Достинекс является лекарственным препаратом из группы ингибиторов секреции пролактина, предназначенным для терапии гинекологических заболеваний. Активный компонент препарата способствует оказанию выраженного и пролонгированного пролактинснижающего воздействия.
Содержание
Состав, форма выпуска
Активным компонентом препарата Достинекс является каберголин, количественное содержание – 500 мкг. В качестве вспомогательных компонентов выступают безводная лактоза и лейцин. Препарат выпускается в форме плоских, продолговатых таблеток (количественное содержание в упаковке – №2, №8).
Фармакологическое воздействие
После приема препарата Достинекс уровень пролактина снижается спустя 3 часа и сохраняется на протяжении 1 недели – 28 дней. Фармакологический эффект препарата у рожавших женщин сохраняется на протяжении 2-3 недель.
Активный компонент препарата Достинекс действует в строго избирательном порядке и не оказывает воздействия на секрецию других гормонов, включая кортизол.
На фоне приема препарата Достинекс у пациентов наблюдается снижение уровня артериального давления. Данный эффект не является терапевтическим, развивается на протяжении 5-6 часов после приема и зависит от дозировки лекарства.
Показания к применению
Показаниями к приему препарата Достинекс являются:
- Потребность в прекращении лактации в послеродовой период.
- Комплексное лечение заболеваний, которые спровоцированы гиперпролактинемией: аменореи, галактореи, ановуляции, олигоменореи, мастопатии.
- Комплексная терапия пролактинсекретирующей аденомы гипофеза, идеопатической гиперпролактинемии.
Препарат Достинекс способствует подавлению лактации, которая уже установилась в послеродовой период.
При лечении мастопатии Достинекс может быть использован на фоне базисной терапии, что способствует ускорению положительной клинической динамики заболевания.
Способ применения
Достинекс рекомендовано использовать во время основного приема пищи. Таблетку принимают вовнутрь, запивая достаточным количеством простой воды.
Дозировка и продолжительность приема препарата определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от показаний к использованию.
Принимая во внимание переносимость препарата Достинекс, пациент может использовать недельную дозировку однократно или разделить ее на 2 приема. Разделять недельную дозировку необходимо в том случае, если она составляет 1 г и более.
При лечении гиперпролактинемии максимальная недельная дозировка не должна превышать 4,5 мг.
Для того, чтобы улучшить переносимость препарата Достинекс дозировка может быть временно уменьшена, с последующим увеличением по 0,25 мг в неделю на протяжении 14 дней.
Передозировка
При передозировке лекарством Достинекс возможно развитие тошноты, рвоты, головной боли, ортостатической гипотензии, диспепсических расстройств, спутанности сознания, галлюцинаций, психоза.
В качестве терапии следует промыть желудок и направить усилия на нормализацию уровня артериального давления. Может быть назначено использования агонистов допамина.
Применение в период беременности
Использование Достинекса в период вынашивания ребенка возможно после тщательного соотношения предполагаемой пользы для матери и вреда для плода.
Достинекс не должен быть использован женщинам, которые не планируют прекращать грудное вскармливания.
Противопоказания
Достинекс не рекомендован к применению при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства, а также любых алкалоидов спорыньи.
Информация относительно безопасности и эффективности применения препарата Достинекс у пациентов младше 16-летнего возраста не выявлена.
Применение с осторожностью
Достинекс является производным спорыньи и его с осторожностью используют при следующих состояниях:
- Артериальной гипертензии, которая развилась в период вынашивания ребенка.
- При развитии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, синдрома Рейно.
- При пептических язвах и желудочно-кишечных кровотечениях.
- При тяжелой печеночной недостаточности (может потребоваться уменьшение дозировки).
- При тяжелых психотических нарушениях.
Одновременное применение с препаратами, способствующими снижению артериального давления повышает риск развития ортостатической гипотензии. Подобные комбинации препаратов должны осуществляться с особой осторожностью и только под наблюдением врача.
Побочные реакции
Применение препарата Достинекс может способствовать развитию таких побочных эффектов:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
-
Головокружений, головной боли, повышенной утомляемости, сонливости, апатии. - Увеличению сердцебиения, бессимптомному снижению артериального давления на протяжении 2-4 дней после родов.
- Тошноты, рвоты, болевого синдрома в области живота, гастрита, запора, диспепсии.
- Среди прочих побочных реакций отмечалось развитие носового кровотечения, приливов крови к области лица и грудной клетки, спазмов сосудов пальцев, судорог мышц нижних конечностей.
Головокружений, головной боли, повышенной утомляемости, сонливости, апатии.При продолжительном использовании препарата отклонения от нормы лабораторных показателей отмечались в редких случаях. При терапии аменореи может наблюдаться снижение уровня гемоглобина на протяжении первых нескольких циклов после восстановления менструаций.
Постмаркетинговые исследования выявили такие побочные эффекты на фоне использования препарата: развитие алопеции, отеков, фиброза, сыпи, респираторных нарушений, дыхательной недостаточности, вульвовагинита, нарушений нормального функционирования печени и почек.
Побочные реакции носят переходящий характер, являются умеренно выраженными и зависят от дозировки препарата. Из-за развития нежелательных побочных эффектов лечение прекращается в 2-4% случаев.
Особые указания
Достинекс может способствовать развитию сонливости. Пациенты, в анамнезе которых есть болезнь Паркинсона могут внезапно засыпать после приема препарата. При развитии описанной реакции необходимо уменьшить дозировку.
При необходимости увеличения дозировки пациентка должна находиться под систематическим наблюдением лечащего врача. Это позволит выявить наименьшую эффективную дозировку, которая обеспечивает должный терапевтический эффект. Раз в 30 дней необходимо проводить комплексное обследование и определять уровень пролактина в крови. Нормализация уровня пролактина наблюдается, как правило, спустя 14-30 дней терапии.
После отмены использования препарата может наблюдаться рецидив гиперпролактинемии. Сохранение овуляторных циклов наблюдается на протяжении полугода после отмены приема Достинекса.
Пациентам, в анамнезе которых значится тяжелая почечная недостаточность, препарат необходимо использовать в более низких дозировках.
Прием Достинекса способствует восстановлению овуляции и фертильности у пациенток с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. В ряде случаев беременность наступает до появления менструации, поэтому необходимо делать тест на беременность не реже 1 раза в месяц. Женщины, которые хотят избежать наступления беременности должны использовать барьерные методы контрацепции в период применения Достинекса и после отмены приема препарата (до последующей ановуляции).
На фоне приема Достинекса необходимо воздерживаться от выполнения работы, которая требует повышенной концентрации внимания, в том числе, от управления транспортными механизмами.
Взаимодействие с другими группами лекарств
Достинекс не рекомендовано использовать одновременно со следующими группами лекарств:
-
Антагонистами допамина, поскольку может снижаться терапевтический эффект Достинекса. - Антибактериальными препаратами из группы макролидов: Эритромицином.
Антагонистами допамина, поскольку может снижаться терапевтический эффект Достинекса.Информация относительности взаимодействия Достинекса с другими производными спорыньи отсутствует. Сочетание подобных препаратов при продолжительном лечении Достинексом не рекомендовано.
Стоимость, аналоги
Стоимость препарата Достинекс на период осень зима 2016 года сформирована следующим образом:
- Таблетки 0,5 мг №2 – 680-850 руб.
- Таблетки 0,5 мг №8 – 1750-2100 руб.
Аналогами препарата Достинекс являются следующие лекарственные средства: Агалатес, Брголак. При необходимости замены препарата требуется предварительная консультация с лечащим врачом.
Преимуществами препарата Достинекс являются: высокая эффективность лекарства, особенно, в сочетании с базисной терапией, хорошая переносимость, пролонгированное действие. Из недостатков можно выделить достаточно высокую стоимость лекарства. В ряде случаев все же могут развиваться нежелательные побочные реакции.
Отзывы
Достинекс является агонистом дофамина, поэтому я назначаю своим пациентам этот препарат при терапии циклической гиперпролактинемии и развитии мастопатии. Данное лекарство используется на фоне базисного лечения, которое может включать в себя такие препараты как Ременс, Аевит, Диклофенак (по мере необходимости).
При комбинации базисной терапии с Достинексом объективные улучшения наблюдаются уже спустя 1 цикл терапии. Пациентки отмечают уменьшение болевого синдрома, постепенно проходят уплотнения. В большинстве случаев развитие каких-либо побочных реакций не наблюдается.
Согласно результатам повторного обследования (УЗИ и маммография), более чем в 60% случаев наблюдается значительное увеличение положительной клинической динамики и более, чем в 30% полное устранение основных признаков болезни. Препарат способствует нормализации уровня пролактина, эстрадиола и прогестерона. Рекомендую данное лекарство, как весьма эффективное и безопасное.
Вера Андреевна, врач-маммолог
Достинекс оказался единственным действенным лекарством, которое помогло при лечении мастопатии. Пробовала принимать и Мастофит, и Ремнес, и Мастодинон. Приходилось пить эти препараты по 4-6 циклов и сначала улучшение наступало, но после отмены приема все возвращалось на круги своя.
Так получилось, что я сменила врача и она мне сразу назначила Достинекс. Эффект наступил спустя 2 цикла, маммография показала улучшения. Пропила курс препарата, сейчас ухудшений нет. Надеюсь, что эффект сохранится и о проблеме мастопатии можно будет забыть.
Ирина
Препарат Достинекс принимала на ночь на протяжении 2 месяцев для лечения мастопатии. Эффект наступил очень быстро, побочных эффектов не было. Подруга принимала это лекарство, когда не могла забеременеть, как результата – теперь у нее растет здоровый сынишка. Очень эффективный препарат, но применять необходимо только по назначению доктора, поскольку в разных случаях может потребоваться разная дозировка и продолжительность приема.
Юлия