Лечение мастита: как оно должно проводиться

Мастит – это воспалительный процесс, который развивается в ткани молочной железы, проявляется ее нагрубанием, покраснением, болевым синдромом и лихорадкой. Встречается преимущественно у кормящих мам, но столкнуться с такой проблемой может любая женщина. Методов лечения мастита существует много. Поговорим подробно о каждом из них.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных препаратов зависит от состояния женщины, наличия аллергических реакций и противопоказаний. Все препараты принимаются только по назначению врача.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это препараты, которые уменьшают активность воспалительного процесса, оказывают обезболивающее действие и снижают температуру тела, если она повышена. Для этого подойдут Парацетамол, Нурофен. Можно использовать Найз (Нимесил) и Анальгин.

Антибактериальные препараты

Помогают побороть причину воспаления – бактерии. Самыми частыми возбудителями инфекции являются золотистый стафилококк и стрептококк. Но и другие гноеродные бактерии могут приводить к появлению мастита.

Предпочтение отдается группе полусинтетических пенициллинов, основным представителем которых является Амоксициллин. Еще лучше, если это будет комбинация Амоксициллина с Клавулановой кислотой: Амоксиклав, Флемоклав или Аугментин.

Кроме того, могут назначаться цефалоспорины: Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон или Цефуроксим (Зиннат). Препараты принимаются в виде таблеток или инъекций. В некоторых случаях требуется применение Гентамицина, Линкомицина или Ванкомицина.

Показания для назначения антибиотиков:

• рецидивирующие маститы,
• длительная лихорадка,
• прогрессирующее ухудшение состояния,
• некоторые сопутствующие хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему,
• гнойный мастит.

Эффективность антибактериальной терапии при лечении мастита оценивается спустя два или три дня. Если улучшения не происходит: боли и отек не уменьшаются, температура остается повышенной, то производят замену препарата. Лечение продолжается еще 2–3 дня после нормализации температуры.

Средства для подавления лактации

Такие лекарственные препараты могут понадобиться, если не планируется дальнейшее кормления ребенка грудью или обстоятельства складываются так, что лактацию следует прекратить. Для этой цели используются такие средства, как Бромокриптин (Парлодел) или Достинекс (Каберголин).

Показания для прекращения лактации:

• тяжелое общее состояние,
• развитие осложнений: абсцессов, гнойников, лимфаденита или сепсиса,
• обширное оперативное вмешательство,
• желание самой женщины.

Местное лечение мастита

Непосредственно на больную грудь можно делать аппликации Димексида. Это средство помогает справиться с воспалением, оказывает противомикробное действие. Разводить водой в пропорции 1:3 и оставлять на 30–40 минут.

Уменьшить отек и воспаление поможет полуспиртовой или водочный компресс. Можно рекомендовать и мазь Вишневского.

В серозную стадию мастита иногда делают ретромаммарную блокаду с использованием Лидокаина или Новокаина в сочетании с Декасаном. Этот препарат оказывает мощное антимикробное действие. После процедуры происходит расширение протоков молочной железы, улучшается отхождение молока из застойных участков.

Дополнительные способы лечения

Для улучшения общего состояния женщины и увеличение сопротивляемости организма дополнительно применяются:

• спазмолитики в виде инъекций или таблеток, способствующие расширению млечных протоков и уменьшению застойных явлений,
• дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение коллоидных и солевых растворов,
• антигистаминные препараты, помогающие уменьшить отек,
• витаминотерапия,
• иммуномодуляторы, повышающие способность организма бороться с инфекционным агентом.

Немедикаментозное лечение

При послеродовом мастите необходимо придерживаться простых правил:

• покой и возвышенное положение молочной железы,
• прекратить кормление ребенка, так как патогенные микроорганизмы с молоком попадают в детский организм,
• сцеживать молоко максимально осторожно и мягко, чтобы не усиливать отек,
• снизить количество потребляемой жидкости для уменьшения образование молока,
• полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативных методов лечения мастита на протяжении 2–3 дней, когда наблюдается прогрессирующее ухудшение состояния. Это оптимальные сроки, когда можно обойтись минимальным вмешательством и сократить период выздоровления. В противном случае высока вероятность дальнейшего распространения инфекции и развития осложнений.

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

Традиционные способы лечения

Как правило, операцию проводят под общим обезболиванием. Это либо внутривенное введение анестетиков короткого действия или ингаляционный наркоз. Местная анестезия применяется только при небольших абсцессах, расположенных неглубоко.

Во время операции радиально делают разрез над областью поражения, удаляют гной и разрушают имеющиеся перегородки, чтобы образовалась единая полость, которую легче обрабатывать растворами антисептиков. При необходимости делают встречный разрез (контрапертуру) для лучшего дренирования полости. После обработки раны накладывают швы для быстрейшего заживления. Если есть сомнения в жизнеспособности оставшихся тканей, то швы накладываю спустя некоторое время после операции.

В послеоперационном периоде на рану накладывают мазь (Левомеколь) и проводят физиолечение в сочетании с антибактериальной терапией.

Если гнойник располагается в области ареолы соска, то разрез производят, отступая 2–3 см от края околососкового кружочка, параллельно ему.

При локализации воспалительного процесса в клетчатке, расположенной позади молочной железы (ретромаммарный абсцесс), разрез делают по переходной складке между грудной стенкой и железой. Благодаря этому последствия операции практически незаметны и меньше вероятность травмирования млечных протоков.

Недостатками таких методов лечения являются: высокая травматичность, продолжительный период лечения, косметические дефекты, нарушение или полное прекращение лактации.

Малоинвазивные способы лечения

Такие методы лечения мастита лишены тех недостатков, которые присущи традиционному хирургическому вмешательству. Под контролем УЗИ делается прокол, и устанавливаются катетеры, через  которые осуществляется дренирование гнойного очага. Катетер может быть один. Иногда устанавливают 2 дренирующие трубки.

Манипуляции проводят в амбулаторных условиях. Сроки лечения составляют не больше недели. Преимущества метода заключаются в его малой травматичности, быстром выздоровление и сохранение лактации. При таком способе лечения отпадает необходимость принимать антибактериальные препараты внутрь.

Физиотерапевтическое воздействие

Методы физиотерапии направлены на борьбу с инфекцией, уменьшение отека и восстановление ткани молочной железы.

• Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ) сосков молочной железы используется в серозную стадию воспаления и губительно действует на возбудителей заболевания.
• Местная аэроионотерапия: аэроионы кислорода и углекислого газа вызывают гибель чужеродной клетки, применяется после оперативного лечения на область раны.
• Местная аэрозольтерапия: производят орошение послеоперационной раны антибактериальными препаратами, которые оказывают непосредственное влияние на микроорганизмов.
• Электрофорез с использованием противомикробных лекарственных средств позволяет эффективнее доставлять действующее вещество в очаг воспаления.
• ДМВ-терапия области молочной железы активирует процессы регенерации клеток.
• УВЧ-терапия способствует улучшению микроциркуляции крови и лимфы, что приводит к уменьшению отека.
• Магнитотерапия применяется для уменьшения воспаления, отека и болевого синдрома за счет улучшения микроциркуляции.
• Ультрафонофорез лекарственных средств: ультразвук позволяет лекарству глубже проникать в ткань молочной железы.
• Виброакустическая терапия способствует улучшению оттока лимфы и восстановлению регионарного кровообращения.

Методы народной медицины

Такие способы лечения можно использовать только на начальной стадии заболевания или в дополнении к основной терапии.

Самым простым и доступным средством является лист капусты, который предварительно следует отбить. При этом выделяется сок, обладающий исцеляющим действием. Такой компресс можно оставить на ночь. Для этой цели подойдет и лист лопуха.

Другой популярный способ – медовые лепешки. Мед смешать с мукой, чтобы получилась однородная масса, которую прикладывают к больному месту. Сверху можно накрыть целлофаном и укутать.

Смешать в равных пропорциях мед и свекольный сок. Полученным составом смочить хлопчатобумажную ткань и приложить к груди. Сделать компресс.

Может оказаться полезным и запеченный лук. Его предварительно нужно размять и смешать с медом.  Накладывать на больное место.

Выводы

Мастит – это то заболевание, которое нужно лечить правильно уже на ранних стадиях. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать операции и тяжелых осложнений. Запущенные формы могут закончиться смертельным исходом в результате развития сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Заниматься лечением должен специалист: маммолог или хирург. Только врач может подобрать тот метод лечения, который принесет наибольшую пользу и наименьший вред. Самолечение недопустимо.