Во время беременности и родов организм женщины претерпевает больших изменений. Гормональная система перестраивается под потребности новорождённого, появляется грудное молоко. У многих мам наблюдается отсутствие месячных при лактации, однако не всегда эти процессы идут рука об руку. Иногда менструальный цикл восстанавливается уже через несколько месяцев, но чаще всего лактационная аменорея длится до прекращения кормления грудью.
Содержание
Послеродовые выделения
Сразу же после родов у женщин начинаются лохии. Это кровянистые выделения из матки, которые состоят из остатков крови, плаценты и остатков эндометрия. Длится процесс очищения родовых путей от 4 до 8 недель. За это время матка восстанавливается в размере, и репродуктивные органы возвращаются в своё прежнее состояние.
Лохии могут иметь разный вид и цвет, поэтому их иногда путают с месячными. В первые несколько дней после рождения малыша выделения ярко-красные, могут появиться сгустки и запёкшаяся кровь.
Кровотечение особо обильно в период непосредственного кормления, так как оно сопровождается пульсацией и сокращениями матки. В среднем за первые 2−3 дня выделяется 250−300 мл лохий ежедневно.
Уже через 5−7 дней их интенсивность снижается. Выделения приобретают более тёмный оттенок и становятся похожи на обычную менструацию. Для них уже не требуются специальные послеродовые прокладки. В таком виде они продолжаются 2−3 недели. В последние 4−8 недель процесс восстановления идёт на спад. Кровь становится бурой, иногда похожей на сукровицу, и в итоге послеродовое очищение вовсе прекращается.
В первые 2 месяца после родов женщину должно насторожить, если выделения слишком сильные (смена более 2 прокладок за час) и имеют резкий неприятный запах. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Начало грудного вскармливания
Для продуцирования грудного молока в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он и несёт ответственность за остановку менструального цикла. Гормон препятствует созреванию яйцеклетки, вследствие чего не наступает овуляция. Поэтому многие женщины не пользуются средствами контрацепции, пока сами кормят малыша. Как бы то ни было, возвращать сексуальную жизнь раньше 2−3 месяцев после родов не стоит. Срок восстановления интимных отношений определит гинеколог после планового осмотра.
При нормальной лактации, когда мать кормит младенца по требованию, не допаивает водой и не даёт смесь, молоко приходит в достаточном количестве, и пролактин продолжает своё влияние на репродуктивную систему.
У довольно малого процента матерей кормление грудью и месячные совмещаются. Обычно цикл восстанавливается только через 3−7 недель после завершения вскармливания.
Бывает, что у женщины в первые 3−5 недель молоко вырабатывается в малом количестве. Не стоит сразу же вводить смеси. В это время только налаживается грудное вскармливание, и организм получает сигналы о том, сколько малышу нужно молока. Если кормить не по требованию, а по часам, начать давать смесь, гипофиз будет получать сигналы о ненадобности молока и прекратит производство пролактина.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Цикл при лактации
С советских времён бытует стереотип, что месячные во время кормления грудью являются сигналом для завершения вскармливания. Это совершенно неверное утверждение. Цикл никаким образом не влияет на вкус и качество молока. В нём, как и прежде, содержатся все необходимые для малыша витамины и микроэлементы.
Может снизиться интенсивность лактации, но это легко исправить частыми прикладываниями и употреблением специальных чаёв для увеличения количества молока.
Иногда малыш начинает отказываться от груди, что приводит к стрессу матери. Паниковать в этом случае не нужно. С приходом менструации меняется гормональный фон, в связи с чем пот может приобретать неприятный и непривычный для малыша запах. Эта проблема решается более частым принятием душа и тщательным соблюдением гигиены.
Месячные могут пойти при грудном вскармливании в нескольких случаях, таких как:
Всё это снижает выработку пролактина, который вызывает уменьшение количества молока и запускает процесс восстановления детородной функции.
Норма возращения менструации
Несмотря на исключения из правил, существует зависимость между выработкой грудного молока и лактационной аменореей (отсутствием месячных). У мам, которые кормят малышей с первых минут рождения и в течение продолжительного периода времени, менструация часто не возвращается более 1 года. Так как Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью минимум до двух лет, месячные вполне могут не приходить все это время.
Иногда лактация снижается, когда ребёнок начинает интересоваться взрослой пищей, и вводится прикорм, но молоко все равно сохраняется в объёме, необходимом для новых потребностей малыша.
Если прикорм вводится слишком рано или грудничок получает другую жидкость, кроме молока, пролактин вырабатывается в недостаточном количестве. Из-за этого грудное вскармливание становится менее интенсивным, и месячные восстанавливаются уже через 3−6 месяцев.
В случае когда молоко по каким-то причинам вовсе не приходит, и новорождённый питается адаптированными смесями, лохии могут плавно смениться менструацией по прошествии двух месяцев.
Завершение кормления грудью
Когда после завершения грудного вскармливания снова пошли месячные, необходимо посетить гинеколога. Он не только проведёт осмотр, но и поможет подобрать подходящий способ контрацепции. Но в некоторых случаях не нужно ждать планового приёма. При обнаружении опасных симптомов стоит как можно раньше проконсультироваться со специалистом:
Менструация при грудном вскармливании — абсолютно нормальный процесс. Она может начаться как и во время лактации, так и после её завершения. Все зависит от особенностей организма каждой женщины.