,
Во время беременности вопрос лечения молочницы встаёт особенно серьёзно. Ведь большинство лекарственных препаратов находится под запретом для беременных женщин, а бороться с кандидозом просто необходимо. В период вынашивания малыша наиболее предпочтительными являются вагинальные свечи, выбор которых необходимо согласовать с гинекологом.
Содержание
Молочница: симптомы и основные причины развития
Во влагалище женщины обитает большое количество бактерий, антител и иммунных клеток, которые образуют кислую среду, тем самым защищая половые органы от инфекций. Лактобактерии составляют 98% от всех бактерий микрофлоры влагалища. Но иногда по определённым причинам бактерии-защитники не в силах справляться со своими обязанностями, и тогда начинает развиваться кандидоз.
Кандидоз половых органов (в простонародье молочница) — поражение слизистых оболочек микроскопическими дрожжевыми грибами из рода Candida. Этот гриб в небольшом количестве постоянно находится в микрофлоре влагалища, но он не способен размножаться в кислой среде, поэтому не доставляет чувства дискомфорта женщине. Когда кислая среда разрушается, создаются благоприятные условия для его распространения — это и есть начало молочницы. 
Грибок Candida в небольшом количестве всегда присутствует в организме женщины, но прогрессирует лишь тогда, когда кислая среда влагалища разрушается
Молочница бывает двух видов:
- неосложнённая. Развитие кандидоза не усугублено наличием других заболеваний органов половой системы, и недуг беспокоит женщину не чаще 4 раз за год,
- осложнённая. Наряду с молочницей, у женщины существуют другие болезни половой системы, при этом частота рецидивов — более 5 раз в год.
Характер молочницы распознать невооружённым взглядом не под силу даже опытному гинекологу, не говоря уже о самостоятельной диагностике заболевания. Поэтому самолечение недопустимо.
Кандидоз можно распознать по следующим симптомам:
- покраснение половых органов и влагалища женщины,
- зуд и жжение в области промежности,
- боль при мочеиспускании и во время полового акта,
- белые творожистые выделения с кислым запахом.
Творожистые белые выделения с кислым запахом — один из признаков молочницы
Творожистые белые выделения с кислым запахом — один из признаков молочницыПри хронической форме молочницы и частом её проявлении эти симптомы имеют не такой выраженный характер, как при единичном случае заболевания. В связи с постоянным поражением слизистых болезнетворным грибком, стенки влагалища огрубевают и не так резко реагируют на размножение возбудителя патологии.
К основным причинам заболевания кандидозом относят:
- ослабленный иммунитет,
- продолжительное применение антибиотиков и противораковых лекарственных средств, противозачаточных таблеток,
- ношение нижнего белья из искусственных тканей,
- хронические заболевания,
- гибель микрофлоры,
- изменение гормонального фона.
Особенности лечения молочницы у беременных женщин в зависимости от триместра
Риск появления кандидоза у беременных женщин в два раза выше, чем у небеременных. Обусловлено это в первую очередь изменением гормонального фона, так как сразу же после зачатия начинает выделяться гормон прогестерон, который меняет кислотность микрофлоры, а это хорошая почва для развития грибка. А также снижается иммунитет из-за нехватки витаминов и минералов. У беременных выявить молочницу чаще всего получается на начальных этапах её развития, так как женщина регулярно посещает гинеколога.
Для постановки диагноза врач берёт мазок из влагалища на анализ, после чего назначает необходимое лечение. После курса терапии понадобится забор контрольного мазка на отсутствие болезнетворного грибка. Чтобы избежать рецидива и закрепить результат, врач может назначить Виферон 1 (с 12-й недели беременности до 24-й), Виферон 2 (с 24-й недели до родоразрешения) для укрепления иммунитета.
Существует два вида медикаментозных препаратов для лечения молочницы:
- лекарственные препараты локального действия: вагинальные свечи и таблетки, мази, кремы. Воздействуют только на поражённую область,
- медикаменты системного действия. К этой группе относят таблетки, которые принимаются перорально и воздействуют на несколько органов.
При выборе лекарств для терапии молочницы врачи руководствуются следующими критериями:
- безопасность для мамы и ребёнка,
- низкие всасываемость и токсичность,
- минимум побочных эффектов.
Для избавления от молочницы во время беременности обычно используют местные медикаментозные препараты: вагинальные свечи и таблетки, мази, гели и спреи. Применение локальных препаратов во время беременности обусловлено тем, что они воздействуют только на определённый орган и не распространяются по всему организму, а значит не представляют угрозы развивающемуся малышу.
Лечение молочницы во время беременности зависит от триместра:
- Первый триместр самый уязвимый, так как идёт закладка всех органов и систем малыша, поэтому попадание любых химических веществ в околоплодные воды может стать причиной развития у него врождённой патологии. К счастью, молочница в начале беременности гораздо реже встречается, чем во втором и третьем триместрах. Но если всё-таки заболевание дало о себе знать, то только врач может назначить лечение наиболее безопасными медикаментами или средствами народной медицины. Наиболее часто в первом триместре беременности врачи назначают свечи Пимафуцин.
- Во втором и третьем триместрах значительно расширяется список лекарств для терапии молочницы. Особенно опасна молочница в конце беременности, так как это чревато инфицированием малыша во время прохождения по половым путям и разрывами половых органов женщины. В последние два триместра возможно лечение и системными препаратами, если локальные оказываются неэффективными.
Таблица: обзор свечей и вагинальных таблеток, используемых для борьбы с молочницей при беременности
| Название лекарственного препарата | Какие формы выпуска препарата существуют | Действующие вещества | Противопоказания | Побочные действия | Применение во время беременности |
| Пимафуцин |
| натамицин | повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Не противопоказан к применению во всех триместрах беременности. |
| Залаин |
|
| индивидуальная непереносимость компонентов препарата | зуд и жжение во влагалище | Клинических исследований по выявлению воздействия на организм беременной женщины и развивающего малыша не проводилось. Но применение препарата возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза от препарата гораздо выше, чем возможные риски. |
| Тержинан |
|
| индивидуальная непереносимость компонентов препарата |
| Возможно применение лекарственного средства со второго триместра беременности. В первом триместре допускается лечение Тержинаном, если потенциальная польза выше возможных рисков. |
| Гино-Певарил | свечи вагинальные |
|
|
| Возможно применение лекарственного средства со второго триместра беременности. В первом триместре допускается лечение Гино-Певарилом, если потенциальная польза выше возможных рисков. |
| Клотримазол |
|
|
|
| Клотримазол используется только во втором и третьем триместрах по назначению врача. |
| Ливарол | суппозитории вагинальные |
|
|
| Применение препарата возможно только со второго триместра беременности по назначению врача. |
| Гинезол 7 |
|
|
| зуд и жжение во влагалище | Во II и III триместрах беременности препарат можно применять только в тех случаях, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. |
| Бетадин |
|
|
| зуд и жжение | Применение препарата не рекомендуется во II и III триместрах. |
| Нео-Пенотран Форте | вагинальные свечи |
|
|
| Применение препарата возможно под строгим контролем врача во II и III триместрах беременности, если потенциальная польза превышает возможные риски для плода. |
Фотогалерея: свечи и таблетки вагинальные для лечения молочницы у беременных
Свечи Пимафуцин при беременности назначают наиболее часто для лечения молочницы
Применение Залаина возможно только по назначению врача во всех триместрах беременности
Тержинан эффективно устраняет дискомфорт
Применение препарата Гино-Певарил во время беременности возможно, если потенциальная польза выше рисков для плода
Применение свечей Клотримазол при беременности помогает избавиться от грибка
Применение свечей Ливарол возможно только с третьего триместра беременности
Гинезол 7 — местное средство для лечения и профилактики молочницы
Бетадин при беременности назначают с осторожностью
Применение Нео-Пенотран Форте возможно с третьего месяца беременности под строгим контролем врача
Видео: акушер-гинеколог Лелюх Наталья о лечении кандидоза во время беременности
Отзывы женщин о лечении молочницы во время беременности
Мнение женщин по поводу методов и средств лечения молочницы во время беременности неоднозначное, кроме того, многие считают, что лечить её и вовсе нет смысла, так как после родов кандидоз исчезнет сам. Наиболее популярными лекарственными препаратами в борьбе с молочницей среди беременных женщин являются свечи Пимафуцин и Тержинан. Но так как организм каждой молодой мамы индивидуален, то не всем одинаково помогают одни и те же медикаменты.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Я живу в Европе и хочу рассказать всем кто страдает от молочницы какие здесь дают рекомендации от этой напасти (т.к. на русских форумах рекомендуют какие-то дедовские способы). У меня сейчас 20 неделя беременности, молочница началась 2 недели назад, теперь уже почти прошла. Итак: лечение я начала с Канестена (вагинал. табл.+ мазь) по рекомендации гинеколога. Т.к. таблетки используются только 3 дня, с 4-го дня я на ночь начала вводить Мульти-Гин АктиГель (очень рекомендую! абсолютно безвредний препарат, разрешен при беременности) а смазывать поверхности вокруг продолжалаКанистеном (в общей сложности 2 недели испольовала крем Канестен, как в инструкции указано ). После этого продолжала вводить и смазывaть поверхности вокруг Мульти-Гин АктиГелem. В принципе молочница уже почти прошла. Для закрепления эффекта купила вагинальные таблетки с лактобактериями, которые сейчас (на 3 неделе лечения) начала использовать. Но! Это еще не все. Общие рекомендации во время лечения: 1) перед душем обязательно смазывать все поверхности промежности детским маслом (любым, без добавок и парфюма): таким образом, вы изолируете грибок от воды (он любит воду), я смазывала все поверхности после каждого посещения туалета. 2) не принимать ванну. Душ принимать (мытье промеж.) не чаще 2 раз в день (мыться просто водой, без мыла). Если вам хочется освежиться, лучше протрите опять же все поверхности с ватным тампоном с маслом.
Гость
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4380920/2/
ВРАЧ выписала Флуомизин-он дорогой, 6 вагинальных таблеток в упаковке-их не хватило, чтоб полностью долечить молочницу, тогда поставила Нистатиновые свечи-проверенные годами! Стоят около 30 грн 10 шт. в упаковке. После 3-ей свечки ощущается результат! Сразу бы их купила,.если б знала..
Гость
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4380920/2/
Здравствуйте!У меня начался 8 месяц беременности,буквально с 3 месяца у меня началась непрекращающая молочница(выделения и зуд)За все эти 4 месяца я 3 раза проходила лечение свечами(назначала врач),но становилось легче только на момент лечения и максимум,на неделю после него. Врач постоянно выписывает этот «Тержинан»,но не могу же я бесперерывно его вставлять!А вчера врач напугала,что нужно срочно от неё избавляться,т.к. заражение может пойти в воды и у ребёнка может быть внутриутробная пневмония.Я не против,только как от этой болячки избавиться?Теперь переживаю ещё за ребёнка,вечерами всё чешется,что хочется всё разодрать,без ежедневок выйти никуда не могу
Валя
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4380920/2/
Лечить надо. Во первых может произойти заражение ребёнка при родах. Во-вторых — это может сказаться на ребенке. У меня месяцев до 6 эта беда была, причем страшно сказать какая. На первом же УЗИ сказали, что воды со взвесями и тут же спросили про молочницу. Сейчас у ребенка дрожжи в кишечнике, один врач утверждает, что это имеет прямую связь с моей молочницей. И к тому же — организму и так нелегко, а тут еще постоянная борьба с этой заразой. Тока Вы и мужа полечите заодно, а то по новой все начнется. У врача спросите, как мужа лучше лечить. Если Вам пимафуцин не поможен, есть свечи Гино-Певарил, даже мою хроническую молочницу он вылечил.
Helen
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=785
О! Знакомая тема… Мне никак не лечили до третьего триместра, ибо она частый спутник беременности и причиной ее является смена гормонального фона. И, как сказала врач, риск осложнений от применения препаратов в первой половине беременности выше, чем от самой молочницы, хоть и пишут на многих, что можно с осторожностью и после консультации с врачом. Лечили только в третьем триместре, потому что для плода не хорошо проходить через «грязные» родовые пути, и могут возникнуть какие-то инфекции (не помню какие) именно во время родов при контакте с молочницей. Лечили-лечили разными лекарствами и все равно она через неделю опять начиналась. Так и маялась я всю беременность…:( А после родов она исчезла как-будто никогда и не было. В любом случае, обсудите свои сомнения с врачом.
Ответ 1
http://38mama.ru/forum/index.php?topic=104227.0
Молочница во время беременности при отсутствии квалифицированного лечения может стать причиной серьёзных патологий. При первых признаках кандидоза будущая мама должна немедленно обратиться к врачу, который назначит терапию, соответствующую триместру беременности. Лечение в период вынашивания малыша будет проводиться теми же препаратами, что и в обычной ситуации, только в виде свечей. При этом будущая мама может не опасаться негативного влияния составляющих препарата на плод.