,
Ответственные родители заботятся о детях ещё на этапе планирования. Они проходят обследования у врачей и выполняют медицинские назначения. Среди препаратов, которые рекомендуются будущим мамам и папам, значится фолиевая кислота — витамин B9. Что за вещество, всем ли нужно его пить перед тем, как произойдёт зачатие и в каких продуктах содержится фолиевая кислота, узнайте прямо сейчас.
Содержание
Фолиевая кислота во время планирования беременности
В препаратах фолиевой кислоты находится искусственно синтезированный водорастворимый витамин B9, являющийся активным веществом. Встречаются и другие названия витамина — фолацин либо фолат, а в народе его сокращённо нарекли фолькой. Всем будущим мамам знаком этот витамин, а медики рекомендуют начать приём фолацина ещё на этапе планирования беременности, за 3–4 месяца до предполагаемого зачатия. Это необходимо для восполнения нехватки и накапливания витамина B9, играющего важную роль в формировании будущего человека. Выпускается в форме таблеток цветом от светло-жёлтого до жёлтого. Кроме самой фолиевой кислоты (1 либо же 5 мг) содержит:
- молочный сахар,
- мелкокристаллическую целлюлозу,
- кукурузный крахмал,
- стеарат магния.
Стоит от 22 рублей.
В процессе эволюции человеческий организм научился сам синтезировать этот нужный витамин микрофлорой кишечника, но этих фолатов не всегда достаточно. Приходится дополнять пищей и медикаментами.
Принцип действия фолиевой кислоты:
- попадая вместе с пищей в человеческий организм, витамин всасывается стенками тонкого кишечника. Печень перерабатывает поступившую фолиевую кислоту в тетрагидрофолат. Это вещество принимает активное участие в процессе кроветворения и синтезировании дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и рибонуклеиновой кислоты (РНК), отвечающих за наследование генов. И также тетрагидрофолат ускоряет обмен белков, нужных для обеспечения нормальной человеческой жизнедеятельности и синтеза новых клеток,
- фолацин служит профилактикой анемии и способствует активному делению клеток,
- витамин оказывает стабилизирующее действие на работу нервной системы,
- участвует в выработке гормона радости — серотонина, улучшающего настроение,
- на репродуктивную систему оказывает влияние, совпадающее с воздействием эстрогена — гормона, ответственного за выработку половых клеток,
- фолиевая кислота приносит пользу и пищеварительной системе. Под её влиянием работа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) нормализуется, а аппетит повышается.
Будущим родителям нужно вместе пройти обследование на этапе планирования беременности, чтобы врач мог назначить курс недостающих витаминов и мужчине, и женщине
Роль фолиевой кислоты в подготовке организма родителей к зачатию
Больше всего от нехватки фолиевой кислоты страдают те органы и системы, клетки которых регулярно и часто обновляются — волосы, кожа, кровеносная и половая система. То есть женским яичникам и мужским семенникам при дефиците фолацина приходится нелегко. Яйцеклетки и сперматозоиды, произведённые в условиях недостатка фольки, изначально не слишком жизнеспособны. Даже если им удаётся слиться в зародыш, высока вероятность осложнённой беременности и проблем со здоровьем у малыша после рождения. У женщин с дефицитом фолацина в организме случаются самопроизвольные аборты в первые недели беременности либо дефекты нервной трубки у эмбриона.
После успешного оплодотворения следует продолжать приём фолиевой кислоты минимум до конца первого триместра. Дозировку назначает врач на основании результатов анализов, он же принимает решение о прекращении витаминной терапии с 14 недель или продлевает по необходимости.
Суточная норма фолатов на этапе планирования детей для здоровых женщин — 400 мкг и 600 мкг для мужчин. Если же имеются показания, дневная доза может быть изменена в индивидуальном порядке:
- при выкидышах или мертворождении во время предыдущих беременностей,
- при нехватке фолиевой кислоты, обнаруженной во время лабораторных исследований,
- если у пары уже есть дети с различными врождёнными заболеваниями или отставанием в развитии.
Видео: витамин B9 до и во время беременности
Зачем назначают препараты с витамином B9 планирующим беременность парам
Недостаточное количество фолата — витамина B9 — в организме будущей матери угрожает следующими последствиями женщине и ребёнку:
- мегалобластная анемия, при которой костный мозг вырабатывает красные кровяные тела недозревшими, и иные виды анемий,
- синдром хронической усталости, когда женщина не в состоянии заниматься повседневными делами и гулять на свежем воздухе,
- повышенная тревожность, могущая вызвать затяжное стрессовое состояние, угрожающее вынашиваемости беременности,
- неправильное формирование плаценты или её отслойка раньше времени,
- гибель плода в маминой утробе,
- плохой аппетит у женщины, вызывающий недостаточное снабжение плода питательными веществами, и тяжесть в желудке,
- преждевременные роды,
- отставание во внутриутробном развитии,
- дефекты центральной и периферической нервной системы ребёнка вследствие неправильного формирования нервной трубки в первые недели беременности,
- различные аномалии головного и спинного мозга плода — недостаточность развития либо частичное отсутствие (анэнцефалия),
- расщепление нёба и верхней губы, известные под названиями «волчья пасть» и «заячья губа»,
- задержка интеллектуального и физического развития после появления малыша на свет.
Приём во время подготовки к зачатию медицинских препаратов с фолацином полезен обоим будущим родителям. Мужчинам фолиевая кислота помогает вырабатывать полноценные сперматозоиды для зачатия наиболее здорового потомства, снижая вероятность хромосомных отклонений у детей. Сперматозоиды становятся более подвижными и оплодотворение наступает в большинстве случаев.
Видео: важность фолиевой кислоты для рождения здоровых детишек
Противопоказания фолиевой кислоты и побочные действия препарата
Несмотря на несомненную пользу витамина, принимать решение о приёме этого препарата должен только врач после полного и разностороннего обследования пары, собирающейся стать родителями. Среди явных противопоказаний только индивидуальная непереносимость, но существуют ещё и побочные действия. Например, способность ускорять процесс деления клеток имеет отрицательный эффект в случае онкологии. Опухоли начинают увеличиваться в размерах гораздо быстрее.
Аллергические реакции сопровождаются покраснением кожи, бронхоспазмами и даже отёком Квинке или анафилактическим шоком.
Иногда пациенты жалуются на расстройства пищеварения — запоры чередуются с диареями, возможны проблемы со стороны почек. При склонности к судорожным сокращениям мышц отмечается учащение приступов судорог. Всё это учитывает врач, подбирая оптимальную дозу индивидуально.
Взаимодействие фолацина с другими лекарственными средствами
В ходе исследований установлено, что одновременный приём фолиевой кислоты с сульфасалазином снижает всасываемость организмом витамина B9.
Фолацин оказывает отрицательное влияние на противосудорожный эффект примидона, фенобарбитала и фенитоина, снижая их содержание в плазме крови. 
Таблетки с фолиевой кислотой могут содержать её от 100 мкг до 5 мг, следует учитывать это не только врачу при назначении дозировки, но и пациентам перед приёмом
Передозировка фолиевой кислотой — витамином B9
Для появления симптомов передозировки человек должен употреблять ударные дозы витамина в течение длительного времени. Чаще всего удаётся этого избежать, если точно придерживаться схемы приёма, рекомендованной врачом. Признаки передозировки фолиевой кислотой:
- появление во рту металлического привкуса,
- повышенная нервная возбудимость и раздражительность,
- расстройства пищеварения — тошнота, иногда рвота и нарушения стула,
- дефицит цинка и витамина В12,
- кожные высыпания,
- нарушения сна — странные или даже пугающие сновидения после долгого засыпания,
- явные проблемы с работой почек,
- у эпилептиков — увеличение частоты судорожных приступов.
В случае подтверждения передозировки пациенту назначается промывание желудка и энтеросорбенты. От проявлений избавляются медикаментозным путём по назначению врача.
Видео: почему важно соблюдать назначенную врачом схему приёма фолиевой кислоты
Особенности применения фолатов на этапе планирования
Препараты, содержащие фолиевую кислоту, принимают точно по назначению врача в соответствии с выбранной им схемой. Сначала паре предлагают сдать анализы, по результатам которых проводится корректировка дозы. Если дефицита фолацина не обнаружено, суточная доза составляет от 400 мкг до 1 мг. При выраженной нехватке фолиевой кислоты врач принимает решение о повышении дозы до 3–5 мг в сутки. Чаще всего это происходит, если будущие родители (либо даже один из них):
- употребляют алкоголь или курят,
- едят недостаточное количество зелени и овощей,
- имеют проблемы с кишечником.
В редких случаях недостаточное впитывание организмом витамина B9 требует превышения дозы 5 мг в сутки, но решение остаётся за врачом. Самолечение опасно.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Так как разные препараты содержат неодинаковое количество вещества, назначенная врачом схема зависит от выбранного лекарственного средства. Например, таблетку массой в 1 мг могут прописать один раз в день после завтрака, или назначить несколько приёмов при увеличенной дозировке.
Не обязательно обоим будущим родителям врачи советуют употреблять одинаковое количество фолатов в день. Мужчинам изначально нужна бо́льшая доза, чем женщинам, а если анализы покажут нехватку, то придётся корректировать дозу в сторону увеличения. Либо, наоборот, маме порекомендуют увеличенное количество витамина B9 в день, а отцу оставят минимально необходимую.
Курс для женщин обычно составляет около полугода — 3 месяца до зачатия и весь первый триместр беременности. Мужчинам после успешного зачатия можно прекратить пить витамины. Но не всегда оплодотворение происходит в запланированный срок, тогда витаминотерапия требует снижения дозы, чтобы избежать избытка фолиевой кислоты, который также нежелателен.
Видео: советы доктора планирующим беременность
Структурные и функциональные аналоги фолиевой кислоты
Как и большинство лекарственных средств, фолиевая кислота имеет аналоги с другими названиями. Они бывают структурные — идентичные по активному веществу в составе — и функциональные, похожие по назначению и правилам употребления.
Таблица: лекарственные аналоги фолиевой кислоты
| Название препарата | Форма выпуска | Состав | Особенности приёма | Противопоказания | Стоимость |
| Витрум Фоликум | Таблетки | Фолиевая кислота — 400 мкг. Дополнительные вещества:
| Структурный аналог. Длительное лечение без одновременного приёма цианобакламина (В12) запрещено, так как фолиевая кислота снижает концентрацию этого витамина в организме. При планировании беременности чаще всего назначают не более 1 таблетки в сутки. Самолечение запрещено. | Индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата. | От 353 рублей. |
| Фолацин | Таблетки | Фолиевая кислота — 5 мг. Вспомогательные вещества:
| Структурный аналог. Продолжительный курс терапии без одновременного приёма цианобакламина (В12) запрещён, так как фолиевая кислота снижает концентрацию B12 в организме. На этапе планирования беременности употребляется исключительно по назначению врача, чаще всего не более половины таблетки в сутки. Продолжительность курса тоже выбирается врачом. |
| От 119 рублей. |
| Фолио | Таблетки | Фолиевая кислота — 400 мкг. Йодид калия — 200 мкг. Вспомогательные вещества:
| Функциональный аналог. Непосредственно перед зачатием врач корректирует дозу по результатам анализов. | Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. | От 508 рублей. |
| Элевит Пронаталь | Таблетки | Витамины в составе комплекса:
Минералы и микроэлементы:
| Функциональный аналог. Несмотря на отпуск без рецепта, суточную дозу и продолжительность приёма должен назначать врач. В противном случае возможен гипервитаминоз, особенно витамины A и D способны накапливаться в избытке. |
| От 727 рублей. |
В каких продуктах содержится фолиевая кислота
Если не обнаружен существенный дефицит фолацина у будущих родителей, им назначают минимальное количество препаратов в качестве профилактики. Но рекомендуют употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием этого важного для зачатия витамина. 
Не всегда врачи назначают сразу высокие дозы фолиевой кислоты, иногда введение в рацион продуктов, содержащих витамин, позволяет почти полностью покрыть нехватку B9
Продукты, которые содержат большое количество витамина B9 — фолиевую кислоту:
- зелень — листья салата и крапивы, шпинат и мята, одуванчик и шафран, базилик и петрушка,
- овощи — все бобовые (особенно чечевица), помидор и тыква, капуста (особенно брокколи)и лук-порей, свёкла и огурец,
- цитрусовые — лимон и помело, грейпфрут и апельсин,
- ягоды и фрукты — виноград, груша, абрикос и яблоко, клубника и арбуз, малина, дыня, смородина,
- экзотические фрукты и плоды — банан и папайя, финики, гранат и авокадо,
- орехи — арахис и гинкго, фундук (лесной), грецкий и миндаль,
- крупы — ржаная, гречневая, овсяная, ячневая, соевая,
- рыба — лосось и тунец, печень трески,
- мясо и мясные субпродукты — курица и говядина, баранина и свинина, а также печень коров и кур,
- молоко и кисломолочная продукция — свеженадоенное коровье молоко, творог и различные сыры,
- грибы — белые, опята и шампиньоны,
- семена — подсолнух и лён,
- хлеб грубого помола.
Видео: продукты с высоким содержанием фолацина и его значение для беременности
Отзывы об использовании фолиевой кислоты при планировании беременности
На каждом приёме врач как скороговорку просит повторять, что я принимаю на данный момент и не дай бог я забуду сказать про фолиевую. Да пью я её, пью, просто уже делаю это на автомате. Так что фолиевая кислота — это важный и одновременно доступный витамин для женского здоровья и для здоровья будущего ребёнка, помнить про него важно и не игнорировать.
Честер
https://otzovik.com/review_5236595.html
Мне Г выписывала по 1 таблетке 2 раза в день. По-моему, лучше после еды, чтобы усваивалась — но я не помню, откуда у меня такая информация, может, где-то вычитала)
Chloe
https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/88303532/
У меня хороший врач, очень опытная, сказала, что фольку нужно пить во второй половине цикла при планировании. При моём весе 53 кг, она прописала по 1 т два раза в день (стандартная упаковка где 50 т, в 1 т — 1 мг фольки). И при наступлении продолжать её пить, врач скажет когда, мне до 6 недельки. А ещё фолька содержится во всех листьях салата, петрушки и прочего зелёного, вместе с мужем кушайте салатики))
Оля
https://www.babyblog.ru/community/post/mamafood/1695181
Когда я только планировала беременность, каждый гинеколог, которого мне довелось посетить, настоятельно мне рекомендовали принимать Фолиевую кислоты, что я и делала довольно продолжительное время. Но беременность не наступала, поэтому со временем приём Фолиевой кислоты я забросила. А когда беременность все же наступила, я стала принимать комплекс витаминов под названием Элевит Пронаталь. Но случилось нечто, что сподвигло меня возобновить приём маленьких жёлтых таблеточек. Причина тому была низкий гемоглобин, который у меня сразу после тяжёлых родов упал до критических показателей, и со временем хоть и восстановился, но частенько держался на нижних границах нормы. Так вот, будучи у гематолога, я спросила и о своём низком гемоглобине. Конечно же, она начала рекомендовать Мальтофер, Сорбифер и иже с ними. Но я-то их пила и знаю, что они поднимают гемоглобин, только пока их принимаешь, а потом все возвращается на круги своя. А стоят эти препараты ого-го. Да и не настолько у меня критичная ситуация, чтобы хвататься за такие препараты. Когда я спросила, есть ли что-то более бюджетное, врач вспомнила о фолиевой кислоте. Этот вариант мне подошёл идеально.
Инанна
https://irecommend.ru/content/folievaya-kislota-pri-planirovanii-beremennosti-i-ne-tolko
Приём фолиевой кислоты не гарантирует 100% результат успешного зачатия, но существенно повышает шанс рождения детей со здоровой нервной системой. Витамин B9 положительно сказывается на протекании беременности и донашивании ребёнка до положенного срока. Женщины, принимавшие фолацин по назначению врача при планировании зачатия, реже сталкиваются с таким заболеванием, как анемия. Но мужчины тоже должны брать на себя ответственность за детей уже на этапе планирования, и тоже принимать фолиевую кислоту в необходимой дозировке.