Бромокриптин является лекарственным препаратом из группы ингибиторов секреции пролактина. Препарат способствует оказанию дофаминомиметического и противопаркинсонического воздействия.
Лекарство выпускается в форме таблеток для перорального приема.
Содержание
Фармакологическое воздействие
Бромокриптин является полусинтетическим производным спорыньи, которое стимулирует центральные допаминовые рецепторы, уменьшает выработку пролактина и способствует угнетению повышенной секреции гормона роста. Это позволяет препарату выступать в качестве эффективного агониста дофаминовых рецепторов в ходе лечения болезни Паркинсона и эндокринных нарушений.
Использование в эндокринологии и гинекологии осуществляется благодаря воздействию препарата на гипоталамус и гипофиз: 
- с целью уменьшения секреции пролактина,
- с целью снижения секреции гормона роста (соматотропина),
- для подавления физиологической лактации и нормализации менструальной функции,
- для замедления роста пролактиномы, а также уменьшения размеров и количества кист в области молочных желез.
Применение в неврологии обусловлено такими качествами лекарства:
- Способность увеличивать двигательную активность, уменьшать тремор, способствовать устранению скованности, замедленности движений и походки, улучшать качество жизни пациентов и прогноз болезни Паркинсона.
- Препарат может быть комбинирован совместно с другими группами противопаркинсонических средств. При выраженной стадии болезни целесообразно сочетание Бромокриптина с Леводопой.
После приема предписанной врачом дозировки уровень пролактина снижается спустя 2 часа. Максимальное терапевтическое воздействие наступает через 8 часов после приема таблетки.
Развитие противопаркинсонического эффекта наблюдается спустя полчаса – 90 минут, максимальное воздействие – спустя 2 часа.
Соматотропный гормон снижается спустя 60-120 минут после приема лекарства.
Максимальное терапевтическое воздействие наблюдается спустя 1-2 месяца лечения.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Бромокриптин рихтер являются следующие состояния:
- Развитие нарушений менструального цикла и бесплодие.
- Наличие гормонозависимых болезней и состояний, которые сопровождаются (или не сопровождаются) развитием гиперпролактинемии.
- Развитие олигоменореи.
- При недостаточности лютеиновой фазы.
- При вторичной гиперпролактинемии, которая спровоцирована использованием определенных групп медикаментов (психостимуляторы, гипотензивные лекарства).
- Развитие пролактиннезависимого женского бесплодия.
- При синдроме поликистоза яичников.
- Терапия предменструального синдрома (при болезненности молочных желез, отеках, метеоризме, психоэмоциональных нарушениях).
- Развитие гиперпролактинемии у мужчин, а также пролактинзависимого гипогонадизма (при олигоспермии, импотенции, отсутствии полового влечения).
- В ходе подготовительного этапа к оперативному вмешательству с целью уменьшения объема новообразования.
- Послеоперационная терапия повышенного уровня пролактина.
- В ходе консервативной терапии пролактином: макро- и микроаденомы гипофиза.
- Комплексное лечение акромегалии.
- Препарат используется с целью подавления лактации: послеродовой, после аборта, при послеродовом огрубении молочных желез и начинающемся послеродовом мастите.
- При доброкачественных заболеваниях молочных желез, масталгии.
- При масталгии, которая сопровождается доброкачественными изменениями молочных желез.
- При всех стадиях болезни Паркинсона (в ходе монотерапии, а также в составе комплексного лечения).
- Бромокриптин может быть использован в комплексе с антиэстрогенными препаратами в ходе лечения ановуляторных циклов.
Бромокриптин также применяют в ходе лечения доброкачественных узловых и кистозных изменений: при диффузной и кистозной форме мастопатии.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Бромокриптин рихтер являются:
- Непереносимость активного компонента или производных спорыньи.
- Наличие в анамнезе заболеваний сердечных клапанов.
- Повышенное артериальное давление, которое развилось в послеродовой период.
- Наличие гестоза, эссенциального и семейного тремора, психозов, хореи Геттингтона, печеночной недостаточности.
- Нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы: повышенное ил пониженное артериальное давление, недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженные нарушения сердечного ритма.
- Развитие спастических состояний (стойкое сужение просвета) периферических сосудов.
- Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Развитие токсикоза во время беременности.
- Пациенты до 15-летнего возраста не могут использовать лекарство в силу отсутствия должных клинических исследований.
Препарат с осторожностью назначают при паркинсонизме, сопровождающемся проявлениями деменции.
Препарат способствует оказанию успокаивающего воздействия на центральную нервную систему, поэтому не может быть использован во время работы теми категориями пациентов, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания и управления транспортными механизмами.
Применение в период беременности
Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о необходимости использования негормональных методов контрацепции на фоне приема Бромокриптина. В том случае, если женщина забеременела и намерена сохранять беременность, то от применения препарата необходимо отказаться. Врач может порекомендовано продолжить лечение в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск.
В случае применения Бромокриптина на протяжении первых 1,5 месяцев вынашивания ребенка не было зафиксировано негативного воздействия на течение беременности и роды.
В случае отмены приема препарата не было отмечено учащение абортов.
В период лактации препарат может быть использован в случае объективных показаний к использованию и под наблюдением лечащего врача.
В том случае, если беременность развилась у пациентки, в анамнезе которой есть аденома гипофиза, прием препарата следует отменить. Далее необходимо наблюдать за состоянием аденомы на протяжении всей беременности и регулярно исследовать поля зрения. Если наблюдается увеличение пролактиномы, может потребоваться возобновление использования Бромокриптина.
Способ применения
В ходе лечения маститов Бромокриптин должен быть использован совместно с антибактериальными препаратами.
При лечении менструальных нарушений целесообразно назначение лекарства на протяжении нескольких менструальных циклов.
В том случае, если болезнь не сопровождается повышенным уровнем пролактина, то препарат должен быть использован в минимальной эффективной дозировке, которую подбирает лечащий врач.
Лекарство необходимо использовать во время основного приема пищи.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
В случае передозировки могут наблюдаться следующие побочные реакции: развитие головной боли, психомоторного перевозбуждения, сонливости, галлюцинаций, снижение артериального давления. В ходе лечения может потребоваться использование препарата Метоклопрамид.
Дополнительные рекомендации
Перед тем как начинать терапию заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественных новообразований.
Если препарат Бромокриптин используют с целью подавления лактации в послеродовой период, требуется постоянный контроль уровня артериального давления на протяжении первых 7 дней использования лекарства. При повышении артериального давления, которое сопровождается нарушениями зрения и интенсивной головной болью следует незамедлительно отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Если применение Бромокриптина требуется в ходе лечения пациентов с акромегалией, в анамнезе которых есть язвенная болезнь желудка, необходимо незамедлительно оповещать врача в том случае, если развиваются желудочно-кишечные расстройства.
В том случае, если у пациента наблюдаются проявления психических расстройств, то применение лекарства в высокой дозе требует особой осторожности.
Пациенты, принимающие данный препарат должны быть проинформированы о тщательном соблюдении гигиены полости рта. В том случае, если сухость слизистой оболочки рта наблюдается на протяжении более 14 дней, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
При использовании Бромокриптина в ходе лечения болезни Паркинсона пациент должен проходить систематическое обследование состояния почек, печени сердечно-сосудистой системы, сдавать анализ крови. При обнаружении любых нарушений применение лекарства отменяют.
Хранение лекарства должно осуществляться в прохладном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.
Взаимодействие с другими группами лекарств
Бромокриптин не может быть использован одновременно с другими производными спорыньи.
При одновременном приеме с эритромицином наблюдается увеличение концентрации бромокриптина в плазме крови.
Эффективность лекарства уменьшается при одновременном использовании с бутирофенонами.
При одновременном использовании с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, алкалоидами спорыньи, метилдопой, резерпином повышается риск развития нежелательных побочные эффектов. Подобные комбинации лекарственных средств не рекомендованы. Врач должен быть проинформирован о том, какие группы препаратов пациент намерен использовать (или использовал ранее) на фоне применения Бромокриптина.
Препарат способствует снижению противозачаточной эффективности оральных контрацептивов.
При одновременном применении с препаратом Ритонавир требуется вдвойне снизить дозировку Бромокриптина.
При одновременном приеме с этанолом могут проявляться следующие реакции: развитие боли в области груди, гиперемии, тахикардии, рвоты, тошноты, кашля, пульсирующей головной боли, слабости, судорог, снижение четкости зрения.
Аналоги, стоимость
Цена препарата зависит от производителя. Стоимость лекарства на период осень 2016 года сформирована так:
- Бромокриптин-Рихтер (Венгрия), 20 шт. – 420-550 руб.
- Бромокриптин (Россия), 30 шт. – 300-450 руб.
Аналогами препарата являются: Абергин, Серокриптин, Бромэргон, Парлодел. В случае необходимости замены требуется консультация лечащего врача. При переходе с одного препарата на другой может потребоваться коррекция дозировки.
Отзывы
В ходе консервативного лечения мастопатии используют лекарственные препараты, способствующие подавлению уровня пролактина. Один из таких препаратов – Бромокриптин.
Данное лекарство назначается в том случае, если наблюдается выраженная цикличность мастопатии – состояние пациентки ухудшается в период перед началом менструации. Начинать прием препарата рекомендовано во второй фазе менструального цикла (преимущественно с 16 по 25 день).
Продолжительность лечения для каждой пациентки определяет в индивидуальном порядке – от 3 до 6 менструальных циклов. Уникальность препарата заключается в том, что благоприятное воздействие на мастопатию наблюдается даже в том случае, если уровень пролактина находится в норме.
Вера Николаевна, врач-маммолог
Были проблемы с высоким уровнем пролактина, диагностирована диффузная мастопатия. Врач выписала принимать лекарство Бромокриптин. Первые несколько дней очень плохо себя чувствовала, на 4 день организм привык, и врач посоветовала увеличить дозировку.
Принимала 3 цикла, постепенно все неприятные ощущения: боль, опухлость молочных желез прошли. Сейчас нахожусь под наблюдением, ухудшений нет. Он, конечно, не самый безопасный препарат, но в случае необходимости помогает очень хорошо. Самолечение таким средством не рекомендую.
Людмила