Стремительные роды – хорошо или плохо?

,

Оказывается, акушерство — это довольно точная наука. Всякий процесс в ней имеет свои определённые правила, сроки, нормы. Это касается и продолжительности родов. Хотя, все беременные хотят, чтобы этот процесс прошёл как можно быстрее, но скорость в данном деле — не всегда союзник. Что же собой представляют стремительные роды? Представляют ли они опасность? Как избежать такого развития событий?

Нормы продолжительности родов

В норме продолжительность родов у первородящих женщин составляет примерно 7–14 часов. При рождении же последующих детей этот промежуток сокращается до 5–12 часов (связано это с тем, что репродуктивные органы более подготовлены к важному процессу).

Родовая деятельность, длящаяся несколько меньше указанных норм, считается быстрой (однако она всё равно продолжается свыше 4 часов, при повторных родах — более 2 часов). Роды же, занимающие до 4 часов (у повторнородящих менее 2 часов), в акушерстве относят к стремительным. Согласно статистике они наблюдаются у 0,8% женщин.

Интересно, что некоторые медики строго не дифференцируют понятия «быстрые» и «стремительные» роды, а иногда просто используют их как синонимы. Так, встречается определение, что первые продолжаются 4–5 часов, а вторые — в пределах 3 часов (имеются в виду первородящие женщины). Таким образом, не совсем понятно, к какой категории отнести роды, занимающие, к примеру, 3,5 часа.

Стремительные роды выходят за границу нормы (носят патологический характер), поскольку являются следствием нарушений, которые затрагивают сократительную способность мышечного маточного слоя. Орган сразу начинает сокращаться чересчур часто и активно, в отдельных случаях даже развиться непрерывная судорога миометрия (или тетанус матки). Как результат шейка раскрывается слишком быстро, а плод стремительно преодолевает родовые пути, появляясь на свет.

Между тем, обычные схватки повторяются спустя определённый временной промежуток, вначале он достаточно большой (20 минут). Потом интервал постепенно сокращается, а сила напряжения мышц матки нарастает. И эти промежутки во времени очень важны: роженица имеет возможность передохнуть, набраться сил, её матка расслабляется. Интервал между схватками очень важен — позволяет роженице передохнуть и набраться сил

Когда же в следующем периоде (потуги) малыш постепенно перемещается по родовым путям, он избегает травм, стресса, имеет достаточно времени, чтобы подготовиться к своему первому вдоху. При нормальных родах ребёнок продвигается по родовым путям постепенно, избегая травм и стресса

Сверхбыстрые роды могут проходить по двум сценариям:

1. Равномерно ускорены все периоды родов.
2. Первый период проходит нормально, значительно ускорен только второй этап (может быть всего лишь 1–2 потуги) – составляет до 5 минут. Часто это встречается у повторнородящих обладательниц широкого таза.

Хотя многие беременные в душе желают, чтобы их роды были очень быстрыми (меньше придётся мучиться), нужно осознать, что боль, сопровождающая этот процесс, совместима с жизнью и просто необходима для естественного физиологического течения процесса.

Видео: стремительные роды (объясняет врач Е. Березовская)

Факторы, провоцирующие стремительные роды

Непосредственная причина сверхбыстрых родов — повышенная возбудимость мышц матки, когда в определённый момент она начинает быстро сокращаться с небольшими усилиями. Свою роль в этом играют многие факторы:

1. Наследственность. Если в роду у беременной стремительные роды не были редкостью, то есть большая вероятность, что и её ребёнок появится на свет аналогичным образом.
2. Возраст будущей мамы. В категорию риска попадают беременные до 18 лет и женщины, которые впервые рожают после 30. В первом случае репродуктивная система ещё не полностью развита , во втором — часто уже имеют место аборты, хронические либо вылеченные заболевания.
3. Частые роды (небольшие промежутки не дают детородным органам возможности полноценно восстановиться).
4. Особенности нервной системы. Это повышенная нервная возбудимость (склонность к истерии, неврастении, побочная реакция тиреотоксикоза). Кора головного мозга может недостаточно регулировать импульсы, поступающие из матки. Вследствие нарушения механизма обратной связи усиленно продуцируются окситоцин, адреналин и пр. вещества, влияющие на сократительную способность миометрия. Ещё один важный момент — психологическая неготовность беременной к родам.
5. Гинекологические патологии. Сверхбыстрые роды способно спровоцировать даже небольшое воспаление половой сферы (эндометрит, аднексит и пр.), а также отсутствие одной маточной трубы, яичника, генитальный инфантилизм, укороченная шейка матки, повышенный уровень эстрогенов в организме.Причиной ускоренных родов может быть гинекологическая патология, например, короткая шейка матки
6. Патологии беременности. Частые угрозы прерывания, гестоз (отсюда отёки, повышенное давление), многоводие. Сюда же можно отнести тазовое предлежание и большую массу плода.Патологически протекающая беременность (например, с гестозом) может закончиться стремительными родами
7. Ошибочные действия медперсонала. Иногда женщине необоснованно вводят слишком большую дозу препарата для стимуляции родовой деятельности (а ведь, возможно, он и вовсе не нужен в конкретной ситуации).

Относительно последнего фактора могу привести конкретный пример из жизни. Моя бывшая коллега по работе Светлана рассказывала, что, когда у неё начались схватки, муж отвёз её в роддом (с доктором была предварительная договорённость). Врач дала женщине таблетку (объяснила, что она стимулирует родовую деятельность) и сказала в течение часа-двух погулять вместе с супругом. Но Светлана интуитивно почувствовала, что не нужно ничего пить. Указанное время они просто покатались на машине, а когда снова приехали в больницу, родовая деятельность сама по себе уже стала активно развиваться. Можно предположить, что если бы женщина всё-таки приняла препарат, роды бы значительно ускорились и, возможно, приняли бы патологический характер.

Между тем если женщина относится к одной из перечисленных категорий, совсем не обязательно, что у неё непременно случатся стремительные роды (недаром, их процент так невысок). С большой долей вероятности данный исход беременности можно предположить, если в прошлом ребёнок появился на свет очень быстро. Однако здесь нужно брать во внимание провоцирующий фактор. Ведь если, например, причина — в действиях медработников, которые необоснованно ввели препарат, ускоряющий схватки, то в следующий раз нужно просто не допустить такой ситуации. Ну а если дело в наследственности или гинекологической патологии, то здесь уже нужно готовиться к подобному развитию сценария и заранее принимать меры.

Как понять, что начались стремительные роды

Распознать сверхбыстрые роды нетрудно: всё начинается неожиданно и сразу же чересчур активно. Главный симптом — интенсивность уже самых первых, они продолжаются 2–3 минуты, а промежуток не превышает и пары минут. У женщины одновременно могут излиться околоплодные воды (иногда это происходит до или после начальных схваток). Одновременно дыхание женщины становится частым, возрастает артериальное и внутриматочное давление (последнее может достигать 200 мм рт. ст.). Нередко схватки принимают характер спастической судороги — сливаются одна с другой. Главный признак стремительных родов — внезапные частые и болезненные схватки

На фоне такого состояния может произойти разрыв шейки матки, особенно если это первые роды.

После стремительного раскрытия шейки сокращается и период изгнания — ребёнок появляется на свет уже в результате нескольких потуг (иногда достаточно одной-двух). Потуги, как и схватки, являются мощными, роженице их трудно сдерживать. Артериальное давление остаётся повышенным, а дыхание и пульс частым.

Тактика поведения женщины и медиков

Опасность сверхбыстрых родов — в том, что они могут застать женщину врасплох, когда она находится вне стен родильного дома, например, дома, в магазине, транспорте. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи чревато опасностью для самой беременной и ребёнка. Поэтому если будущая мама почувствовала характерные признаки, главное для неё — как можно скорее оказаться в больнице. Здесь медики попытаются немного приостановить родовую деятельность — придать процессу естественную скорость. Обычно проводятся следующие меры:

1. Женщине предлагается лечь набок.
2. Если будущая мама владеет техникой правильного дыхания, она начинает выполнять упражнения, способствующие мышечному и психологическому расслаблению (их можно делать уже с первых схваток — ещё вне больницы).
3. Роженице вводятся препараты с целью расслабления матки, а если необходимо, и средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
4. Врач постоянно внимательно осматривает родовые пути, чтобы вовремя обнаружить угрозу травмы или разрывов.
5. За плодом осуществляется постоянное наблюдение (кардиомониторинг).
6. Нередко возникает необходимость в проведении экстренного кесарева сечения, например, когда произошла преждевременная отслойка плаценты из-за слишком интенсивного сокращения матки, возникла гипоксия у плода.
7. Если стремительные роды начались уже в медучреждении и вызваны введением препаратов-стимуляторов, эти лекарственные средства сразу же отменяются.
8. После появления ребёнка на свет родовые пути женщины осматривают особо тщательно, чтобы обнаружить возможные повреждения и оказать срочную помощь.

Конечно, при стремительных родах медики дают женщине возможность родить естественным путём, но иногда приходится делать срочное кесарево сечение

Очень важно, чтобы в ходе родов у будущей мамы было стабильное психоэмоциональное состояние, нацеленность на положительный исход.

Видео: что важно знать про стремительные роды

Вероятные последствия для мамы и ребёнка

Стремительные роды всегда заключают в себе потенциальную опасность. Так, у женщины вероятны следующие осложнения:

1. Преждевременная отслойка плаценты.
2. Неполное отделение плаценты, которое может спровоцировать послеродовое воспаление поверхности матки.
3. Сильные разрывы шейки матки и влагалища, клитора и промежности со значительным кровотечением. Если же есть разрыв матки, то это прямая угроза жизни пациентки.
4. Из-за стремительного прохождения ребёнка есть риск расхождения тазовых костей, что сопровождается выраженной болью (при обычных течении родов кости расширяются постепенно). Вероятно также излишнее расхождение лонного сочленения (самого слабого места тазобедренного сустава), воспаления симфиза: такая патология исправляется операцией либо длительным пребыванием в фиксированном положении (пациентка лежит на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленях).
5. Кровотечение вследствие быстрого опорожнения матки и послеродовой слабости её мышц.

Быстрое прохождение ребёнка по родовым путям чревато расхождением лонного сочленения

Возможные последствия для ребёнка:

1. Из-за чрезмерных маточных сокращений нарушается кровообращение между маткой и плацентой. В результате у плода может возникнуть гипоксия. Это требует срочных реанимационных мер (кесарево сечение). Малыш может родиться с асфиксией (нет самостоятельного дыхания в первые минуты либо наблюдаются отдельные поверхностные или судорожные дыхательные движения). В будущем есть риск, что такой ребёнок будет отставать в развитии (физическом и психическом). Из-за гипоксии также вероятны патологии головного мозга (частичная гибель его клеток).
2. Головка ребёнка, быстро продвигаясь сквозь родовые пути, не успевает приспособиться, испытывает сильное давление. В результате возникают травмы, внутричерепное кровоизлияние.
3. Травмируется позвоночник малыша, ключицы, плечевые кости (не исключены переломы), а также мягкие ткани (образуются гематомы). Ведь при обычных родах ребёнок продвигается сквозь родовые пути поступательно: соврешает два движения вперёд — затем одно назад. При стремительном же процессе тельце просто не успевает приспособиться.
4. Вероятно кровоизлияние во внутренние органы (например, печень, почки и пр.).

Последствиями стремительных родов могут стать асфиксия и гематомы у новорождённого

Особенности реабилитационного периода

Что касается реабилитационного периода, то он зависит от наличия осложнений, возникших в ходе стремительных родов. Конечно, есть много случаев, когда всё проходит вполне благополучно (во многом это зависит от правильных действий медперсонала). В такой ситуации мама с ребёнком проводят в роддоме обычное время, а затем выписываются.

Если же имели место травмы, разрывы, воспаления детородных органов и прочие нежелательные последствия, то время пребывания в медучреждении увеличивается до стабилизации состояния пациентки. Когда же проблемы возникают у малыша, его наблюдают какое-то время дополнительно, а если всё достаточно серьёзно, то переводят в детскую больницу. Если стремительные роды прошли благополучно, мама и малыш находятся в роддоме стандартное количество дней

Профилактические меры во избежание стремительных родов

Конечно же, осознав всю опасность сверхбыстрых родов, женщине захочется узнать, каким образом можно свести к минимуму их вероятность. Действительно, некоторые меры помогут избежать такого развития событий:

1. Нужно заблаговременно расспросить маму, бабушку, сестру о том, как протекали их роды. Если в семье имелись случаи сверхбыстрых родов (тем более неоднократные), нужно непременно сообщить об этом лечащему врачу. Гинеколог наверняка посоветует лечь в родильный дом за некоторое время до ПДР.
2. Лечь заранее в роддом лучше и в том случае, если предыдущие роды были довольно быстрыми.
3. Будущая мама должна ответственно готовиться к родам: читать соответствующую литературу, смотреть обучающее видео, желательно посещать специальные курсы, дающие практические навыки (правильное дыхание, физические упражнения и пр.).
4. В период вынашивания ребёнка важно чётко следовать врачебным рекомендациям, при необходимости лечиться в стационаре (при ИЦН, угрозе прерывания, гестозе и пр.).
5. В последнем триместре беременности следует избегать значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей.
6. Необходимо всё время следить за свои рационом, режимом сна и отдыха, а главное — за психоэмоциональным состоянием (при необходимости посетить психолога).
7. Если у будущей мамы выявлен риск повышенной сократительной деятельности матки, ей назначаются расслабляющие препараты (например, Но-шпа).

Желательно посещать курсы для беременных, где женщину научат правильному дыханию, расслабляющим упражнениям, психологически настроят на роды

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

Отзывы женщин, прошедших через стремительные роды

У меня были стремительные роды. Переходила 8 дней после ПДР. Весь процесс родов «от и до» занял 3,5 часа. Уже на родильном столе схватки стали угасать. Мне поставили систему (стимуляцию). В итоге малыш уже «летит» а кости ещё не успевают разойтись. Сынок застрял. С помощью врача меня порвали — разрыв всей промежности, 4 шва. Малыш крупный — 4020 кг, 55 см. У малыша 3 гематомки. Недавно прочитала, что последствием стремительных родов могут быть некоторые проблемы у малыша. Нам уже почти 2 месяца. Тьфу-тьфу, развиваемся хорошо. Никаких отклонений нет. Да и не будет!

Марина

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/stremitelnye_rody_by_makss_30_07_mav_mail_ru/

У меня тоже первые роды были стремительные (воды отошли в 11 утра, в 14–00 уже приложили к груди). Дочке уже восемь лет — всё нормально, но у меня проблемы с позвоночником после первых родов. Не переживайте. Растите здоровенькими.

Елена Емцова

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/stremitelnye_rody_by_makss_30_07_mav_mail_ru/

Запись в карте: поступила в 17–00. Родила 17–45. Я в роддом поехала без схваток, воды не отошли даже. У меня только чуть в пояснице какая то тяжесть появилась, а подруги пугали, что вторые роды быстрее развиваются. Муж меня, совершенно нормальную, отвёз в роддом, тем более что и срок подходил, на всякий случай причём даже настоял. Поступила в 17–00, все известные Вам процедуры пока прошла, отвели в предродовую палату, там все орут. Помня, что с первыми родами мучилась 8 часов, подумала «мама дорогая, я тут с ума сойду (вокруг полный дурдом из 4 рожениц), и поспать ночью не дадут. А родила вперёд всех их. Тут же меня позвали на первичный осмотр к врачу. Посмотрел врач меня на кресле, раскрытие 1 или 2 пальца, пузырь проколол (я сказала, что в 1 роды прокалывали, крепкий он у меня), и тут пошёл процесс, да как всё попёрло. Врач руки не успел помыть, я ору «Рожаю, Потуги уже!» Все мне не верили, пока куда надо не заглянули. Кстати, тоже 9–10 баллов. Так что, и схваток чего-то и не было, что ли? Или они были, когда врач там шуровал, пузырь прокалывал, и жидкость стекала?

Альбина

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/stremitelnye_rody_by_makss_30_07_mav_mail_ru/

Стремительные вторые роды. После прокола пузыря за 2 ч. Схватки были жуткие, хотели ставить спиналку — не успели. Сын выскочил в процессе перемещения с каталки на родовое кресло. 3500, 49 см. Был слегка прижат (первая потуга пришлась на транспортировку к родзалу из процедурной), как результат — лицо в капиллярной сетке. У меня с тех пор проблемы с позвоночником. Анестезиолог, обкалывая место для эпидуралки, участливо спрашивал, были ли проблемы с позвоночником раньше, удивлялся, что нет. По дитю: невролог в поликлинике по месту жительства была всем довольна — я ВИДЕЛА проблемы + чадо орало ночи напролёт и трепетало на каждый звук, оказалось нарушение венозного кровотока в сосудах головного мозга (выявили по направлению частного медцентра на УЗИ-доплере, в п-ке, кст, сказали, что раз делали узи в роддоме, квота вычерпана по сертификату). Лечение дало результат (уколы, массаж, физиопроцедуры). Хорошо, что я не позволила запустить. Сейчас это чудесный ребёнок, развитый очень. Вам желаю здоровья.

Старпермама

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/stremitelnye_rody_by_makss_30_07_mav_mail_ru/

Мои роды длились 1,5 часа. Начиная от отхождения вод и заканчивая первым криком сыночка. Первая опасность, конечно, это успеть доехать в роддом, если по скорой, слава Богу, мы успели, но скорая по встречке ехала. А из осложнений — сразу после родов пневмония, но я не думаю что это из за быстрых родов, скорее всего, внутриутробная инфекция. Массажистка сказала, что наша кривошея и тонус — это последствия быстрых родов.

// ShpilkaBaby //

http://www.babyplan.ru/forums/topic/32967-stremitelnye-rody/#ixzz5Mi6vjvIu

У меня все трое родов были стремительные. 3,5 часа первые. 3 часа вторые. 1,5 часа третьи. Все прошли легко и без каких-либо стимуляций, манипуляций, разрывов, осложнений как для меня, так и для детишек. В следующий раз даже не знаю, наверное, вообще, не замечу, как рожу…

perfection

http://www.babyplan.ru/forums/topic/32967-stremitelnye-rody/#ixzz5Mi74embz

Первые роды — почти сутки (22 часа 50 минут), вторые роды — 8 часов, третьи роды — 4 часа 40 минут, четвёртые роды — 2 часа 40 минут. Проблемы с неврологией были у первого и второго. Считаю, что наличие или отсутствие проблем во многом зависит от врача. Третьего и четвёртого принимала одна врач. Дай Бог ей всего самого наилучшего!!!

ВНЛ

http://www.babyplan.ru/forums/topic/32967-stremitelnye-rody/#ixzz5Mi8mTGTF

У меня вторые роды были стремительные — в 10 утра прокол плодного пузыря и в 11–45 утра уже доченька была у меня на груди. А вот первые роды длились, как мне казалось, целую вечность — началось ещё в 4 утра с едва ощутимых схваток… далее по нарастающей… и родила только в 14–40!!! Забыла главное — быстрые роды немного повлияли на дитё… был гипертонус и привычный поворот головы влево, но массажем все исправили. Сейчас все нормально, тьфу-тьфу.

Патрисия

http://www.babyplan.ru/forums/topic/32967-stremitelnye-rody/#ixzz5Mi8uDfjH

Вторые роды — час от первых схваток и до рождения малыша, схватки нарастали и по частоте и по силе очень быстро, звонок врачу (договорённость), успела вызвать такси и 10 мин поездка — благо близко, и врач ждала — была на месте, в роддом забежала — уже тужило: поступила 16.20 — родила в 16.40, воды не отходили заранее, врач только помогла мне стянуть джинсы для осмотра и тут лопнул пузырь, одновременно потуга, которую я задержать уже не могла, и сын на водах практически выплыл ей в руки. 39 недель. Я ничегошеньки тогда не поняла. Сын 3100 — 51см. Никаких последствий, у меня ни трещинки.

-Аля

http://www.babyplan.ru/forums/topic/32967-stremitelnye-rody/#ixzz5Mi9Kmx3U

Родила от излития вод до крика ребёнка за час двадцать пять минут… На следующий день выяснилось, что у доченьки на голове кефалогематома образуется — скопление крови между кожей и костью черепа — родовая травма. И полопались сосудики в глазках. Подозреваю из-за того, что она продвигалась, а мне запрещали тужиться — передавили ребёнка. Сейчас уже всё рассосалось, но я переживала очень.

Катрин

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3154475

Конечно, стремительные роды встречаются не так часто, и пройти они могут вполне благополучно. Однако такой вариант развития событий всегда несёт в себе потенциальную опасность для матери и ребёнка. Поэтому каждая беременная должна знать, что делать в подобных случаях и как снизить вероятность слишком сверхбыстрого появления малыша на свет.