,
Девять месяцев будущая мама вынашивает ребёнка, с нетерпением ожидая встречи с малышом или даже несколькими малышами. И вот настаёт заветный день, и будущая мама чувствует схватки. Что это за процесс, какова его функция до, во время и после родов, а также как считать схватки, чтобы облегчить роды, рассмотрим подробнее.
Содержание
Зачем нужны схватки
Для женщины схватки — это сигнал: роды скоро начнутся
Схватки — это резкие сокращения мышц матки, начинающиеся под действием главным образом простагландинов (жироподобные вещества, вызывающие активность гладких мышц) и гормона окситоцина. Схватки играют важнейшую роль во всех трёх периодах родов. Перечислим:
- В предродовой период схватки помогают организму женщины подготовиться к изгнанию плода: в это время размягчается и раскрывается шейка матки.
- В период непосредственно родов схватки осуществляют процесс изгнания плода.
- В послеродовой период схваточные сокращения матки способствуют изгнанию плаценты и закупорке открытых кровеносных сосудов, ранее соединявших малыша с мамой.
Велика и субъективная роль схваток: для женщины это сигнал о том, что скоро начнётся родовой процесс.
Начало схваток: когда и как понять
Схватки чаще начинаются ночью из-за окситоцина, который вырабатывается главным образом в тёмное время суток
Наиболее вероятно наступление схваток с 38-й по 42-ю неделю, когда биологический срок вынашивания плода подходит к концу и гипофиз вместе с плацентой в норме начинают вырабатывать необходимые вещества. Время — преимущественно ночь. Это обусловлено тем, что основное выделение окситоцина происходит именно в тёмное время суток. Хотя немалое количество родов начались днём, поэтому в светлое время также необходимо «быть настороже».
Существуют также ложные схватки, которые могут начаться задолго до родов и это является вариантом нормы.
Истинные или ложные схватки
Тренировочные схватки при изменении положения тела уменьшатся или прекратятся, истинные — продолжатся в том же ритме
Не все схватки являются сигналом к тому, чтобы хватать сумку и ехать срочно в роддом. Существуют и так называемые ложные схватки. Их также называют тренировочными, или схватками Брекстона-Хикса. Главное их отличие от истинных — ложные сокращения не приводят к раскрытию шейки матки и, следовательно, не являются предвестниками скорых родов.
Субъективно женщины могут ощущать тренировочные схватки по-разному: кто-то чувствует сильные маточные сокращения, другие же и вовсе могут не заметить. Но в любом случае ложные схватки отличаются от истинных по трём основным параметрам:
- регулярность/нерегулярность,
- долговременность/кратковременность,
- относительная безболезненность/ярко выраженная болезненность.
В качестве дополнительных признаков отличия схваток разного вида выступает локализация боли и сопутствующие симптомы.
Ложные схватки будут проявляться следующим образом:
- ощущение напряжения внизу живота, а также в области лобка и иногда (не всегда) локализация сжатия в верхней части матки,
- напряжение не распространяется на таз или спину,
- схватки носят нерегулярный характер — от 2–3 в день до нескольких раз за час, но менее 6 раз в час,
- схватки переносятся относительно легко, не зря говорят рожавшие женщины: настоящие схватки не пропустишь — их уровень интенсивности в разы превышает ощущения от тренировочных,
- отсутствие равных промежутков времени между схватками,
- быстрое снижение схваточного напряжения – «отпускает».
В свою очередь истинные схватки проявляются следующим образом:
- распространение боли, «отдача» в область поясницы и таза,
- значительная болезненность (зачастую во время схватки почти невозможно даже сделать шаг и глубоко вдохнуть),
- регулярность: в разных периодах родов через 15, 10 и 5 минут,
- интенсивность схваток движется по нарастающей, увеличиваясь до 5 в раз за минуту,
- время напряжения (продолжительность схватки) также движется по нарастающей,
- присутствуют дополнительные признаки (отхождение вод или слизистой пробки, диарея),
- имеются предшествующие симптомы: опущение живота, частые позывы к мочеиспусканию и/или дефекации.
Тренировочные схватки могут по интенсивности сравниться с истинными в случаях физической активности или сильного стресса беременной женщины. В этом случае также можно определить истинность схваток. Для этого необходимо поменять положение тела, возможно, встать в позицию кошки (коленно-локтевую): тренировочные схватки уменьшатся или прекратятся, истинные — нет.
Считаем схватки — зачем, как и что это даёт
Подсчёт схваток важен не только врачам, но в первую очередь роженице: с его помощью женщина может отслеживать начало родов, а также его этапы. А знание периода родов определяет действие: ехать ли в роддом, потому что начались родовые схватки, сдерживать ли потуги или тужиться, если потужной период начался, и так далее.
Как считать схватки
Приложения подсчёта схваток позволяют производить расчёт в автоматическом режиме
Для подсчёта схваток удобнее всего использовать специальное приложение, но в его отсутствие вполне подойдёт блокнот с ручкой и секундомер или телефон с приложением блокнот и таймер. Поскольку электронные «считалки» производят подсчёт в автоматическом режиме, подробно рассмотрим вариант с возможностью записи в блокноте.
Совет: не забудьте включить блокнот и ручку в список вещей для роддома: они понадобятся перед родами для записи схваток и очень пригодятся после рождения малыша — записывать рекомендации гинеколога и педиатра, а также при необходимости списки лекарств и схемы их приёма.
Итак, делим страницу блокнота на 5 колонок:
- начало схватки,
- конец схватки,
- её длительность
- интервал между схватками,
- дополнительные симптомы.
Как только начинается схватка — появляется и начинает нарастать чувство сжатия внизу живота, — необходимо включить таймер. Выключить его нужно в тот момент, когда появляется чувство расслабления – «отпустило». Начальное и конечное время заносим в первые две колонки, в третью проставляем длительность.
Четвертую пока оставить незаполненной. Когда произойдёт следующая схватка, также необходимо внести время. А затем посчитать, сколько минут прошло от конца предыдущей до начала следующей схватки. Таким образом, четвёртая колонка — расчётная.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Последняя же колонка необходима для записи дополнительных симптомов: к примеру, через полчаса после начала схваток отошли воды. Эту информацию необходимо внести в данную колонку в соответствующую по времени строку.
Такие данные очень пригодятся врачу, чтобы легче и оперативнее оценить состояние роженицы и принять необходимые меры. Ведь во время схваток непросто отвечать на вопросы акушерки и особенно сложно вспомнить точное время, когда случилось то или иное явление. А такая информация является крайне важной: к примеру, если врач будет знать точное время после излития вод, он сможет оценить степень рисков для плода: принять по необходимости экстренные меры или отправить на КТГ для отслеживания состояния ребёнка.
Стоит также отметить различные онлайн-калькуляторы схваток и даже приложения на мобильные устройства разных платформ (Android, iOS и т.д.), в помогающие вести счёт схваткам. Как правило, в таких органайзерах подсчёт ведётся автоматически, требуется только вводить данные начала и конца схваток.
Таблица: схватки в разные периоды родов: данные и рекомендации
| Период родов | Длительность периода | Интервал между схватками | Длительность схваток | Сопутствующие симптомы | Рекомендуемая деятельность |
| I период — ранняя стадия (латентная) | 4–7 часов | В начале периода — 20–40 мин., в конце — 5 мин. | В начале периода — 15 секунд, в конце — 50. | Отсутствуют |
В роддом необходимо ехать, когда интервал между схватками будет 10 минут. |
| I период — активная стадия | 3–4 часа | 3–5 минут, в конце периода — 1 мин. | 1–1,5 мин. |
|
|
| I период — стадия замедления родов (у повторнородящих может отсутствовать) | От 20 минут до 1–2 ч. | 20–30 минут | 1 минута |
|
|
| I период — переходная стадия | До 30 минут | 2–3 минуты | 60 секунд |
|
|
| II период — изгнание плода (потуги) | У первородящих — 1–2 ч, у повторнородящих 15 минут — 1 час. | 3 минуты | 1 минута |
|
|
| III период — послеродовой | 5–30 мин. | 2–5 минут | Всего 2–3 быстрые схватки |
|
|
Схватки и скорость родов, патологические роды
При малом интервале между схватками рекомендуется вызвать «Скорую»: могут начаться стремительные роды
Схватки дают информацию не только о начале родового процесса, но также о характере его протекания. Подсчёт маточных сокращений позволяет заподозрить патологическое протекание родовой деятельности. Так, в норме и патологии схватки имеют следующие характеристики:
- Нормальные роды: схватки происходят с нарастающей интенсивностью, интервал между сокращениями изменяется 60–40–20–10–5-3 мин., длительность изменяется 15–20–50–60 секунд.
- Затяжные роды (первичная слабость): схватки нерегулярные, не интенсивные, интервал 20–60 минут, длительность 15–40 секунд.
- Затяжные роды (вторичная слабость): схватки регулярные и интенсивные (показатели как при нормальной родовой деятельности) до раскрытия в 5–6 см, затем слабые и редкие — периодичность 20–50 минут, длительность 20–40 секунд.
- Быстрые роды: схватки регулярные и очень интенсивные, периодичность между схватками изначально 5–10 минут, длительность — 50–90 секунд. Рекомендуется ехать в роддом: роды могут произойти в ближайшие 4 часа.
- Стремительные роды: схватки резкие и очень болезненные, интервал 1–3 минуты, длительность 50–90 секунд. Рекомендуется вызвать скорую помощь: роды могут произойти в ближайшие 2 часа (велик риск травм плода и разрывов у роженицы).
Отзывы о подсчёте схваток
Вчера начала отходить пробка, появились как я уже писала, тянущие боли в пояснице, затем начало тянуть живот, это стало напоминать схватки. Решила потестить хватосчиталку, назасекала схватки каждые 8 минут, сообщила медсестре на посту, она сказала это предвесники, жди схватки каждые 5 минут. Мучали меня эти предвесники до 3 ночи, потом каким то образом, мне удалось уснуть. Проснувшись сегодня утром,эти ощущения схваток вернулись, тоже через каждые 8 минут, подождала обход врачей, сказала записать КТГ, на КТГ были четкие схватки с периодичностью каждые 6–7 минут, но слабоватые по ощущениям, сказали продолжать засекать и ждать уменьшения интервала и нарастания силы схватки, если вдруг затихнут, то отдыхать, мол такое тоже может быть. Через 1,5 часа интервал 4–5 минут, пошла к врачу, осмотр на кресле, вердикт, шейка готовится, но еще не в родах, головка высоковато, схватки ложные (тренировочные). Я то конечно расстроилась, вот хожу дальше терплю, уже не засекаю. Но интервал не уменьшился,а наоборот увеличился, боль стала сильнее. Сколько это будет продолжатся страшно себе даже представить. И почему я такая чувствительная.
Skaterina
https://m.babyblog.ru/user/id2531149/34767
Я вообще не думала, что мой сын решит появится раньше срока и именно в этот день) Но он был настроен решительно и в роддом мы приехали (хотя я думала, что это просто треники и буду ещё ходить) уже с 4 см раскрытия)) Интервал между схватками был 5 минут (довольно терпимо)! Когда меня посмотрели и сказали ждать интервал уменьшился до 2–3 минут и стало повеселее) Звонки родных в этот момент вообще были не к месту, но что поделать) Когда я сказала, что схватки участились, отправили на кресло (полное раскрытие) и прокол пузыря) А дальше пошла жара..разрывало конкретно… Описывать весь процесс не вижу смысла, всё и так понятно…. Одно радует, что мой сын решил долго не мучить не себя, не маму и с учётом поступления в родзал в 7 утра мы справились за 2,5 часа и в 9:30 я уже плакала от счастья, когда мне положили на живот моего мальчика!!
Наталья
https://m.babyblog.ru/community/post/living/3194899
Схватки начались в 3 часа ночи в 6 утра меня уже оформляли в роддоме ,интервал между схватками был 10 минут в принципе интервал у меня почти до конца был такой .все это время я переписывалась с мужем и мамой.
Анастасия
https://m.babyblog.ru/user/id1591843/265861
Схватки объяснить трудно, но и пропустить нельзя. :))) Разбудят. :))) Живот тянет, главный признак -периодичность и непрекращаемость. У меня и пробка отошла и воды начали подтекать. С первой схватки в 6 утра, от которой я проснулась до схваток с интервалом 6–7 минут прошло 7 часов. Тогда мы и поехали в роддом. Имхо, это самое время. Раньше незачем, ибо ничего радостного в РД нет (в обычном). Позже тоже смысла нет задерживаться -больно будет ехать (сидеть в машине), неудобно делать все процедуры со схватками каждые 2–3 минуты. но все индивидуально -я рожала 11 часов. Кто-то 7–8, кто-то сутки.
Oazis
https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Pregn&trd=45195
Начались сильные схватки с интервалом в минуту и дляться минуту…так несколько схваток…потом интервал может быть в 5 минут и снова через минуту. Роды вторые. Родила через 3 часа, оказалось, стремительные роды были.
Карина
https://m.babyblog.ru/community/post/living/3125849
Видео: учимся считать схватки
Таким образом, подсчёт схваток имеет важное значение как для врача, так и для самой роженицы. Научившись считать сокращения, будущая мама способна облегчить роды и снизить риск разрывов и травм плода. И увеличить шансы родить здорового малыша.