Диферелин является противоопухолевым гормональным препаратом, аналогом гонадотропин-релизинг гормона. Данное лекарство способствует оказанию антигонадотропного воздействия.
Содержание
Форма выпуска, состав
Диферелин выпускается в форме лиофилизата для приготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения.
В качестве действующего вещества выступает ацетат трипторелина. К лиофилизату прилагается растворитель, в состав которого входит вода для инъекций, а также хлорид натрия.
Количественное содержание активного компонента может быть:
- 0,1 мг,
- 3,75 мг – для оказания пролонгированного воздействия,
- 11,25 мг – для оказания пролонгированного воздействия.
Фармакологический эффект
Продолжительное использование препарата Диферелин в специальной дозировке, назначенной врачом, на начальном этапе стимуляции способствует оказанию подавляющего воздействия на секрецию гонадотропина и функционирования яичников. Дальнейшее применение лекарства создает условия для увеличения числа созревающих фолликулов и повышает вероятность наступления беременности.
Применение препарата Диферелин в дозировке [информация о дозе препарата удалена] позволяет подавить секрецию гонадотропинов, а также функционирование яичников и яичек. Систематическое применение лекарства вызывает наступление менопаузы и снижает выработку тестостерона.
Использование препарата Диферелин в дозировке [информация о дозе препарата удалена] способствует снижению:
- уровня тестостерона до показателя, который наблюдался бы после проведения процедуры тестикулэктомии,
- уровня эстродиола до показателей, которые наблюдались бы после проведения процедуры постовариоэктомии.
Подобного эффекта удается достичь спустя 20 дней после осуществления первой инъекции.
Длительное использование препарата Диферелин позволяет значительно снизить уровень эстрадиола и предотвращает развитие эндометриоза и его очаговых разрастаний.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Диферелин являются:
- Для дозировки [информация о дозе препарата удалена]: комплексная терапия женского бесплодия. Лечение проводят с одновременным применением гонадотропинов в ходе осуществления процедуры экстракорпорального оплодотворения.
- Для дозировки [информация о дозе препарата удалена]: терапия злокачественных новообразований предстательной железы, преждевременного полового созревания, эндометриоза, фибромиомы матки, женского бесплодия.
- Для дозировки [информация о дозе препарата удалена]: лечение злокачественных новообразований предстательной железы, которые сопровождаются развитием метастазов, генитального и экстрагенитального эндометриоза (1-4 стадия).
Диферелин также может быть использован в ходе комплексного лечения мастопатии, если требуется оказание антигонадотропного воздействия.
Противопоказания
Общими противопоказаниями к использованию препарата Дифирелин являются: индивидуальная непереносимость активного или вспомогательных веществ лекарства, период вынашивания ребенка, а также лактации.
Противопоказания для дозировки 11,75 мг: развитие гормононезависимого рака предстательной железы, развитие состояний после осуществления процедуры тестикулэктомии. С особой осторожностью: в случае развития остеопороза и у пациенток, в анамнезе которых есть поликистоз яичников.
Указания для дозировки 3,75 мг: препарат Диферелин должен быть использован с особой осторожностью в том случае, если в анамнезе пациента есть остеопороз.
Способ применения
Препарат Диферелин предназначен для внутримышечного введения.
В ходе лечения эндометриоза введение препарата должно осуществляться на протяжении первых 5 дней менструального цикла. Точную дозировку препарата определяет лечащий врач. Продолжительность лечения не должна превышать полугода.
В ходе лечения женского бесплодия первое введение препарата должно осуществляться во 2 день менструального цикла.
При лечении фибромы матки введение препарата осуществляется на протяжении 5 дней цикла. Продолжительность терапии для пациенток, которые готовятся к оперативному вмешательству, не должна превышать 3 месяца.
Приготовление суспензии
Приготовление суспензии должно осуществляться непосредственно перед проведением процедуры введения лекарства. Содержимое флакона необходимо перемешивать с особой осторожностью до образования однородной жидкости.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Не пытайтесь проводить инъекцию самостоятельно! Это должен делать медицинский работник! 
Введение лекарства осуществляется в строгом соответствии с указаниями производителя. При этом пациент должен находиться в положении лежа.
- Необходимо разломить шейку ампулы и осуществить забор растворителя в шприц.
- Снять защитную крышечку с флакона и влить туда растворитель.
- Потянуть иглу – она при этом должна остаться во флаконе и не касаться суспензии.
- Перемешать содержимое флакона до получения однородной жидкости. Переворачивать флакон при этом нельзя.
- Набрать в шприц полученное содержимое флакона.
- Снять иглу, которая была использована в ходе приготовления суспензии и прикрепить чистую иглу.
- Удалить из шприца остатки воздуха и сразу осуществить введение препарата в область ягодичной мышцы (кожный покров должен быть предварительно продезинфицирован).
- Утилизировать иглы и шприц.
Побочные реакции
Общая информация для всех дозировок. Диферелин может способствовать развитию следующих нежелательных побочных реакций:
- Отека Квинке, крапивницы, зуда, сыпи.
- При лечении бесплодия, которое осуществляется в сочетании с гонадтропинами, могут наблюдаться проявления гиперстимуляции яичников: развитие болевого синдрома в области живота, увеличение размеров яичников.
- Во время лечения может наблюдаться развитие приливов, сухости влагалища, снижение либидо. Продолжительное применение лекарства повышает риск развития остеопороза.
- Редко: развитие тошноты, рвоты, нарушений зрения, повышение артериального давления, увеличение массы тела, нарушение психоэмоционального состояния, боль в месте введения лекарства.
- Единичные случаи: развитие суставных и мышечных болей, головной боли.
В ходе лечения у мужчин может наблюдаться отсутствие или снижение потенции. В начале терапии у пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы может возникать боль в костях. В данном случае требуется проведения симптоматического лечения.
В том случае, если препарат используется в ходе лечения преждевременного полового созревания у девочек, могут наблюдаться кратковременные кровянистые выделения из влагалища.
Продолжительное использование лекарства Диферелин может спровоцировать развитие гипогонадотропной аменореи.
Дополнительные рекомендации
После прекращения терапии препаратом Диферелин в дозировке [информация о дозе препарата удалена] восстановление овуляции и нормального функционирования яичников происходит примерно на 58 день после осуществления последней инъекции. Первая менструация может наступить примерно на 70 день после осуществления последней инъекции. Это следует учитывать в ходе планирования контрацепции.
Взаимодействие препарата Диферелин с другими группами лекарственных средств не описано. В случае необходимости сочетания данного средства с другими препаратами необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
В начале терапии возможно усиление всех симптомов заболевания, поэтому Диферелин используют с особой осторожностью в ходе терапии злокачественных новообразований предстательной железы. Из-за риска развития непроходимости мочеточника и сдавления спинного мозга пациенты должны находиться под систематическим наблюдением врача в первые 30 дней терапии.
До начала лечения с использованием препарата необходимо исключить возможную беременность пациентки.
Аналоги, стоимость
Стоимость лекарства Диферелин на период осени 2016 года сформировалась так:
- Лиофилизат для приготовления раствора 0,1 мг, 7шт. – 2500-3000 руб.
- Порошок для инъекций в/м 3,75 мг, 1 флакон – 7400-8700 руб.
- Лиофилизат для приготовления раствора 11,25 мг – 18000 20000 руб.
Аналогами препарата Диферелин могут выступать следующие лекарственные средства: Декапептил, Трипторелин.
Отзывы
Как известно, у пациенток с мастопатией наблюдается нарушение уровня половых гормонов и это является основной причиной развития болезни. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона – например, препарат Диферелин используется с целью коррекции гормонального фона.
Данный препарат снижает выработку половых гормонов и оказывает воздействие на уровне гипофиза. Диферелин искусственно вызывает развитие обратимой менопаузы. После окончания курса лечения менструальный цикл восстанавливается, и женщина возвращается к привычному для себя образу жизни.
Дозировка препарата подбирается индивидуально, после проведения комплексного обследования и учитывая форму мастопатии, а также все сопутствующие проявления болезни. Продолжительность первого курса лечения – 3 месяца. За это время происходит торможение овуляции и функционирования яичников, развивается гипогонадтропная аменорея и происходит обратное развитие проявлений мастопатии.
Виктория Андреевна, врач
Во время лечения препаратом Диферелин (назначили для устранения фиброзно-кистозной мастопатии) развились побочные эффекты: увеличился вес, значительно снизилась работоспособность. Постоянно чувствовала себя раздраженной и уставшей.
Врач уверяла, что побочные эффекты носят обратимый характер, но от дальнейшего применения препарата пришлось отказаться. Очень много положительных отзывов на это лекарство, но, как известно – все индивидуально.
Алина