,
После появления на свет первого малыша нередко молодые семьи задумываются о скором походе «за братиком» или «сестрёнкой». Ведь с давних пор считается, что рождение подряд двоих детей существенно облегчает жизнь родителей как финансово, так и морально. Одежда от первенца ещё не успела износиться, а мама и папа не забыли нюансов ухода за новорождённым. Однако у врачей на этот счёт несколько иное мнение.
Содержание
Когда планировать вторую беременность
Беременность и роды являются для организма женщины нешуточным стрессом, ведь гормональная перестройка затрагивает все жизненно важные органы и системы. 
Планировать вторую беременность нужно после полного восстановления организма
Поэтому с появлением малыша на свет молодая мама должна помнить о предохранении, дабы избежать новой, незапланированной беременности. Женское тело восстанавливается в течение трёх-пяти лет. За это время в организме устанавливается баланс минералов и витаминов, приходит в норму иммунная система.
Исходя из этого, при планировании второй беременности следует ориентироваться на следующие рекомендации:
- после естественных родов должно пройти не менее двух лет,
- после кесарева сечения либо родов с осложнениями желательно подождать до пяти лет (пока рубец на матке или иные швы на внутренних половых органах полностью не рассосутся).
Опасность раннего планирования повторной беременности (менее пятилетнего срока) заключается в повышенной вероятности разрыва маточного органа по шву, оставшемуся от кесарева сечения. В то же время, беременность через 10 лет после кесарева грозит осложнениями из-за нагрубаний в зарубцевавшихся тканях.
Для выявления степени готовности женского лона к повторному вынашиванию плода после проведённой ранее операции необходимо сделать обследования:
- УЗ-исследование матки вагинальным датчиком,
- гистерография с помощью введения специальной жидкости в полость органа и облучения рентгеном,
- гистероскопия с использованием эндоскопа.
По результатам обследования врач-гинеколог даст рекомендации будущей маме по срокам повторного зачатия. В случае сохранения на поверхности матки соединительных тканей планирование новой беременности становится нежелательным. А когда рубца почти не видно либо след от операции сохранил лишь мышечную ткань, вновь беременеть можно без опасений.
Не менее важно при подготовке ко второй беременности учитывать и возраст будущей мамы. Врачи в этом вопросе единогласно пришли к однозначному выводу. Минимальный риск развития патологий у плода и осложнений здоровья у женщины существует между 18 и 35 годами.
Кроме того, планируя вторую беременность, женщина должна учитывать и такие моменты:
- степень обеспеченности и материальной готовности к появлению второго малыша в семье,
- уровень взаимоотношений с супругом и присутствие поддержки со стороны близких родственников,
- наличие необходимых первому ребёнку и будущему новорождённому комфортных жилищных условий,
- приемлемая разница в возрасте между детьми (психологи рекомендуют возраст в 3–4 года).
Если женщина твёрдо решила обзавестись вторым ребёнком и для этого нет противопоказаний, важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке организма к повторной беременности. Так, гинекологи советуют планирующим зачатие парам регулярно принимать фолиевую кислоту, заниматься спортом и употреблять здоровую пищу. Следует отказаться от приёма алкоголя и табакокурения, соблюдать нормы веса и полноценно отдыхать.
Однако не всегда вторая беременность является безопасной для женщины и будущего малыша. Такое случается, если у мамы единственного ребёнка есть одно из следующих заболеваний:
- пороки сердечно-сосудистой системы и ревматизма сердца — опасны внутриутробной задержкой развития, отслойкой плаценты и преждевременными родами,
- сахарный диабет — приводит к порокам развития у эмбриона и самопроизвольным абортам,
- патологии в работе эндокринной железы — повышенный или пониженный уровень гормонов чреват выкидышами и ухудшением интеллектуального развития плода.
В то же время приведённый перечень не носит строго ограничительный характер. Ведь уровень современной медицины позволяет выносить и родить здорового ребёнка при должном внимании к состоянию беременной со стороны врачей.
Как понять, что снова беременна
Если женщина планирует родить второго ребёнка, то следит за измениями в организме бдительнее обычного. И наступление беременности выявляется уже в первые недели после зачатия. На столь ранних сроках помогает лишь интуиция и соответствующий тест. 
Запланированная беременность во второй раз даже психологически переносится легче
Однако нередки случаи, когда вторая беременность наступает уже через год после рождения первенца. И, как правило, молодая мама совсем не готовилась к появлению нового члена семьи.
Первым признаком интересного положения, как и в первый раз, становится задержка менструального цикла. Часто женщины списывают подобное нарушение в организме на усталость и стрессы, но никак не на состоявшееся зачатие.
Далее, беременную начинает преследовать токсикоз и боли внизу живота. Поскольку будущая мама уже проходила через такие явления, ей без труда станет понятна причина нездоровья.
Сложнее дело обстоит, если зачатие произошло в период так называемой лактационной аменореи, когда месячные в принципе отсутствуют. Теоретически в этом состоянии беременности случиться не должно. Из-за подобного убеждения молодая мама может не обращать внимания на изменения самочувствия, особенно если нет токсикоза и головокружений.
Каждая женщина индивидуально переносит беременное положение, и нередко вторая беременность проходит легче первой. А в случае выкармливания грудью ребёнка зарождение новой жизни может обнаружиться родительницей только на 16 неделе, когда плод впервые шевельнётся.
В то же время, вторую беременность легче распознать (в отличие от первой) по внешним признакам:
- увеличивается животик — уже с первых недель,
- заметно набухает грудь (а при грудном вскармливании ещё и повышается чувствительность сосков),
- постепенно растёт вес (особенно заметно следящим за фигурой мамам).
В целом же обе беременности обнаруживаются примерно одинаково, а состояние женщины зависит в обоих случаях от уровня её здоровья. Второй раз в силу возраста или ухудшения материального благополучия интересное положение может протекать тяжелее. Здесь уже многое зависит от психологического настроя будущей мамы и степени желанности ещё одного малыша.
Видео: признаки второй беременности
Как протекает вторая беременность
После того как будущая мама второго малыша узнает об интересном положении, ей необходимо в кратчайшие сроки встать на учёт в женской консультации. Это важно, поскольку во вторую беременность риск здоровья для женщины и ребёнка значительно возрастает. 
Вторая беременность, как правило, протекает легче первой
Если молодая мама ведёт активный образ жизни, не курит и правильно питается, то при вынашивании ещё одного малыша трудностей может и не возникнуть. Исключение составляет опасность возникновения резус-конфликта между материнским и детским организмами. Но заранее пугаться не стоит — современная медицина имеет в арсенале лекарства, устраняющие эту серьёзную патологию.
А сама беременность будет протекать по такому сценарию:
- со 2–3 недели живот уже заметен окружающим и его объёмы больше, чем в первое вынашивание,
- на 10–12 неделе появляется отёчность в ногах и варикоз из-за возросшей нагрузки на почки и конечности,
- боли в спине и области таза начинают появляться уже с 34 недели, поскольку мышцы быстро растягиваются,
- ложные схватки также проявляются на неделю раньше, чем при первой беременности.
Интересной особенностью многие повторнородящие называют скорость протекания новой беременности. В первый раз женщина более напряжённо относится к своему положению и сосредотачивает на нём все эмоции. Когда же наступает ещё одна беременность, у молодой мамы уже нет страха перед неизвестностью и лишних волнений насчёт родов. Кроме того, первый ребёнок по-прежнему требует постоянного внимания, так что гестационный период порой проходит почти незаметно.
Несколько иначе дело обстоит со второй беременностью после перенесённого кесарева сечения:
- во избежание разрыва рубца на матке придётся еженедельно посещать гинеколога,
- врач назначит препараты, расслабляющие мускулатуру и снимающие напряжение с рубца,
- нужно будет принимать лекарства, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение плаценты,
- обязательна госпитализация в стационар на 35 неделе гестации.
При нормальном состоянии шва беременность после кесарева сечения ничем, кроме пристального наблюдения со стороны докторов, не отличается от первой.
Отдельно стоит выделить повторную беременность с несколькими эмбрионами, то есть многоплодную. Само по себе такое положение и в первый раз является увеличенной нагрузкой на организм. А если гестация проходит повторно, то здесь требуется вдвое или даже втрое больше внимания от медицинских работников.
Отличительными моментами вынашивания двух и более детишек после рождения первенца называют:
- тяжёлый токсикоз с первых недель,
- усиленная пигментация на теле,
- анемия со второго триместра,
- повышение давления.
Для исключения патологии развития малышей, будущей многодетной маме уже со второго триместра показана госпитализация в стационар под круглосуточное наблюдение специалистов.
В то же время нужно помнить, что каждый женский организм индивидуален, и повторная беременность даже при многоплодности может пройти легко и без осложнений.
Видео: вторая беременность — третий триместр
Особенности повторного родоразрешения
На завершающем этапе второй беременности наступает обязательное направление на стационарное наблюдение. 
Вторые роды практически не отличаются по ощущениям от первых, однако длятся меньше
При этом у одних повторнородящих живот опускается на неделю раньше срока, а у других опущения не наблюдается вовсе. Это связано со степенью растяжения мышечных тканей матки и брюшной полости. Если в первую беременность живот был объёмным или же имела место многоплодность, то возможен первый вариант. В противном случае на такой предвестник скорых родов лучше не надеяться.
Другими признаками наступления родовой деятельности при второй беременности считаются:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- отхождение слизистой пробки за двое суток до родов,
- явные и ритмичные схватки,
- частые позывы «по большой нужде»,
- изменение активности плода,
- появление родового озноба.
После того как у готовящейся во второй раз стать мамой отходят околоплодные воды, женщину направляют в родовое отделение. Процесс родов далее проходит в течение 5–8 часов и отличается меньшей болезненностью, чем в первое родоразрешение.
Естественные роды с рубцом на матке накладывают усиленную ответственность на врачей и возможны, только если:
- роженице меньше 40 лет,
- родоразрешение началось само по себе после излития амниотической жидкости,
- шов на матке утолщён более чем на 4 мм.
В противном случае после кесарева сечения повторная беременность также заканчивается плановой операцией.
Статистика показывает, что после первого кесарева сечения естественным путём после рожает каждая третья беременная.
Кроме того, со швом на матке вторые роды методом хирургического вмешательства назначаются:
- если с момента первой беременности прошло менее двух лет,
- когда первое кесарево было поперечным (от основания до пупка),
- если малыш весит больше 4–4,5 кг или, наоборот, беременность недоношенная,
- в случае утолщения плаценты или сращения её с тканями матки.
Говоря о родах при повторной беременности с многоплодием, следует отметить обязательное проведение кесарева сечения на 36 неделе. Это объясняется стремление врачей избежать ненужных рисков для здоровья матери и ребёнка.
Видео: многоплодная беременность
Факторы риска
Повторная беременность воспринимается организмом женщины как «привычное дело», если от первой гестации прошло два-три года. И многие повторнородящие говорят о положительном восприятии интересного положения именно со вторым малышом. 
Беременность после 35 лет опасна осложнениями как у мамы, так и у малыша
Однако не все оказываются такими счастливицами, особенно в возрасте после 35 лет. Ведь в этом случае нельзя говорить однозначно о физической готовности организма к новому вынашиванию. Несмотря на то что имеет место быть растянутость мышц живота и брюшной полости, «натренированность» матки, у будущей мамы могут обостриться или возникнуть хронические болезни. Нагрузка на весь организм может вылиться в сахарный диабет и даже образование опухолевых участков.
Другими опасными моментами второй беременности можно считать:
- недолеченные инфекционные заболевания во внутренних половых органах,
- наличие в анамнезе абортов и выкидышей,
- недостаточный либо избыточный вес женщины.
Чтобы время ожидания нового члена семьи прошло с наименьшими волнениями, беременной вторым малышом нужно сразу сообщить гинекологу женской консультации обо всех особенностях здоровья и без промедлений сдать необходимые анализы.
Отзывы мам и мнение врачей
Беременность сама по себе — явление многогранное и особенное в каждом конкретном случае. В том числе, и во второй раз. Поэтому мнения на этот счёт у женщин весьма разноплановы. 
Женщины, родившие второго ребёнка, по-разному отзываются о повторной беременности
Сейчас вторая беременность, после 7,5 летнего перерыва. на 13й неделе живота не видно, с той не помню, вроде тоже не рано появился, но с той в 16 уже шевеления были. С первой легко ходила, с этой тоже все было бы ок, если бы я не копала картошку, не каталась на велике и не двигала бы мебель во время ремонта. На начальном этапе ставили гипертонус и угрозу
Варварка
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/425279/
Мне со вторым малышом ходить почему то тяжелее…. Сейчас я на 33 неделе и порой боюсь в туалет сходить тк потом какие то лёгкие схватки и кажется что я с туалета с ребёнком выйду А с первым я бегала и горя не знала….. Хотя доктор смотрел говорит всё в порядке
nataschka
http://www.kid.ru/forummam6/t1711.html
Первая прошла на сохрнениях, от самого начала и до конца, вторая — легко и набрала меньше кг, чем в первую и рожала в два раза быстрее. Вкусы одинаковые были почти (на еду), при этом сын и дочка)) Но токс с дочкой был тяжелее. Хочу еще пару раз)))
Юлия УммСабир
http://www.babyplan.ru/forums/topic/37810-vtoraya-beremennost-kakaya-ona/#ixzz5IRrTUOgm
У меня вторая беременность очень отличается от первой: 1)впервую тянуло на солёненькое, а в эту на сладкое, к которому я всю жизнь была равнодушна 2)с сыном было очень пониженно давление, а сейчас все нормально 3)за первую берем.прибавила лишь 13 кг, а в эту, боюсь, будет мин 20. 4)когда ждала пацана выглядела ужасно, да ещё и псориаз вылез по всему телу, а с дочей (надеюсь)все говорят, что я очень похорошела
Яна
https://www.baby.ru/sp/55327/blog/post/606379/
У меня две первые беременности были одинаково лёгкими и приятными, третья — тоже похожая, но потяжелее, может из-за того, что я стала постарше и пришлось работать до самого дня родов (недели четыре подташнивало, веса вместо 9 кг набрала 13, вместо начала 37-й недели доносила до конца 40-й), а роды получились все лёгкие (первые и третьи начались с частичного отхождения вод, а вторые — со схваток)
Sirena
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=7029
У меня подруга 4 подряд практически родила и все КС. С последней беременностью как раз из-за шва в больнице на сохранении долёживала…
Рыжик
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/rannjaja_beremennost_posle_ks/
А вот что говорят о второй беременности врачи:
Отношение женщины к новой беременности может быть разным. Действуют здесь два фактора — психологический и биологический. Зачатие, беременность и роды подчиняются некой закономерности. Например, если в прошлый раз была угроза выкидыша, то при всех следующих беременностях именно в этом сроке угроза будет самой высокой. Ранний токсикоз тоже повторится вновь. Подъем чувственности или отвращение к интимной жизни, если таковые были раньше, будут сопровождать каждую новую беременность. Правда, роды будут протекать легче, потому что мышцы уже будут знать, что делать.
Виктор Петушинский, врач-сексопатолог
http://www.uaua.info/beremennost/planirovaniye/article-31645–11-interesnyh-faktov-o-vtoroy-beremennosti/
Вторая беременность для женщин протекает так же неповторимо, как и первая. Нет единых признаков, характерных для повторного гестационного периода. Одни мамы в восторге от лёгкости и быстроты, с которой «пролетает» время ожидания ещё одного малыша. Другие же жалуются на появление болезней и упадок сил. Поэтому важно планировать появление у первенца братика или сестрёнки во избежание лишних стрессов и напряжения в семье.