Гонорея, или триппер, — это венерическое заболевание, передающееся половым путем и вызываемое гонококком Нейссера. Возможность заражения одинакова как у мужчин, так и у женщин. Лекарство от гонореи в основном только одно — это антибиотик. Но дополнительно применяют и другие методы лечения.
Содержание
Антибактериальные средства для лечения для лечения гонореи
Лекарственные препараты при гонорее чаще всего используют в таблетированном виде, а также возможно применение растворов для инъекций. Их действие различается: одни воздействуют быстро и мощно, другие основаны на накопительном эффекте. Первые можно применять в случаях, когда заболевание находится на первоначальных стадиях развития, вторые же рассчитаны, если болезнь имеет запущенный вид и различные осложнения и требуется более длительная терапия.
Пенициллины
Первоначально применялся один из антибиотиков данного ряда – бензилпенициллин. При прогрессировании фармацевтики на его основе были созданы медикаменты с большей результативностью и с более длительным терапевтическим эффектом.
- Ампициллин. Его назначают и мужчинам, и женщинам в одинаковой дозировке. Обычно прописывают по 500-750 мг 3-4 раза в день. В более сложных запущенных случаях дозировка увеличивается до 8 г в сутки, но не более, так как возможна передозировка. Одним из преимуществ данного медикамента является то, что его можно принимать в период беременности, но только после консультации с врачом.
- Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Его используют в комплексе с Пробенецидом. Употребление ежедневно в дозировке 3 г один раз. Курс лечения – 10 дней. У женщин чаще всего требуется повторное лечение после перерыва (1 неделя).
- Ампиокс. Является смесью двух полусинтетических пенициллинов – оксациллина и ампициллина. Следует принимать по 500-1000 мг не менее 4 раз в день. Суточная дозировка – 4 г. Курс лечения при подострой и острой формах – от 4 до 7 дней, при хронической – 10 14 дней.
Ампициллин
Производные тетрациклинового ряда
В более сложных и запущенных случаях для лечения используют антибиотики тетрациклинового вида. Их применяют как при острой, так и при хронической формах триппера.
- Тетрациклин. При осложнениях и хронических формах тетрациклин назначают в суточной дозировке 10 г. В остальных случаях в первые два дня принимают по 300 мг 5 раз в день, в последующие снижают до 200 мг. Промежутки между приемами должны быть равными и перерыв на ночной сон не превышает 7 часов.
- Рондомицин. В зависимости от течения заболевания назначают 300-600 мг по 3-5 раз в день. Максимальная суточная дозировка зависит от формы триппера: при острой – 2,5 г, при хронической – 5 г. Принимать данный препарат следует только после пищи.
- Доксициклин. Данный препарат применяют комплексно с Метронидазолом. Принимают по 100 мг дважды в день. Курс лечения – 7 дней.
Сульфаниламиды
Сульфаниламиды назначают при непереносимости других видов антибиотиков, а также неэффективности терапии пенициллинами.
- Сульфадиметоксин. В первые 2 суток принимают по 1,5 г трижды в день. Далее снижают дозировку до 1 г. Курс при острой гонорее – при достижении дозы активного действующего вещества 15 г, при хронической – 18 г.
- Бисептол. Содержит два основных действующих вещества – триметоприм и сульфаметоксазол. Употребляют по 4 таблетки перорально каждые 6 часов. Курс лечения – 4-5 дней при свежей острой форме и 7-8 дней в других случаях. Также возможно применение данного препарата в однодневной ускоренной терапии. При этом принимается по 5 таблеток дважды в сутки с интервалом в 8 часов. При осложнениях и в запущенных случаях возможен прием 5 таблеток трижды в сутки с интервалом в 8 часов.
Цефалоспорины
Также большой эффективность против триппера обладают цефалоспорины.
- Цефотаксим. Его назначают внутримышечно, внутривенно, струйно или капельно. При триппере его назначают единоразово, внутримышечно в дозировке 500-1000 мг. Для этого Цефотаксим разводят специальной стерильной водой и вводят глубоко в ягодичную мышцу.
- Цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия. Для его введения сначала разводят с помощью специальной воды и лидокаина,так как укол болезненный. Дозировку и процентные доли подбирает строго врач, учитывая различные факторы. Вводят единоразово. Терапию препаратом рекомендуется проводить в условиях стационара, чтобы находится под наблюдением специалистов.
- Цефуроксим. Выпускается в различных лекарственных формах: порошок для приготовления инъекционных растворов, таблетки и другое. Чаще всего применяют в таблетированном виде. Употребляют в дозировке 125 мг дважды в сутки. Курс лечения 7 дней. Также возможно единоразовое применение внутримышечной инъекции растворяют 1,5 г медикамента с 6 мл стерильной воды или 0,9% раствором изотоническим хлорида натрия. Хорошо встряхивают до образования суспензии. Цвет может быть различным и на эффективность препарата не влияет. Вводят очень медленно, не менее 3-5 минут.
Цефотаксим – препарат для лечения гонореи
Фторхинолоны
Также достаточно распространены в терапии против гонореи фторхинолоны.
- Ципропрофлоксацин. Применяют при острой форме гонореи. Оказывает отрицательное влияние на грамотрицательные бактерии. Принимают однократно лекарство в дозировке 250 мг, обильно запивая водой.
- Офлоксацин. Антибактериальный препарат первого ряда. Действует отрицательно на бактерии, нарушая синтез ДНК. Принимается в одноразовой дозировке 400 мг.
- Ломефлоксацин. Воздействует на патогенную микрофлору бактерицидно. С его помощью проводят терапию урогенитальных заболеваний как в осложненных,так и неосложненных формах. При гонорее он входит в список резервных лекарственных препаратов. При острой гонорее принимают 1 таблетку в дозировке 600 мг единожды. В хронических и осложненных формах прием проводят ежедневно в течение 5 дней.
Способы лечения
Терапия против триппера включает в себя три варианта лечения:
- таблетированный,
- инъекции,
- местный.
Какой именно выбрать зависит от стадии заболевания и наличии осложнений.
В начальных стадиях можно применять любой из методов, однако предпочтение отдается инъекционному, так как он более эффективный, быстрый и имеет меньше побочных эффектов.
Таблетированный прием
Чаще всего при гонорее назначают лекарственные препараты: Цефиксим, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Дозировку и схему лечения специалист подбирает, опираясь на индивидуальные особенности течения заболевания. В некоторых случаях стандартная дозировка может быть уменьшена или напротив увеличена.
Данный вид лечения обычно проводят в комплексе с местной терапией.
Внутримышечные инъекции
Если есть выбор между пероральным приемом препаратов и инъекциями, то лучше выбрать второй вариант, так как он имеет ряд преимуществ. В первую очередь — это наиболее быстрое попадание в кровь активного действующего вещества медикамента. Также уколы имеют меньшее побочное воздействие на организм пациента.
Если гонорее находится в несложной и незапущенной форме, то чаще всего требуется только однократное введение препарата. Осложненные формы лечат курсом, вводя раствор внутримышечно или внутривенно под стационарном наблюдением.
Лекарство от гонореи часто принимают внутримышечными инъекциями
Наиболее распространенными при этом медикаментами являются: Спектиномицин, Цефтриаксон
Местное лечение
Для более эффективного лечения применяют дополнительно препараты местного назначения. Они снимают симптомы, которые приносят дискомфорт. Местная терапия заключается в применении ванночек, промываний, анальных и вагинальных свечей.
Для ванночек используют перманганат калия, Фурацилин, Люголь и другие подобные средства. Их растворяют в нужной концентрации в теплой воде, после чего принимают ванну в течение 15-20 минут. Проводят данную процедуру ежедневно перед сном на протяжение всего курса основной терапии. Они способствуют устранению неприятных ощущений, более быстрому заживлению поврежденных тканей.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Для промывания применяют антисептики: Люголь, Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол, отвары трав календулы или ромашки. Для процедуры используют шприц без иглы или грушу для клизмы. Проводят действия после мочеиспускания. Жидкость должна быть теплой.
Особенности терапии в зависимости от пола пациента
При общей терапии есть некоторые особенности в лечение мужчин и женщин, которые основаны на их физиологическом различие.
У женщин
К местной терапии у женщин в основном относятся вагинальные свечи. Часто комбинируют антибактериальные средства с препаратами, которые восстанавливают микрофлору.
- Противогрибковые свечи – Клотримазол, Изоконазол. Их вводят непосредственно во влагалища, предварительно надев на палец резиновый напалечник. Процедуру проводят перед сном.
- Восстанавливающие нормальную микрофлору – Лактобактерин, Ацилакт, Лактонорм, Экофемин. Курс лечения – 10 дней, по 1 свече.
Противогрибковые свечи Клотримазол
Антисептики местного значения обычно используют в дополнение к основной терапии или при невозможности применять ее в некоторых случаях (в частности, при беременности). В зависимости от формы заболевания используют следующее местное лечение:
- при воспалительных процессах наружных половых органов – ванночки перманганата калия, отвар ромашки и нанесение на поврежденную зону 10% раствора протаргола в глицерине,
- при уретрите – промывание протарголом или колларголом,
- при вагининте – влагалищные антисептические свечи Бетадин, Гексикон.
Свечи не используются во время критических дней. Начинают данную терапию только на второй день по окончанию цикла.
У мужчин
Часто фармацевтические компании предлагают препараты от гонореи, которые специально разработаны для мужчин. Однако это только маркетинговый ход, который направлен на увеличение стоимости препарата. На самом деле основными средствами для лечения триппера, как у мужчин, так и у женщин, являются антибиотики. Различия имеются только в местной терапии.
Рекомендуется пациентом ежедневное промывание уретры растворами хлоргексидина или перманганата калия.
Также для этих целей можно использовать растворы нитрата серебра, протаргола, колларгола. Но их применяют только в случаях осложнения заболевания уретритом и по назначению врача.
Если присутствует поражение кожных покровов, то используют теплые ванночки из растворов фурацилина или перманганата калия.
Формирование резистентности
В настоящее время существует широкий выбор антибиотиков против гонореи. Но некоторые штаммы бактерий, переносящих заболевание, становятся устойчивыми к противобактериальным препаратам. К ним относятся хинолоны, пенициллины, тетрациклиновые производные, сульфаниламидные средства. Если резистентность определенной бактерии к антибиотику достигнута, то она не будет убита этим типом препарата.
Формирование нечувствительности к антибиотикам происходит вследствие длительного и бесконтрольного приема данных медикаментов. Поэтому рекомендуется использовать противобактериальные препараты только по назначению врача и после данных обследований.
Чтобы понять, есть ли резистентность на определенный вид антибиотика проводят анализы.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказания у каждого препарат различны. Общее только одно – индивидуальная непереносимость средства или аллергические реакции.
Также все лекарства обладают побочными действиями. Но не все пациенты чувствуют их или просто не было проявлений как таковых. Прежде чем принимать прописанный медикамент следует внимательно изучить инструкцию по данному пункту или уточнить это у фармацевта, отпускающего препарат.
Конечно, польза от применяемого лекарства наиболее важна, чем возможные побочные эффекты, которые могут со временем пройти.
Если же побочные проявления беспокоят пациента, то следует обратиться к врачу, который заменит средство на другое.
Но если есть следующие проявления, то следует немедленно звонить в скорую помощь:
- затрудненность в дыхании,
- отечность лица, языка, горла, губ.
Немедленно следует обратиться к лечащему врачу, если наблюдается:
- изменения цвета каловых масс на черный или с красными включениями,
- сильная рвота,
- болезненность в грудной области,
- кровотечения или гематомы необычного происхождения,
- озноб или лихорадка.
Лекарство от гонореи может вызвать побочные эффекты, среди которых и боль в грудной клетке
К общим побочным явлениям от антибиотиков можно отнести:
- тошнота, рвота,
- болезненность в области живота,
- расстройство пищеварения,
- судороги,
- зуд в области половых органов.
Прием препаратов по прописанной врачом схеме не принесет ухудшения состояния. Поэтому необходимо придерживаться разработанного плана лечения.
Критерии выздоровления
У большинства пациентов после курса антибиотикотерапии отмечается полное выздоровление. Через 1-2 дня отмечается прекращение болей уретре и влагалище, выделения устраняются через 3-4 дня. Межменструальное кровотечение у женщин исчезает до следующих месячных. Боли внизу живота, яичках перестают беспокоить пациентов после полного приема курса лекарственной терапии, но в некоторых случаях для ее устранения требуется еще 1-3 недели.
Чтобы полностью установить излечение следует обратиться к лечащему врачу для взятия анализов, которые покажут отсутствие бактериального фона – возбудителя заболевания.