуют синтезу гемоглобина, эритроцитов,
- витаминами — особенно С и группы В (В9 и В12) — при их участии происходит усвоение железа и продукция элементов крови,
- минеральные вещества — медь, никель, кобальт, марганец и др.
Несколько ограничить следует потребление жиров — не более 70–80 г в сутки. А углеводы в составе блюд должны соответствовать норме — 400–500 г в день, при этом не запрещены простые углеводы (лактоза и фруктоза). Очень приветствуются продукты, содержащие любые органические кислоты — лимонную, яблочную, уксусную, а также молочную кислоту (молочнокислые продукты).
Меню будущей мамы с железодефицитной анемией должно включать:
- субпродукты — свиную, телячью, говяжью печень, сердце, мозги, язык, печень и сердце птицы,
- постное мясо — говядину, телятину, мясо индейки и кролика, куриную грудку,
- нежирную морскую и речную рыбу — кефаль, хека, треску, камбалу, путассу, сазана, карпа, судака, щуку,
- яйца — куриные и перепелиные,
- кисломолочные продукты — йогурт, кефир, ряженку, простоквашу, сметану, творог, сыр,
- молочные продукты — сливочное масло (30–40 г), молоко, сливки,
- растительное масло — 25–30 г в день,
- блюда, приготовленные с добавлением пивных и пекарских дрожжей,
- хлеб — как чёрный ржаной грубого помола, так и белый (по 200 г каждого),
- отруби — овсяные, пшеничные, рисовые,
- сахар (50 г), мёд,
- крупы — овсяную, гречневую, пшено, рис и др.,
- бобовые — фасоль, бобы, чечевицу,
- овощи — капусту (свежую и квашеную), морковь, зелёный горошек, кабачки, баклажаны, кукурузу, томаты, свёклу, болгарский перец,
- фрукты — яблоки, груши, лимоны, грейпфруты, апельсины, бананы,
- ягоды — вишни, виноград, абрикосы, гранаты, сливы, калину, клюкву, крыжовник, смородину, ежевику, малину, плоды шиповника и облепихи,
- сухофрукты — курагу, айву, изюм, чернослив, финики, инжир и др.,
- семечки и орехи — семечки тыквы и подсолнечника, орехи грецкие, кешью, миндаль, фундук.
Если у будущей мамы ослаблен аппетит, что часто наблюдается при анемии из-за снижения секреторной функции желудка, ей лучше предпочесть супы — рыбные и мясные с овощами, разнообразить рацион добавлением специй, зелен, различных соусов. Что касается противопоказаний, то при малокровии каких-то особых ограничений по потреблению продуктов нет. Следует только выдерживать интервал между приёмами пищи, богатой железом, и продуктов, содержащих много веществ, которые могут препятствовать его усвоению (меди, цинка, кальция, марганца).
Мясо и рыбу следует подвергать кулинарной обработке и доводить до полной готовности. Железо при термообработке не разрушается. А вот овощи и фрукты, содержащие витамин С, который способствует усвоению железа, лучше есть в свежем виде.
Фотогалерея: продукты, богатые железом
В 100 г шпината содержится 13,51 мг железа
В 100 г говяжьей печени содержится 6,9 мг железа
В 100 г свиных почек содержится 7,5 мг железа
В 100 г свиной печёнки содержится 20,2 мг железа
В 100 г куриной печёнки содержится 17,5 мг железа
В 100 г говяжьего языка содержится 4,1 мг железа
В 100 г овсяной крупы содержится 3,9 мг железа
В 100 г ливерной колбасы содержится 6,4 мг железа
В 100 г говяжьего сердца содержится 4,8 мг железа
В 100 г гороха содержится 6,8 мг железа
Что нужно есть при анемии из-за нехватки фолиевой кислоты
Во время вынашивания беременности может развиваться фолиеводефицитная анемия, связанная с нехваткой в организме женщины витамина В9. Впервые это вещество было выявлено в листьях шпината, поэтому часто его так и называют — витамин из листьев. Фолиевая кислота нужна для построения гемоглобина, при её недостатке нарушается нормальная выработка красных клеток крови — эритроцитов. Этот витамин отвечает за правильное формирование и развитие иммунной и нервной систем плода. А потому при беременности расход его значительно увеличивается.
Фолиевая кислота может синтезироваться в кишечнике, но при нормальной микрофлоре его слизистой. А может поступать в организм извне с продуктами питания. Но здесь мало просто есть пищу, богатую фолатами. Важно знать правила употребления таких продуктов. Ведь витамин В9 имеет свойство под воздействием света и высоких температур, а также при длительном хранении, разрушаться. 
Высокое содержание фолиевой кислоты в листовых овощах, зелени и травах
Фолиевая кислота содержится в продуктах растительного и животного происхождения. Её довольно много в печени животных и птицы, мясе, молоке и молокопродуктах, яйцах, рыбе. Но все эти продукты подвергаются термической обработке, при которой до 95% фолатов. Поэтому для восполнения запасов этого витамина лучше есть свежую растительную пищу в сыром виде.
При фолиеводефицитной анемии будущей маме рекомендуется употреблять:
- зелёные листовые овощи и травы — шпинат, спаржу, зелёную ботву овощей, салат, петрушку, капусту, лук-порей, брокколи, хрен — в них витамина В9 содержится много,
- листья смородины, шиповника, малины, черемши, берёзы, липы, мяты, подорожника, одуванчика, крапивы — некоторые из них можно добавлять в салаты или закуски в свежем виде,
- овощи — тыкву, морковь, огурцы, свёклу,
- бобовые — фасоль, горох, чечевицу,
- грибы — шампиньоны,
- фрукты, ягоды и свежевыжатые соки из них — апельсины, дыни, бананы, абрикосы,
- орехи — арахис, миндаль, фундук, грецкий орех,
- злаки — ячмень, овёс, греча, отруби,
- перепелиные яйца — сырые,
- парное молоко и молочнокислые продукты — кефир, йогурт (особенно с приставкой био-, содержащие полезные лакто- и бифидобактерии, которые нормализуют микрофлору кишечника и способствуют синтезу фолиевой кислоты на его слизистой), творог, сыры.
Беременным в профилактических целях обычно назначаются специальные витаминные комплексы, применение которых в значительной степени восполняет дефицит многих витаминов и минералов (в т. ч. и фолиевой кислоты), возникающий из-за повышенного их расхода в организме на формирование и развитие плода. Но при анемии лечение комплексное, оно включает диетотерапию и приём препаратов фолиевой кислоты.
Фотогалерея: пища с высоким содержанием витамина В9
В 100 г винограда содержится 0,04 мг фолиевой кислоты
В 100 г зелёного горошка содержится 0,02 мг фолиевой кислоты
В 100 мл кефира содержится 0,008 мг фолиевой кислоты
В 100 г молокопродуктов содержится 0,005 мг фолиевой кислоты
В 100 г баклажанов содержится 0,02 фолиевой кислоты
В 100 г грецких орехов содержится 0,1 мг фолиевой кислоты
В 100 г зелёного салата содержится 0,048 мг фолиевой кислоты
В 100 г брюссельской капусты содержится 0,031 мг фолиевой кислоты
В 100 г шпината содержится 0,08 мг фолиевой кислоты
В 100 г яблок (груш) содержится 0,002 мг фолиевой кислоты
В 100 г садовой земляники содержится 0,01 мг фолиевой кислоты
Продукты, рекомендованные при В12-дефицитной анемии
Цианкобаламин или витамин В12 — вещество, содержащее кобальт. От уровня его в организме зависит синтез ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и РНК (рибонуклеиновой кислоты). А также протекание процессов деления клеток (в т. ч. и клеток крови) и образования костей, здоровье нервной системы, работа органов ЖКТ, нормальное формирование, развитие и рост плода.
Недостаток этого полезного элемента проявляется нарушениями функций ЦНС (центральной нервной системы) и органов ЖКТ. А вызывает дефицит витамина В12 повышенный его расход при недостаточном поступлении либо нарушении всасывания. Содержится цианкомаламин в продуктах животного происхождения. Растения синтезировать его не способны. Развитие В12-дефицитной анемии часто наблюдается у вегетарианцев (из-за недостаточного поступления) и беременных женщин (из-за перерасхода). 
Витамин В 12 содержится в продуктах животного происхождения
Чтобы будущей маме справиться с недостатком витамина, ей нужно подкорректировать свой рацион и включить в него:
- мясо — нежирное, разных видов,
- субпродукты — печень, почки крупного рогатого скота,
- яйца — куриные и перепелиные,
- морская рыба,
- молочные и молочнокислые продукты.
Вещество имеет свойство сохраняться в организме «про запас». Вследствие чего в печени взрослого человека цианкобаламина накапливается столько, чтобы при недополучении и нормальном его расходе предохранять от развития дефицита в течение периода до 2 лет. Но во время вынашивания беременности витамин потребляется в больших количествах, что при недостаточном поступлении может привести к гиповитаминозу и развитию анемии. В12-дефицитная анемия у беременных требует коррекции меню будущей мамы и при надобности приёма витаминных препаратов, которые назначает исключительно лечащий врач исходя из анамнеза (истории болезни, индивидуальных особенностей).
Фотогалерея: что нужно есть при недостаче в организме витамина В12
В 100 г говяжьего сердца содержится 0,004 мг витамина В12
В 100 г говяжьей печени содержится 0,06 мг витамина В12
В 100 г ливерной колбасы содержится 0,014 мг витамина В12
В 100 г свиной печени содержится 0,03 мг витамина В12
В 100 г горбуши содержится 0,004 мг витамина В12
В 100 г свиных почек содержится 0,015 мг витамина В12
В 100 г говяжьего языка содержится 0,005 мг витамина В12
В 100 г куриной печени содержится 0,017 мг витамина В12
В 100 г мяса кролика содержится 0,004 мг витамина В12
В 100 г баранины содержится 0,002 мг витамина В12
Таблица: содержание в продуктах железа, витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианкобаламина)
| Наименование продукта | Содержание железа в 100 г (мг) | Содержание фолиевой кислоты (витамина В9) в 100 г (мг) | Содержание витамина В12 в 100 г (мг) |
| Абрикосы | 0,7 | 0,003 | — |
| Апельсины | 0,3 | 0,005 | — |
| Арбуз | 1 | 0,008 | — |
| Баклажаны | 0,4 | 0,02 | — |
| Баранина | 2 | 0,008 | 0,002 |
| Батон нарезной | 1,2 | 0,03 | — |
| Булка сдобная | 1,3 | 0,03 | — |
| Виноград | 0,6 | 0,04 | — |
| Говядина | 1,63 | 0,013 | 0,001 |
| Горбуша свежая | 0,6 | 0,007 | 0,004 |
| Горох | 6,8 | 0,016 | — |
| Горошек зелёный | 0,7 | 0,02 | — |
| Грейпфруты | 0,5 | 0,003 | — |
| Грибы белые свежие | 0,5 | 0,04 | — |
| Груши | 2,3 | 0,002 | — |
| Дыня | 1 | 0,006 | — |
| Земляника садовая | 1,2 | 0,01 | — |
| Индейка | 1,4 | 0,01 | — |
| Кабачки, патиссоны | 0,4 | 0,014 | — |
| Капуста белокочанная | 0,6 | 0,022 | — |
| Капуста брюссельская | 1,3 | 0,031 | — |
| Картофель | 0,9 | 0,008 | |
| Кефир | 0,1 | 0,008 | 0,0004 |
| Колбаса ливерная | 6,4 | 0,03 | 0,014 |
| Консервы рыбные (сардины в масле) | 1,5 | — | — |
| Крупа овсяная | 3,9 | 0,029 | — |
| Крупа перловая | 1,8 | 0,024 | — |
| Крупа пшеничная | 2 | 0,04 | — |
| Крупа пшённая | 2,7 | 0,04 | — |
| Крупа рисовая | 1 | 0,019 | — |
| Крупа ячневая, гречневая | 1,8 | 0,032 | — |
| Лук зелёный | 1 | 0,018 | — |
| Лук репчатый | 0,8 | 0,009 | — |
| Макароны, высший сорт, яичные | 2,1 | 0,022 | — |
| Молоко и кисломолочные продукты | 0,1 | 0,005 | 0,0004 |
| Морковь красная (оранжевая) | 0,7 | 0,009 | — |
| Мука пшеничная, высший сорт | 1,2 | 0,027 | — |
| Мука ржаная сеяная | 2,9 | 0,035 | — |
| Мясо кролика | 3,3 | 0,008 | 0,004 |
| Мясо курицы | 0,74 | 0,003 | 0,0004 |
| Огурцы | 0,28 | 0,007 | — |
| Орехи грецкие | 2,91 | 0,1 | — |
| Перец сладкий красный | 0,5 | 0,017 | — |
| Персики | 0,6 | 0,008 | — |
| Печень говяжья | 6,9 | 0,24 | 0,06 |
| Печень трески, консервы | 1,9 | 0,11 | — |
| Печень свиная | 20,2 | 0,23 | 0,03 |
| Печень куриная | 17,5 | 0,24 | 0,017 |
| Печенье, сухари | 2 | 0,04 | — |
| Помидоры | 0,9 | 0,011 | — |
| Почки свиные | 7,5 | — | 0,015 |
| Редис | 1 | 0,006 | — |
| Салат | 0,6 | 0,048 | — |
| Свёкла | 1,4 | 0,013 | — |
| Свинина филе | 0,98 | — | 0,0005 |
| Сердце говяжье | 4,8 | 0,003 | 0,01 |
| Сливки пастеризованные, 10% жирности | 0,1 | 0,01 | 0,0004 |
| Смородина чёрная | 1,54 | — | — |
| Спаржа | 0,9 | — | — |
| Сыр плавленый | 0,8 | 0,014 | 0,0003 |
| Сыр Российский | 1,0 | 0,024 | 0,002 |
| Творог | 0,4 | — | — |
| Телятина молочная | 2,9 | 0,006 | — |
| Треска | 0,5 | 0,011 | 0,002 |
| Тыква | 0,4 | 0,014 | — |
| Фундук | 3 | 0,068 | — |
| Хлеб зерновой | 3,2 | 0,03 | — |
| Хлеб пшеничный | 1,9 | 0,027 | — |
| Хлебцы | 2,8 | — | — |
| Шпинат | 13,51 | 0,08 | — |
| Яблоки | 2,2 | 0,002 | — |
| Язык говяжий | 4,1 | 0,006 | 0,005 |
| Яйцо куриное | 2,5 | 0,007 | 0,0005 |
Нередко на полках магазинов можно встретить продукты, обогащённые цианкобаламином, фолиевой кислотой или железом (соответствующая отметка есть на упаковке). Их употребление также может помочь справиться с нехваткой этих веществ при дефицитных анемиях беременных.
Анемия при беременности чаще всего развивается из-за повышенного расхода биологически активных веществ материнского организма на формирование, рост и развитие плода. Дефицит витаминов и минералов, участвующих в синтезе гемоглобина и эритроцитов крови, можно восполнять путём применения витаминно-минеральных комплексов, назначенных врачом. А также употребляя продукты, содержащие железо, фолиевую кислоту, витамин В12. Если малокровие не является следствием хронического или наследственного заболевания, его симптоматика постепенно исчезает после родоразрешения.