Свечи Тержинан при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы

тержинан ,

Тержинан эффективен и удобен к назначению при лечении множества грибковых и бактериальных инфекций. Данное лекарственное средство применяется в гинекологии при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы у женщин.

Содержание

Микрофлора женщины при беременности

При беременности изменяется гормональный фон, при этом может нарушиться баланс бактерий влагалища, шейки матки и уретры.

Влагалищная микрофлора, или микробиоценоз, состоит на 95–98% из постоянных защитных лактобактерий и на 3–5% — из транзиторных, непостоянных микроорганизмов. В кислой среде влагалища именно лактобактерии сдерживают рост патогенных микроорганизмов и защищают стерильный плод от инфицирования, неустанно для этого продуцируя молочную кислоту, бактерициды и пероксид водорода.

У гинекологически здоровой женщины в микробиоценозе влагалища мирно сосуществуют более 40 видов микроорганизмов, из них только лактобактерий аэробного и анаэробного происхождения насчитывается более 9 видов.

Микрофлора влагалища Нормальная микрофлора на 85–90% состоит из лактобактерий и на 5–9% — из бифидобактерий

При нарушении этого баланса женщину начинают беспокоить:

зудящие, распирающие ощущения в области половых губ,
болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта,
выделения нехарактерного цвета, иногда с примесями гноя,
отталкивающий запах в зоне промежности.

При любом сочетании этих признаков гинеколог оценит состояние слизистых внутренних половых органов, шейки матки и произведёт забор биоматериала для исследований:

мазок на флору — для установления концентраций населяющих половые органы микроорганизмов, в том числе патологичных, подсчёт эритроцитов, лейкоцитов в поле зрения микроскопа,
бакпосев — для выбора действенного лекарства в отношении выявленных возбудителей из патогенной микрофлоры.

Таблица: показатели микроскопии мазка в норме и при дисбалансе

Показатели мазка в норме

Показатели дисбаланса микрофлоры и возможные причины

плоские клетки эпителия — в небольшом либо умеренном объёме,
лейкоциты — менее 25,
прочая флора представлена классом лактобацилл в большом или умеренном количестве, другие виды встречаются в единичном варианте,
«ложноключевые» клетки, гонококки, трихомонады, кандиды — отсутствуют,
слизь — умеренное количество или вовсе отсутствует,
количество микрофлоры — скудное или умеренное.

разрушенные клетки эпителия в большом количестве — развитие инфекции, снижение говорит о гормональном сбое или дистрофии шейки,
парабазальные клетки — клетки нижних слоёв слизистой, обнаруживающиеся при остром воспалительном процессе или сухости слизистой,
дрожжевые клетки — следы грибкового поражения слизистой оболочки влагалища,
гонококки — спутники гонореи,
трихомонады — следы трихомониаза,
атипичные клетки — онкология.

При выборе оптимального варианта лечения беременной женщины врачи обычно склоняются к комбинированным средствам противомикробного местного действия, которые локально справляются с возбудителем и не проникают в системный кровоток, а значит и не способны нанести вред плоду. Один из таких вагинальных препаратов — Тержинан. Его производители уверяют, что идентичного препарата по набору эффективных действующих компонентов найти невозможно.

Тержинан: состав и форма выпуска препарата

Тержинан — это не просто антибиотик от молочницы. Его терапевтический эффект масштабен и подтверждён в лечении многих заболеваний. Мягко проникая в ткани слизистых, препарат не повреждает их и не нарушает уровень рН влагалища, а оказывает местный противовоспалительный эффект, при этом уничтожая бактерии, простейшие и грибки на своём пути.

В состав препарата входят:

тернидазол — компонент для уничтожения грибков, трихомонад, гарднереллы. Но также укрепляет клеточные мембраны поражённых слизистых генитального тракта,
неомицина сульфат — антибиотик, малоактивный для эндотоксичных стрептококков, но губительный для таких видов возбудителей:
- грамположительных — стафилококков, пневмококков, коринебактерий, листерий, золотистого стафилококка,
- грамотрицательных — кишечной палочки, синегнойной палочки, протей, четырёх видов палочкообразных бактерий рода шигелл.
преднизолона метасульфобензоат натрия — аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников, для послевоспалительного заживления с противоаллергическими свойствами,
нистатин — для борьбы с ростом дрожжевых колоний рода Кандида, обеспечивает целостность клеточных мембран.

Также в препарат добавлены вспомогательные компоненты:

крахмал пшеничный,
лактозы моногидрат,
кремния диоксид коллоидный,
магния стеарат,
карбоксиметилкрахмал натрия.

Универсальная формула средства помогает разрушить микробную плёнку, образованную на слизистых покровах и провести бактерицидную уборку, чтобы исключить распространение заболевания.

В аптеках Тержинан широко представлен в форме вагинальных таблеток, расфасованных в пачки по 6 и 10 штук. Каждая таблетка запечатана отдельно в фольгированную упаковку. Упаковка Тержинана Тержинан в упаковке из шести штук чаще назначается для профилактики, из десяти штук — для лечения

Показания для назначения Тержинана будущим мамам

Вне зависимости от возбудителя, любые воспаления в слизистой оболочке влагалища необходимо лечить даже в том случае, если их проявления незначительны.

Действие препарата направлено в первую очередь на погашение воспалений, вызванных бурной деятельностью микроорганизмов:

бактериального вагинита:
- специфического, в частности, трихомониаза влагалища,
- неспецифического из-за разрастания условно-патогенной микрофлоры влагалища, а именно:
  - дрожжеподобных грибков рода Candida,
  - протея, стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, гарднереллы, синегнойной палочки,
  - смешанных вагинитов при любом сочетании микроорганизмов-возбудителей, например, бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза,
бактериального вагиноза или инфекционно-невоспалительного замещения нормальной микрофлоры влагалища условно-патогенной. Для него характерен неприятный, резкий и отталкивающий запах из половых путей, сходных с запахом несвежей рыбы.

Но даже при идеальных анализах Тержинан может быть назначен как профилактическое средство перед родами и любыми гинекологическими манипуляциями, чтобы не допустить инфицирования плода хроническими бессимптомно протекающими урогенитальными инфекциями и воспалениями. Таблетка Тержинана Вагинальная таблетка препата Тержинан имеет овальную сплюснутую форму с логотипом в виде буквы Т

Мнение врачей об эффективности препарата

Универсальный действенный препарат. Интересный состав, аналогов в настоящее время не существует. Возможно назначение при беременности. Переносится хорошо, обеспечивает стойкий эффект при многих ЗППП. Относительно недорогая стоимость.

дерматолог со стажем в 22 года Кондрашова А.А.

https://protabletky.ru/tergynan/#otzivi

«Тержинан» — один из самых эффективных препаратов для местного лечения урогенитальных инфекций. Я широко использую его в своей практике как самостоятельно, так и в комбинации с системными антибиотиками. «Тержинан» облегчает симптомы воспаления (зуд, жжение, дискомфорт, бели) в первый же день использования благодаря наличию малых доз преднизолона в своём составе. Препарат может быть рекомендован к использованию у беременных, начиная со 2 триместра. Это отличный препарат для санации влагалища у беременных за 7–10 дней перед родами. Широко использую этот препарат для санации половых путей перед манипуляциями на шейке матки. Препарат прекрасно переносится, практически не вызывает побочных действий

гинеколог со стажем 25 лет Ицкова Е.И.

https://protabletky.ru/tergynan/#otzivi

«Тержинан» является комбинированным препаратом для лечения смешанных вагинальных инфекций. Благодаря наличию преднизолона в составе препарата, очень быстро наступает эффект. Курс лечения от 6 до 10 дней. Может быть рекомендован беременным со второго триместра беременности. Не вызывает побочных эффектов.

гинеколог со стажем в 11 лет Наземцева Р.К.

https://protabletky.ru/tergynan/#otzivi

Противопоказания и побочные эффекты препарата

Согласно инструкции, абсолютным противопоказанием является лишь аллергия на состав лекарства. В качестве дополнительного ограничения выступает появление нежелательных последствий от применения. Если они не проходят в течение трёх дней, то препарат подлежит замене. К побочным эффектам относятся:

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

местные аллергические реакции в виде непереносимого жжения, зуда и раздражение слизистой,
любые болезненно-неприятные ощущения в месте введения.

Возможной реакцией на преднизолон считается замедление процессов заживления ран и трещин, а также атрофические процессы в слизистой оболочке.

Особенности применения препарата Тержинан

Препарат эффективен при правильном использовании.

Способ введения вагинальной таблетки:

После тщательного туалета половых органов и мытья рук с мылом вагинальная таблетка извлекается из упаковки.
Таблетка помещается в стакан воды на 30 секунд для облегчения введения.
Необходимо лечь на спину и подтянуть колени к груди насколько это возможно из-за увеличившегося живота.
Умягчённая таблетка водится как можно глубже во влагалище при помощи указательного пальца.
Сразу после введения необходимо полежать не менее 10–15 минут, чтобы препарат начал растворяться внутри под действием температуры тела и не вытек на бельё. Идеально использовать препарат перед сном, чтобы за ночь он смог полностью адсорбироваться внутри.

Иллюстрация применения Тержинана Перед введением таблетки не забудьте вымыть руки с мылом

Общие рекомендации по применению препарата:

таблетки предназначены только для вагинального применения, другие способы недопустимы,
дозировка зависит от причины заболевания и определяется лечащим врачом в зависимости от результатов мазков и бакпосева, а также клинических симптомов проявления заболевания. Обычно назначается введение одной таблетки перед сном,
безопасность дозировки, указанной в инструкции, не вызывает сомнений, если не появляются аллергические реакции на действие препарата,
продолжительность курса лечения также индивидуальна ввиду многообразия микроорганизмов-возбудителей. В среднем сроки такие:
- при бактериальных инфекциях — 10 суток,
- при грибковых поражениях — 20 суток, с повтором курса при необходимости,
- для профилактики перед родами — 6 суток.

Важные моменты:

любое воздействие на организм беременной женщины должно быть согласовано с наблюдающим её гинекологом. Нельзя просто взять и назначить себе препарат, важно контролировать состояние плода на терапию,
после введения таблетки через несколько часов возможно повышенное отделение желтоватой массы. Обычно наутро на белье после первого мочеиспускания появляется окрашенное желтовато-белое пятно, что является нормой из-за неполного растворения препарата внутри влагалища,
в случае лечения воспалительных процессов и трихомониаза важно пролечить не только женщину, но и её полового партнёра.

Ввиду ничтожно малого проникновения в кровоток Тержинан не влияет на действие других препаратов.

Особенности назначения Тержинана беременным

Назначение Тержинана в первом триместре возможно лишь в крайних случаях. Врачи опасаются даже минимальных вмешательств в этот важный для формирования внутренних органов период. Препарат разрешён к применению во 2-м и 3-м триместрах беременности при возникновении показаний для его приёма.

Как гарант эффективности препарата в лечении и профилактике урогенитальных инфекций, производитель Тержинана предоставляет результаты трёх различных европейских исследований действия препарата на 191 беременную женщину.

В России акушеры-гинекологи опубликовали данные по применению Тержинана у 452 беременных на разных сроках для лечения и профилактики урогенитальной инфекции с 1997 по 2004 год. Также Тержинан включён в российские рекомендации по лечению беременных.

Развитие эмбриона в первом триместре беременности В первом триместре беременности происходит развитие основных органов и систем малыша

Структурные и функциональные аналоги, разрешённые при беременности

Если после начала терапии препаратом в течение первых трёх дней приёма неприятные ощущения в месте введения не проходят, а только усиливаются, препарат необходимо заменить на аналог. Но даже без аллергических реакций не всех устраивает цена лекарственного средства, достигающая порядка 500 рублей. Тем более сейчас при всём многообразии выбора подобрать аналог не составит труда.

Ближайшим структурным аналогом является препарат Гитерна, с аналогичным составом, лишь тернидазол заменён на метронидазол, а остальные три действующих вещества идентичны.

Идентичного аналога на российском рынке нет, но есть препараты с тем же спектром воздействия на очаг поражения. По фармакотерапевтической группе препараты-аналоги делятся на виды:

противогрибковые — Пимафуцин, Клотримазол,
противомикробные комбинированные средства — Гитерна, Нео-Пенотран, Макмирор комплекс, Клион-Д, Гексикон, Полижинакс,
антисептические средства — Гексикон Д, Флуомизин,
противомикробные и антисептические средства — Неотризол.

Таблица: аналоги препарата по терапевтическому эффекту

Название препара	Состав	Показания к приёму	Форма выпуска	Противопоказания	Особенности приёма	Цена
Гексикон Д	хлоргексидина биглюконат, макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500), макрогол 400 (полиэтиленоксид 400).	профилактика: венерических заболеваний: гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса. инфекционно-воспалительных осложнений после воспалений урогенитальных путей, лечение: хронических цервицитов с воспалением шейки матки, вагинитов, инфицирования грамположительными и грамотрицательными бактериями, простейших — трихомонады, вируса герпеса простого типов 1 и 2.	суппозитории вагинальные.	повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции, зуд.	Перед применением суппозиториев требуется тщательный туалет половых органов без мыла. Ведь иначе эффект от препарат будет минимальным из-за обезвреживания хлоргексидина биглюконата остатками мыльного средства на слизистых, если их обмывание недостаточно.	235 руб. за 10 суппозиториев
Гитерна	метронидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолон (в форме натрия фосфата).	профилактика вагинитов перед родами, лечение: вагинитов, бактериального вагинита, трихомониаза, вагинита, вызванного грибами рода Кандида, смешанного вагинита.	Таблетки вагинальные	повышенная чувствительность к компонентам препарата: жжение, зуд, гиперемия слизистой оболочки влагалища.	применение препарата при беременности возможно при необходимости неотложного лечения, при назначении препарата при вагинитах и трихомониазе рекомендуется одновременное лечение половых партнёров.	350 руб. за упаковку из 6 шт.
Нео-Пенотран	метронидазол, миконазола нитрат, жир витепсол.	вагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомонадный вагинит, вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.	Суппозитории вагинальные	аллергия на состав, первый триместр беременности, порфирия или наследственно повышенное содержание порфиринов в крови, эпилепсия с судорожными приступами, тяжёлые нарушения функции печени.	суппозитории разрешены к приёму не ранее второго триместра по показаниям, следует учитывать возможный риск повреждения резины предохранительных средств из-за активного действующего вещества, при трихомонадном вагините лечению подлежат оба партнёра.	670 руб. за 14 суппозиториев
Макмирор комплекс	нифурател, диметилполисилоксан, желатин, глицерин (глицерол), этилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, титана диоксид, железа оксид жёлтый.	вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе: бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища, вагинит, вызванный грибами рода Кандида, смешанные вагиниты.	вагинальные суппозитории, крем вагинальный, таблетки.	гиперчувствительность к компонентам препарата.	препарат мягко восстанавливает нормальную микрофлору и препятствует развитию дисбактериоза влагалища, во время лечения обоих партнёров показан половой покой.	700 руб. за упаковку из 8 свечей
Флуомизин	деквалиния хлорид, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.	бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, трихомонадный вагинит, санация влагалища перед гинекологическими операциями и родами.	таблетки вагинальные.	повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенные поражения эпителия влагалища и шейки матки.	при снятии симптомов минимальный шестидневный курс лечения необходимо завершить, препарат обезоруживается мылом или другими ПАВ, не тщательно смытыми с наружных половых органов, таблетки могут не полностью раствориться внутри влагалища и протечь на бельё, что никак не влияет на его терапевтический эффект, во время лечения обоих партнёров показано воздержаться от интимных отношений.	285 руб. за 6 таблеток.
Клион-Д	метронидазол, миконазола нитрат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, винная кислота, карбоксиметилкрахмал натрия, кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат.	Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно трихомонадой и грибами рода Кандида.	таблетки вагинальные.	повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам, беременность в I триместре, лейкопения с пониженным уровнем лейкоцитов в крови, органические поражения центральной нервной системы, в частности эпилепсия, печёночная недостаточность с нарушением функций печени вплоть до печёночной комы.	применение показано в случаях очевидной пользы для матери.	280 руб. за упаковку из 10 таблеток
Неотризол	орнидазол, неомицина сульфат, миконазола нитрат, преднизолон, лактоза, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид, натрия крахмал, магния стеарат, натрия кроскармеллоза	санация влагалища перед родами, лечение: бактериального вагиноза и вагинита, вызванных Кандида альбинакс, смешанных инфекций, вызванных трихомонадами, анаэробной инфекцией, включая гарднереллы и дрожжеподобные грибы.	таблетки вагинальные.	непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, повышенная чувствительность к производным имидазола, инфекционные заболевания в отсрой фазе, появление побочных эффектов: спазмы и головные боли, раздражение, зуд, жжение, боль, эрозии, сыпь, крапивница.	если после 8-дневного курса терапии симптомы не исчезли, то лечение следует повторить, как и Тержинан, препарат гарантирует целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН благодаря составу наполнителя.	280 руб. за упаковку из 8 таблеток.
Пимафуцин	натамицин, цетиловый спирт, жир твёрдый, сорбитана триолеат, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат, адипиновая кислота.	при вагинитах, вульвитах или воспалении наружных половых органов, вульвовагинитах при воспалении вульвы и влагалища, при хронических формах вагинитов, вызванных кандидозным поражением.	суппозитрии, таблетки, крем.	аллегрия на компоненты препарата: лёгкое раздражение, ощущение жжения.	после исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение ещё несколько дней, в случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением препарата Пимафуцин в лекарственной форме таблетки и крем, в период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов, но обязательно с использование барьерных контрацептивов, при выявлении кандидозного поражения лечению подлежат оба партнёра.	267 руб. за упаковку из 3 суппозиториев
Полижинакс	неомицина сульфат, полимиксина В сульфат, нистатин, Тефоз 63, соевое масло гидрогенизированное, диметикон 1000.	лечение: вагинитов, вульвовагинитов, цервиковагинитов, инфекционно-воспалительных заболеваний. профилактика: предоперационная профилактика инфекционных осложнений, перед родами. улучшает трофические процессы в слизистой влагалища.	капсулы вагинальные.	первый триместр беременности, чувствительность к компонентам: жжение, зуд, раздражение во влагалище, экзема.	оптимален к назначению при необходимости незамедлительной терапии женщины, следует учитывать, что активное вещество препарата способно повредить латекс барьерных контрацептивов.	285 руб. за упаковку из 6 штук
Клотримазол	клотримазол, полусинтетические глицериды (Суппоцир AM).	применяется при грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек, вызванных дрожжевыми и плесневыми грибами, дерматофитами, применяется для санации родовых путей перед родами, для лечения: трихомониаза, кандидозного вульвовагинита, разноцветного лишая, микозов, дерматофитов или грибковых поражений кожных покровов, плесневых и дрожжеподобных грибов, дрожжевых грибков рода Candida и дерматофитов, грамположительных — стрептококков, стафилококков и грамотрицательных бактерий — гарденелл, бактероидов, трихомониазов.	мазь, крем, спрей, раствор, вагинальные таблетки, вагинальный гель.	первый триместр беременности, чувствительность к компонентам: гиперемия или покраснение кожи из-за переполненности сосудов, зуд, жжение, отёк слизистой оболочки влагалища, появление нехарактерных выделений из влагалища, головная боль, гастралгия или боли в области желудка и таза, учащённое мочеиспускание, цистит или воспаление стенок мочевого пузыря, ощущение жжения в половом члене у партнёра, боль во время полового акта.	при инфекциях, передающихся половым путём, необходима санация обоих партнёров с исключением половой жизни на период лечения, во 2 и 3 триместрах должен применяться с контролем состояния плода во время лечения, при одновременном поражении и наружных половых органов вагинальные таблетки дополняются клотримазолом в виде крема, у больных с печёночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.	55 руб. за 6 таблеток.

Фотогалерея: функциональные аналоги препарата Тержинан

Отзывы женщин

Тержинан спасал меня уже не раз. Во время беременности устранил терзающий меня, недающий покоя зуд из-за наступившей молочницы. А на поздних сроках с лёгкостью справился с бактериальным вагинозом, когда меня беспокоил рыбный запах и липкие обильные выделения. И поэтому да, я его тоже горячо рекомендую. Несмотря на высокую цену, он оправдывает затраченные на него средства.

Тержинан прописывают обычно для санации за неделю-две до родов. в первую беременность врач в жк прописала, а гинеколог при роддоме не советовала его принимать (30 неделя шла). во вторую беременность не принимала ничего, но перед родами в том же роддоме назначили Тержинан , то есть делаю вывод, что на последних сроках нужно, а во втором триместре с осторожностью.

Красная Помада

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/terzhinan_pri_beremennosti_by_yseromolot_mail_ru

Мне назначали этот препарат. Ничего плохого не скажу, помогал после первой таблетки. Единственное, что принимать его можно со второго вроде триместра. В инструкции всё указано. Пы.Сы. А вот рекламируемый и гораздо дорогой Пинафуцин не особо помогал…

Julija

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/terzhinan_pri_beremennosti_by_yseromolot_mail_ru/

На этой неделе закончила ставить Тержинан (тоже как и вам на 10 дней назначили, но у меня был и мазок плохой и моча (белок и лейкоциты). Прошло с окончания применения уже 4–5 дней, роды не начались, хотя уже как был и пора. Смотрели меня сегодня на кресле, все закрыто. Так что не вижу связи между началом родов и его применением. Это же относится к классу кортикостероидов.. на сокращение матки никак не влияет.

Zosyasa

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3080487

У меня на 12 недели обнаружили кольпит — назначили тержинан ..долго сомневалась читала в инете отзывы … аннотацию в коробке со свечами и решила попробовать — и, знаете, помогло, и ,вообще, все отлично было, правда, был зуд при первых 2х свечах, но я прост потерпела. Но потом началась ангина и назначили антибиотики, после которых, конечно, появилась кто? — молочница ))) Назначил уже другой врач пимафуцин- жжёт при каждой свече — 4 уже вставила- изменений нет. Гинеколог стоит на своём . Думаю втихаря тержинан начать вставлять.

Юлия

https://www.9months.ru/zdorovieberem/3142/terzhinan-pri-beremennosti/comments/7

Игнорировать неприятные ощущения в области половых органов не нужно, а порой и опасно. Тем более будущей маме, которая отвечает не только за своё интимное здоровье, но и за ребёнка, развивающегося в ней. Ведь существуют препараты местного противомикробного комбинированного действия, которые быстро и основательно справляются с воспалением или инфекцией, такие как Тержинан, например.