Содержание
Эстроген и прогестерон.
Под оральной гормональной контрацепцией подразумевают таблетки, которые содержат синтетически произведенные гормоны яичников (эстроген и прогестерон). Их принимают внутрь, перорально и используют с целью защиты от нежелательной беременности или предотвращения зачатия, поскольку они действуют таким образом, что предотвращают развитие фолликулов и овуляцию (выпуск зрелого яйца, готового к оплодотворению в маточную трубу). Они также сгущают слизь шейки матки, что предотвращает или значительно уменьшает прохождение сперматозоидов в маточные трубы, где оплодотворение происходит в нормальных условиях. Кроме того, они утончают слизистую оболочку матки и, таким образом, делают ее неприемлемой для имплантации эмбрионов.
Защитный эффект
Использование оральной гормональной контрацепции снижает риск развития таких заболеваний, как:
• внематочная беременность,
• функциональные кисты яичников,
• доброкачественные заболевания молочной железы (уменьшает несбалансированное влияние половых гормонов на ткани молочной железы и снижает риск фиброзно-кистозных заболеваний молочной железы и фиброаденомы),
• заболевания малого таза (из-за уже упомянутого эффекта увеличения плотности слизи шейки матки, который затрудняет прохождение микроорганизмов).
• рак яичников,
• остеопороз,
• ревматоидный артрит.
Терапевтический эффект ОХК.
Оральная гормональная контрацепция оказывает превосходное терапевтическое воздействие на следующие состояния:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
• регуляция менструального цикла (менструация безболезненная с менее тяжелым кровотечением без предменструальных субъективных и объективных симптомов — ПМС, с меньшей потерей железа и улучшением качества жизни),
• синдром поликистозных яичников (устанавливает регулярный цикл и снижает уровень мужских половых гормонов, влияющих на появление прыщей, а также из-за воздействия на сальные железы),
• развитие и рецидив эндометриоза и миомы.
Побочные эффекты.
Важно подчеркнуть, что побочные эффекты — это симптомы непереносимости лекарств, а не серьезные медицинские осложнения. Большинство женщин, более 70%, не имеют побочных эффектов, а у других побочные эффекты незначительны и обычно прекращаются после 3 месяцев использования препарата. У пациентов, побочные эффекты которых длятся дольше 3 месяцев, тип контрацептива или дозы следует изменить, а если ситуация не изменится, эту форму контрацепции следует прекратить.
Наиболее распространенные побочные эффекты:
• перепады настроения,
• отсутствие менструальных кровотечений,
• головная боль,
• тошнота,
• чувствительность груди,
• головокружение или обмороки,
• слабость или онемение в какой-то части тела.
Противопоказания к применению ОХК:
• тромбофлебит или тромбоэмболические расстройства,
• цереброваскулярные заболевания,
• рак эндометрия,
• рак молочной железы,
• болезнь печени,
• грудное вскармливание менее 6 недель.
Важно подчеркнуть, что преимущества этих препаратов намного перевешивают риски и что оральные контрацептивы, безусловно, являются наиболее проверенными препаратами в мире. Для здоровой женщины, без факторов риска и противопоказаний, они, безусловно, являются одним из самых надежных средств защиты от нежелательной беременности.
Подготовка к применению.
Врач должен сначала составить подробный анамнез, исключить заболевания и состояния, которые могут усугубиться при использовании препарата, исключить беременность, исключить факторы риска и противопоказания к приему. Затем необходимо выполнить лабораторную обработку, обследование молочной железы (УЗИ и / или маммографию), рассчитать индекс массы тела (ИМТ), измерить артериальное давление и после завершения обработки выбрать тип препарата.
Очень важно поговорить с пациентами об общих предрассудках и неправильных представлениях о противозачаточных таблетках (что таблетки вызывают бесплодие, увеличение веса).
Первый контроль проводится после трех месяцев использования препарата, если пациент субъективно удовлетворен и объективно не имеет проблем, продолжать использование. Следующий контроль — через 6 месяцев, а затем — каждые 12 месяцев.