Впервые точное определение диагноза фиброзно-кистозной мастопатии было сформулировано ВОЗ в 1984 году, и звучал он следующим образом: ФКМ – это заболевание, при котором в молочной железе из-за гормональных нарушений происходит появление различных образований (узелков, кист и др.), которых не бывает в норме, что часто сопровождается болями в грудной железе. Также отличительными признаками данной патологии считаются пролиферативные и/или регрессивные изменения тканей в молочной железе.
Наверняка вы не один раз слышали и другие названия ФКМ: фиброаденоматоз, кистозная мастопатия, истерическая опухоль, дисгормональная гиперплазия.
Содержание
Какой бывает фиброзная мастопатия
мастопатия бывает различных видов
Существует несколько форм болезни кистозно фиброзная мастопатия:
1.Диффузная форма, при которой поражаются все ткани молочной железы, подразделяется на:
А. Фиброкистоз – в молочной железе образуется немалое количество кист.
Б. Аденоз – в развитии заболевания преобладает фиброзный компонент, то есть образуется излишек соединительной ткани.
В. Смешанная форма.
Г. Аденоз склерозирующий.
2. Узловая форма мастопатии: в этом случае поражается не вся железа, а только ее часть. В груди образуются ограниченные уплотнения, которые могут со временем увеличиваться.
Также существует предраковое состояние, которое характеризуется появлением мастопатии с пролиферацией (разрастанием) эпителия. Но в общем, ФКМ не считается предраковой патологией, хотя эта болезнь может сопровождать рак молочной железы.
Причины возникновения мастопатии груди
Последние научные исследования свидетельствуют о том, что мастопатия не возникает одномоментно. Ее появление возможно лишь через 1,5-2 года после начала развития гормонального дисбаланса в организме женщины. Да, именно нарушение выработки женских половых гормонов является первым шагом на пути к фиброаденоматозу.
строение молочной железы в норме
Поэтому, прежде всего женщины должны обратить внимание на выявление и лечение следующих патологий:
- нерегулярные или болезненные месячные,
- поликистоз яичников,
- воспаление яичников – аднексит,
- болезни щитовидной железы: тиреоидиты, узловой и диффузный зоб,
- проблемы с органами ЖКТ: холецистит, гастрит, панкреатит,
- прием лекарств, которые содержат гормоны,
- стресс.
Также специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение заболевания кистозно фиброзная мастопатия:
- рождение первого ребенка после 25 лет,
- раннее наступление менархе (первая менструация),
- отсутствие регулярной половой жизни,
- отказ от грудного вскармливания.
Симптомы кистозной мастопатии
боли в грудной (молочной) железе важный признак болезни
Так как развитие данного заболевания длительное, то первые симптомы могут остаться незамеченными или женщина не обратит на них должного внимания. Очень часто признаки мастопатии связаны с фазами менструального цикла.
Основной симптом ФКМ – появление боли или неприятных ощущений в молочной железе, которые возникают перед месячными или в начале второй фазы менструального цикла. Боль носит ноющий, распирающий характер и с началом месячных исчезает.
Если патология не выявляется в начальной стадии, то боль становится интенсивной, отдает в спину, шею, плечо, подмышку. Одновременно происходит набухание бюста и увеличение его объема.
Следующий симптом – это выделения из сосков. Они могут появляться без физического воздействия на сосок или после его сдавления. Цвет выделившейся жидкости – серо-зеленый ли белесый.
Третий признак можно выявить лишь с помощью пальпации (ощупывания) железы. Во время этого метода обследования в груди определяются участки уплотнения, которые могут иметь различную локализацию и размер, они не исчезают на протяжении полного менструального цикла. Сами уплотнения могут быть абсолютно безболезненны.
Как врач ставит диагноз мастопатии
Об одном из методов диагностики выше уже говорилось – это ощупывание. Методикой пальпации молочной железы должна владеть каждая женщина и любой врач.
диагностику болезни должен проводить опытный маммолог
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Второй метод обследования – это маммография или рентгенография бюста. Этот способ позволяет найти очень маленькие участки уплотнения, которые с помощью пальпации нельзя обнаружить. Наиболее информативна маммография на 10-12 день цикла для женщин старше 40 лет. Если у пациентки есть уплотнение в молочной железе, обследование проводится без учета фазы и дня менструального цикла.
Еще один простой и эффективный метод – ультразвуковое исследование молочной железы. УЗИ просто незаменимо для выявления диффузной или мелкоузловой формы мастопатии. Проводить данное обследование лучше всего на 5-11 день цикла (менструального). Сочетание УЗИ и маммографии – это «золотой стандарт»для диагностики этой болезни.
Если врач не уверен в диагнозе фиброзная мастопатия, проводится пункция подозрительного узла. Такая диагностика показана, если у женщины выявляют узел или узлы в диаметре более 15-20 мм. Пункцию проводят шприцем, извлекая содержимое уплотнения для его дальнейшего микроскопического исследования.
В качестве дополнительного метода исследования иногда используются:
- Дуктография – в протоки молочной железы вводят контрастное вещество, а потом делают снимок груди.
- Доплеросонография – исследование проходимости сосудов молочной железы.
- Микроскопическое исследование выделений из соска.
Лечение кистозной мастопатии
Терапия болезни кистозно фиброзная мастопатия проводится одновременно в трех направлениях:
- Нормализация гормонального фона у пациентки.
- Диетотерапия.
- Выход из стрессовой ситуации и профилактика стресса в дальнейшем.
Медикаментозное лечение мастопатии молочных желез
гормональные препараты важная часть лечения ФКМ
Для успешного лечения мастопатии, прежде всего, необходимо установить причину, которая привела к нарушению баланса половых гормонов в крови женщины. В зависимости от результатов обследований пациентке могут назначаться следующие группы препаратов:
- Средства, которые регулируют работу щитовидной железы.
- Лекарства, которые снижают воздействие эстрогенов на молочную железу.
- Средства, которые стимулируют работу печени (витамины группы В, А, Е, гепабене, эссенциале).
- Гормональные контрацептивы.
- Препараты, содержащие прогестерон.
- Гомеопатические препараты.
Помните, что лечить фиброаденоматоз должен только дипломированный специалист – маммолог, в редких случаях – гинеколог.
Долгое время врачи опасались применять гормональную терапию для устранения фиброзных или кистозных изменений в тканях молочной железы. Но благодаря длительным исследованиям болезни фиброаденоматоз назначение гормональных лекарств стало практически обязательным. Наиболее эффективно себя зарекомендовали следующие препараты:
- Таблетированные гестагены, которые содержат стероидные гормоны желтого тела яичника (Утрожестан, Дюфастон).
- Агонисты гонадотропин релизинг-гормона (Бусерелин, Золадекс).
- Комбинированные оральные контрацептивы.
Диета при ФКМ грудной железы
Но не только лекарственные средства могут облегчить состояние женщины, страдающей фиброаденоматозом. Диета – вот еще один способ помочь себе, хотя этот метод очень часто недооценивают и врачи, и пациенты.
прием овощей тоже гармонизируют половую сферу
Чтобы уменьшить или нивелировать ощущение набухания молочной железы, постарайтесь ограничить употребление чая, какао или кофе, так как содержащийся в них фермент – метилксантин усугубляет это неприятное чувство.
Нормальная работа кишечника – еще один аспект лечения фиброзно-кистозной болезни. Ведь при вялой перистальтике (так называются волнообразные сокращения кишечника) происходит усиленное обратное всасывание эстрогенов в кровь, что приводит к нарушению гормонального баланса. Так что употребляйте большее количество растительной пищи, содержащей клетчатку и витамины группы В.
Очень часто при ФКМ наблюдается нарушение оттока венозной крови от молочной железы. Эта проблема также решаема – продукты, в которых содержится витамин Р (шиповник, вишня, рябина, малина), или аскорутин улучшат микроциркуляцию в зоне поражения, и отечность уменьшится.
Также можно употреблять мочегонные средства растительного происхождения – отвары, чаи – это снизит вероятность образования отека молочной железы, и болевые ощущения будут менее интенсивными.
Немедикаментозные способы лечения фиброаденоматоза груди
правильно подобранный бюстгальтер не должен сдавливать грудь
Болезненность молочной железы можно уменьшить с помощью правильно выбранного бюстгальтера. Если женщина уделит себе немного времени и подберет удобный и по размеру лифчик, боль может исчезнуть без приема лекарственных средств.
Влияние центральной нервной системы на работу половых желез доказано давно и неоспоримо. Поэтому лечение стресса – необходимое условие для эффективной терапии фиброаденоматоза.
Старайтесь на ночь пить успокаивающие чаи из мяты, мелиссы или принимать лекарственные препараты на растительной основе (Персен, Новопассит). Если такие средства не оказывают нужного воздействия, обратитесь к психологу или психотерапевту.
Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях – чаще всего при наличии больших кист или узлов.
Также существуют и эффективные народные методы лечения мастопатии, но не забывайте о том, что такое лечение должно проводиться по согласованию с лечащим врачом и идти параллельно с медицинскими методами терапии.
Профилактика мастопатии
Лечение мастопатии довольно длительное и многокомпонентное, так что истина «лучше предупредить, чем лечить» очень актуальна для этой болезни. Все профилактические меры легко осуществимы и не отнимут у вас много сил или времени. Единственное, что требуется от женщины – это желание позаботиться о себе.
Наиболее важные профилактические меры для предупреждения развития ФКМ таковы:
- Сбалансированное питание.
- Своевременное разрешение стрессовой ситуации.
- Избегать воздействия на молочные железы прямых лучей солнца.
- Поддержание стабильной массы тела (избегайте ожирения).
Уменьшают вероятность возникновения мастопатии также рождение первого ребенка в возрасте до 25 лет, кормление грудью до 6 мес. и больше, регулярная и качественная половая жизнь. Не стоит забывать и о самообследовании молочных желез, которое проводится по окончании месячных. Женщинам старше 40 лет необходимо ежегодно проводить маммографию.