Амоксициллин при беременности на ранних и поздних сроках: показания для назначения, противопоказания, инструкция по применению, отзывы

Амоксициллин ,

Приём любых лекарственных средств во время беременности вызывает страх и тревожность за малыша, более того, если речь идёт об антибактериальных препаратах то данные чувства растут в двойной прогрессии. При развитии воспалительных и инфекционных заболеваний в период гестации перед врачом стоит очень сложная задача выбора наиболее подходящего антибиотика со щадящим составом. Круг антибактериальных медикаментов, допустимых к применению беременными женщинами, очень ограничен, а значит только лечащий врач может назначит правильное и наиболее «мягкое» лечение..

Содержание

Амоксициллин как антибактериальное лекарственное средство

Амоксициллин — искусственный противобактериальный медикамент широкого спектра действия, который успешно используется на протяжении нескольких десятилетий во многих областях медицинской практики: гинекологии, отоларингологии, гастроэнтерологии, терапии, урологии, дерматологии, хирургии и неврологии. Данный препарат относится к одной из самых безопасных групп антибиотиков — пенициллинов. Амоксициллин таблетки российского производства в упаковке Амоксициллин отпускается из аптек по рецепту врача

Далёким «предком» Амоксициллина можно считать Амоксил. Этот препарат практически сразу же завоевал доверие со стороны как медицинских работников, так и пациентов, поэтому когда у фармацевтической компании, выпускающей медикамент, закончился патент, другие производители бросили все свои силы на разработку схожих по принципу действия и активному веществу антибиотиков. Это объясняет тот факт, что Амоксициллин выпускается как зарубежными, так и отечественными производителями. Отсюда и разнообразие аналогов препарата, различие в торговом названии и внешней картонной упаковке. На прилавках аптек можно купить Амоксициллин Стимедсорб, Амоксициллин Сандоз, Амоксициллин Фарма, Амоксициллин ДС.

Активным действующим компонентом данного лекарственного препарата является одноимённое синтетическое вещество — амоксициллин, который пагубно воздействует на следующие группы микроорганизмов патогенной микрофлоры:

стафилококки,
стрептококки,
грибы Кандида,
листерии,
энтерококки,
коринебактерии,
возбудители сибирской язвы,
кишечная палочка и другие бактерии-провокаторы заболеваний органов пищеварительного тракта,
хламидии, вызывающие инфекции половых путей,
клостридии.

Практически 97% действующего вещества антибиотика всасывается в общий кровоток, достигает места «размножения бактерий» и начинает активно разрушать мембраны клеток микроорганизмов, подавляя их дальнейший рост и развитие.

Многие современные специалисты утверждают, что из-за того, что данный антибиотик используется на протяжении многих лет, то инструкция к препарату существенно устарела. Связано это прежде всего с тем, что некоторые болезнетворные микроорганизмы утратили чувствительность к действующему веществу медикамента и не все болезни поддаются лечению с помощью Амоксициллина.

Выпускается антибиотик в виде следующих лекарственных форм:

капсул,
таблеток,
15% раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций,
гранул для пероральной суспензии.

Беременность и пенициллиновый антибактериальный препарат

Известное в медицинских кругах Американское управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов относит Амоксициллин к препаратам группы В. Это значит, что никаких исследований относительно выявления вредного воздействия на плод в утробе беременной женщины не проводилось. Но существует подтверждённая информация, что данный препарат никак не отразился на состоянии подопытных крыс. Таким образом, этот антибиотик не назначают первые 12 недель гестации, в последующие периоды его применение возможно, если инфекция, «бушующая» в организме будущей мамы, угрожает её жизни и болезнетворные бактерии могут проникнуть к малышу. Назначить медикамент, его дозировку и длительность курса может только врач исходя из тяжести заболевания и веса беременной женщины.

Амоксициллин обладает способностью проникать сквозь плаценту, но на сегодняшний день случаев негативного воздействия на плод на практике выявлено не было.

Таблица: лекарственные формы препарата и их применение в период вынашивания малыша

Торговое название медикамента и лекарственная форма	Состав	В каких случаях врач может назначит препарат женщинам в положении	Способ применения
Амоксициллин капсулы по 250 мг и 500 мг	Амоксициллин	бактериальное расстройство стула, инфекционное нарушение микрофлоры органов пищеварительного тракта, воспалительные процессы органов слуха, острые простудные заболевания, сопровождающиеся инфекционно-воспалительными процессами в ЛОР-органах, воспаление лёгких, инфекционно-воспалительные процессы в органах детородной системы, цистит, ангина, менингит, воспаление пазух носа. Во время беременности наиболее часто врач назначает препарат в виде капсул или таблеток дозировкой по 250 мг из-за того, что скорость их абсорбции не так велика, если сравнивать с инъекциями, а значит, действует препарат постепенно, а не мгновенно. Таким образом, уменьшается риск получения «вредоносной» дозы активного вещества малышом. Более того, суспензия является предпочтительной формой применения, если женщина страдает от токсикоза и рвотных позывов.	Разовая доза препарата рассчитывается индивидуально для каждой будущей мамы, и входит это в сферу компетентности медицинского работника. Так как приём пищи никаким образом не влияет на всасываемость медикамента, то принимать его можно как до, так и после еды, запивая стаканом воды. интервал между приёмами лекарства не должен быть менее 8 часов. Для улучшения терапевтического эффекта таблетку лучше всего предварительно измельчить в ложке либо разжевать. Что же касается капсул, то они должны в неизменном виде «добраться» до органов желудочно-кишечного тракта, поэтому их нельзя раскусывать. Курс лечения обычно составляет 7 — 10 дней.
Амоксициллин таблетки по 250 мг и 500 мг
Амоксициллин гранулы для приготовления пероральной суспензии 250 мг			Продаётся данный медикамент во флаконе из тёмного стекла, в котором содержаться гранулы. перед применением антибиотика эти гранулы необходимо залить тёплой водой по отметку, указанную на бутылке. Тщательно взболтать и принимать готовую суспензию согласно дозировке, назначенной специалистом. Для удобств в комплекте к медикаменту идёт мерная ложка. Как правило, разовая доза антибиотика не превышает 5 мл. Хранить готовую суспензию необходимо в холодильнике не более двух недель. Приём пищи никаким образом не влияет на абсорбцию антибиотика из пищеварительного тракта.
Амоксициллин раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций			Врач назначает инъекции только в крайних случаях, если необходимо добиться мгновенного результата. Проводятся инъекции, как правило, в условиях стационара медицинским работником. Во время антибактериальной терапии будущая мама должна постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Фотогалерея: лекарственные формы антибиотика

На 4 неделе гестации я почувствовала болезненные ощущения в момент мочеиспускания. К слову, на тот момент я ещё не знала о беременности, так как менструальный цикл у меня может длиться и 28 дней, а то и 40. Первое, о чём я сразу же подумала, была молочница, хотя никаких белых творожистых выделений и в помине не было. Но даже несмотря на это я решила заняться самолечением. После приёма пероральной противокандидозной таблетки никаких улучшений не наблюдалось, зато рези и позывы к мочеиспусканию ещё больше участились. Спустя неделю я решилась обратиться за консультацией к специалисту, который диагностировал беременность и назначил мне курс медикаментозной терапии, включающей и приём Амоксициллина. Без приёма антибиотика на тот момент уже обойтись не получалось, поэтому пришлось употреблять все предписанные врачом медикаменты. Хотя я негативно отношусь к медикаментозному лечению в период вынашивания малыша. Курс антибактериальной терапии длился 7 дней. На первом УЗИ в 12 недель никаких отклонений в развитии плода выявлено не было. Я считаю, что нелечение заболевания может стать причиной ещё более плачевных последствий, чем разумный приём медикаментов.

Кто должен избегать применения медикамента и возможные негативные последствия

Первое, на что должна обратить внимание будущая мама, это то, что данный антибиотик не рекомендован к применению первые три месяца гестации, когда маленький развивающийся плод ещё никаким образом не защищён плацентой и подвержен различного рода механическим и химическим воздействиям. Кроме того, специалисты выделяют и другие причины, по которым стоит воздержаться от медикментозной терапии с помощью Амоксициллина.

Будущим мамам стоит также отказаться от антибиотика, если они страдают:

повышенной чувствительностью к действующим и вспомогательным компонентам медикамента,
острыми заболеваниями почек и печени,
заболеваниями органов пищеварительного тракта,
пониженным уровнем гемоглобина в крови,
острым воспалением лимфоузлов.

Возможные негативные последствия от приёма антибактериального препарата

Как и любой антибиотик, Амиксициллин имеет достаточное количество побочных эффектов, а это ещё раз свидетельствует о том, что данный медикамент необходимо принимать только после консультации с врачом. Обычно побочные эффекты наблюдаются, если женщина не учитывает противопоказания к препарату, назначенную дозировку и продолжительность курса медикаментозной терапии. Отрицательные реакции на действующие и вспомогательные компоненты лекарственного средства могут наблюдаться практически со стороны всех систем организма.

Таблица: отрицательные реакции организма на приём антибиотика

Система органов	Негативные последствия
Желудочно-кишечный тракт	нарушение вкусовых качеств, тошнота и рвотные позывы, жидкий стул, болезненные ощущения в области брюшины.
Центральная нервная система	головная боль и головокружение, повышенная возбудимость, судороги, тремор, тревожность, нарушение сна, затуманенность сознания.
Сердечно-сосудистая система	нарушение сердечного ритма, затруднённое дыхание.
Репродуктивная система	Молочница
Кожные покровы и слизистые оболочки	стоматит, крапивница, зуд и жжение, отёчность, коньюктивит, глоссит.
Показатели крови	снижение уровня лейкоцитов, снижение уровня нейтрофилов, которые вырабатываются костным мозгом, анемия, дефицит тромбоцитов.

Главная опасность, которую таит в себе бездумный приём антибиотика в период беременности, — внутреннее кровотечение.

В случае передозировки этим антибиотиком наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвотные позывы и частый жидкий стул. При первых симптомах передозировки и побочных эффектов необходимо прекратить приём препарата и в срочном порядке обратиться к специалисту. В условиях стационара будущей маме обычно делают промывание желудка, чтобы очистить организм от токсинов, а также назначают препараты-абсорбенты и медикаменты, нормализующие водно-солевой баланс микрофлоры системы пищеварения. Помимо этого, проводится и симтоматическое лечение при сопутствующих осложнениях.

Я являюсь ярым противником различного рода медикаментов, а тем более антибиотиков. Наши врачи, особенно если дело касается малышей, даже при незначительных жалобах могут прописать антибактериальные препараты в качестве перестраховки. Наверное, в течение первого года жизни своей малышки я слепо верила педиатрам и давала все медикаменты, которые они прописывают. Но на самом деле, чтобы назначить антибиотик одного визуального и тактильного осмотра недостаточно. Антибактериальная терапия назначается только тогда, когда врач имеет на руках результаты анализов крови и мочи. Для ребёнка я предпочитаю данный медикамент в виде сладкой приятной на вкус суспензии, которую малышка пьёт с большим удовольствием. За два курса лечения данным антибиотиком никаких негативных реакций не наблюдалось.

Взаимодействие антибиотика с другими медикаментами

При применении лекарственных препаратов, тем более системного действия, необходимо учитывать не только показания и противопоказания, но и параллельно применяемые лекарственные средства. Ведь в некоторых случаях может понадобиться увеличение дозировки Амоксициллина либо, наоборот, её уменьшение, более того, взаимодействие медикаментов может усугубить негативные реакции организма.

При применении Аммоксициллина необходимо учитывать следующие факты:

препараты-абсорбенты, слабительные средства, гликозиды уменьшают терапевтический эффект антибиотика,
витамин С увеличивает эффективность Аммоксициллина,
применение Амоксициллина с антибиотиками других групп повышает всасываемость и первых и последних,
бактериостатические медикаменты нейтрализуют действие антибиотика,
Амоксициллин повышает всасываемость антикоагулянтов, тем самым нарушая микрофлору органов пищеварительного тракта и выработку витамина К,
антибиотик снижает эффект пероральных контрацептивов,
мочегонные и противовоспалительные препараты, оксифенбутазон повышают терапевтический эффект антибиотика,
Аллопуринол в разы увеличивает риск появления аллергических высыпаний,
Амоксициллин снижает время очищения крови от метотрексата и увеличивает коэффициент его тератогенности,
антибиотик увеличивает терапевтический эффект дигоксина.

Лекарственные заменители Амоксициллина

Спорить о популярности и востребованности, а самое главное, о безопасности Амоксициллина не приходится. Но так как некоторые штампы вредоносных микроорганизмов потеряли чувствительность к действующим веществам данного медикамента, то фармацевтические компании не стоят на месте, а разрабатывают всё новые и новые медикаменты, которые обладают тем же терапевтическим эффектом, что и Амоксициллин, но коренным образом отличаются своими активными компонентами. В то же время большое количество отечественных и зарубежных производителей выпускает препараты, которые по составу полностью идентичны своему «собрату».

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

Дженерики Амоксициллина:

по активному веществу: Амосин, Амоксициллин Сандоз, Амоксил,Флемокси Солютаб, Амоксиклав, Аугментин,
по показаниям: Азитромицин, Ампициллин, Сумамед.

Если сравнивать структурные аналоги Амоксициллина зарубежного и местного производства, то главное их отличие будет состоять в стоимости препарата. Импортные медикаменты, как правило, на порядок дороже отечественных.

Таблица: «собратья» медикамента-антибиотика

Торговое название медикамента	Активные составляющие	Формы выпуска	В каких случаях врач может назначить антибиотик будущей маме	Когда приём медикамента противопоказан	Возможные негативные последствия
Структурные заменители
Амоксиклав	амоксициллин, клавулановая кислота.	пероральные таблетки, порошок для приготовления раствора для введения внутривенно, порошок для приготовления пероральной суспензии.	Инфекционно-воспалительные заболевания: органов верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, детородных органов, жёлчных путей, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов. Применение препарата возможно только в крайних случаях, если инфекционное или воспалительное заболевание угрожает жизни молодой женщины, а также развитию ребёнка.	гиперчувствительность к компонентам антибактериального средства, острые заболевания почек и печени, поражение лимфатических узлов, железодефицитная анемия.	тошнота и рвотные позывы, головная боль и головокружение, жидкий стул, ангионевротический отёк, анафилактический шок, крапивница, молочница, гепатит, желтуха, судороги, стоматит, тромбацитоз.
Амосин	амоксициллин, клавулановая кислота.	порошок для приготовления пероральной суспензии, таблетки для приёма внутрь.
Функциональные заменители
Ампициллин	Ампициллин	таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии, порошок для приготовления раствора для инъекций.	воспаление внутреннего и внешнего уха, воспалительно-инфекционные заболевания органов дыхательных путей, стоматологические заболевания, менингит, воспалительные заболевания мочеполовой системы, воспалительные заболевания кожных покровов, скарлатина, заражение крови. Ампициллин назначают беременным женщинам, если болезнетворные микроорганизмы стремительно размножаются и угрожают течению беременности и плоду. Данный медикамент по FDA относится к медикаментозной группе В. Азитромицин используется только по жизненным показаниям в период гестации, за исключением первого триместра. Сумамед не рекомендован к применению первые 12 недель гестации.	хронические заболевания оганов пищеварительного тракта, склонность к аллергическим реакциям на активные и вспомогательные компоненты лекарственного средства, печёночная недостаточность, кровотечения, астма, мононуклеоз.	аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, головная боль и головокружение, судорожное состояние, тремор, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в оказателях крови.
Азитромицин	Азитромицин	таблетки для приёма внутрь, порошок для приготовления внутривенных инъекций, пероральные касулы.		гиперчувствительность к компонентам антибиотика, острые заболевания почек и печени, кормление грудью.	кожная сыпь и зуд, отёчность слизистых оболочек и кожи, кандидоз, учащённый пульс, желтуха, нарушение сердечного ритма, головная боль и головокружение, жидкий стул, тошнота и рвотные позывы, изменение окраса языка, судороги и тремор, вагинит, запор, повышенное газообразование.
Сумамед	Азитромицин	пероральные капсулы и таблетки, порошок для пероральной суспензии.		индивидуальная непереносимость компонентов антибиотика, заболевания печени и почек в острой форме.	аллергическая сыпь, учащённое сердцебиение, повышенная чувствительность к солнечным лучам, тошнота и рвотные позывы, болезненность в области брюшины, вздутие живота, желтуха, конъюктивит, молочница.

Фотогалерея: заменители Амоксициллина

Видео: Семёнов В. В, акушер-гинеколог высшей категории, об антибактериальной терапии в период гестации

Мнение молодых мамочек о применении препарата в период гестации

Неудивительно, что практически все молодые мамочки с недоверием относятся к антибиотикам различных групп, в том числе и к Амоксициллину. Употребляют женщины данный медикамент только по назначению врача и с большой осторожностью, чтобы не навредить своей крохе. Одними из частых проблем во время гестации, которые требуют применения антибактериальных средств, являются ОРВИ и пиелонефрит. Мамочки, применявшие Амоксициллин, находясь в интересном положении, не ощутили каких-либо негативных реакций после приёма препарата по отношению к течению беременности и к развитию малыша.

Я пила Амоксициллин на 16 неделе. 3 дня назад была на узи — все с малышом в порядке. Если врач назначает — есть наверно веская причина. Тем более он в списке разрешенных для беременных.

La femmer

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/amoksicillin_1379693713/

Мне тоже назначили Амоксициллин на 7 -8 неделе беременности. Пила, и все норм) пинцилиновый ряд можно,когда это необходимо.

Ильгиза

http://mamochki-help.ru/pil-li-kto-vo-vremya-beremennosti-antibiotik-amoksicillin/

Пила Амоксицилин на 15–17 недель беременности + несколько других лекарств, которые противопоказанны были при беременносрти, был бронхит тоже. Амоксициллин на основе пенецилина, он максимально безопасен при б. Последствий небыло.

Lapuska

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/352643/

Пила антибиотик Амоксициллин, при воспалении пиелонефрита, назначили в стационаре на 18 неделе, все обошлось.

КАТЯ

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/352643/

Пила антибиотики этой группы — Амоксициллин и ещё Пимафуцин на 6–7 неделе Б. так как было очень сильное ОРВИ и подозрение на бронхит — лежала на сохранении как раз и заразилась в больнице, назначала мне эти таблетки гинеколог после 4 дней температуры 38. Принимала 5 дней, тоже переживала, но врач сказала, что лучше инфекцию убить. Потом ещё нервнимала до скрининга и Узи, но тьфу-тьфу пока всё в порядке и нам уже 18 недель.

Сабина1362

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=19856&start=45

Несмотря на то, что многие медики относят Амоксициллин к группе безопасных антибиотиков, эффективность которых доказывалась на протяжении долгих лет, данный медикамент нельзя принимать без предварительной консультации с врачом. Беременная женщина должна помнить, что безопасных синтетических и гомеопатических лекарственных средств не существует.