Мастодиния (масталгия) не относится к самостоятельным заболеваниям. Это состояние включает в себя комплекс симптомов, которые могут развиться по ряду причин – от гормональных «всплесков» в пубертатном периоде до онкологических заболеваний тканей молочных желез.
Содержание
Разновидности мастодинии и ее причины
Мастодиния проявляется в двух формах:
- циклическая форма, связанная с изменениями гормонального фона в течение менструального цикла,
- нециклическая форма, при которой появление симптомов не связано с колебаниями гормонального уровня в течение менструального цикла.
Кроме этого, мастодиния может быть физиологической и патологической:
при физиологической разновидности этого состояния симптомы обусловлены естественными процессами в организме женщины:
- период полового созревания,
- беременность,
- менопауза.
При патологической разновидности мастодинии возникновение симптомов связано с нарушениями функций женской репродуктивной системы, какими-либо заболеваниями половой сферы и других систем органов, которые оказывают влияние на состояние молочных желез:
- мастопатия,
- мастит,
- кистозные образования,
- доброкачественные и злокачественные образования в тканях молочных желез,
- воспалительные или опухолевые заболевания яичников,
- ановуляторный цикл, при котором не происходит созревания и выхода из яичника яйцеклетки,
- дисфункция щитовидной железы и пр.
Также мастодиния может развиваться при так называемых пограничных состояниях, когда собственно патологических процессов не наблюдается, но естественные причины также исключены. К таким ситуациям можно отнести наследственную склонность к масталгии, прием антидепрессантов, оральных контрацептивов, стимуляторов овуляции и других препаратов, вызывающих симптомы мастодинии и пр.
Симптомы
Мастодиния проявляется достаточно характерными симптомами:
- увеличение, нагрубание молочных желез,
- чувство тяжести и дискомфорта в груди,
- болезненность грудных желез.
Но в зависимости от формы (циклической или нециклической) эти признаки могут существенно различаться и дополняться другими симптомами:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Циклическая форма масталгии:
- увеличиваются обе груди, появляется повышенная чувствительность, как в молочных железах, так и в ареолах и сосках,
- болезненность носит размытый характер (определить локализацию боли нельзя), характеризуется давящими и/или распирающими ощущениями, а повышенная чувствительность может варьироваться по интенсивности, но наблюдается в обеих молочных железах,
- проявления масталгии начинаются регулярно в один и тот же период цикла, чаще всего за 7-10 дней до начала менструации.
Нециклическая форма масталгии:
- увеличение и нагрубание может наблюдаться как в обеих молочных железах, так и в одной,
- болевые ощущения ощутимо сильнее в каком-либо одном участке груди, усиливаются при надавливании на этот участок, и боль может распространяться на подмышечные впадины,
- чувствительность молочных желез не повышается,
- из сосков – обоих или одного – могут наблюдаться выделения (самопроизвольные, когда они определяются только по следам на внутренней стороне бюстгальтера или «принудительные» при сдавливании соска),
- симптомы никак не связаны с менструальным циклом и какой-либо его фазой, начинают проявляться без видимой причины, и усиливаются после перенесенных стрессов, физических нагрузок.
Важно: симптомы мастодинии, вне зависимости от ее формы, могут комбинироваться в самых разных вариантах. Поэтому обращение к врачу при наличии даже одного-двух перечисленных признаков обязательно: только полное обследование объяснит причину симптомов, что поможет своевременно начать лечение, если оно необходимо.
Как врач ставит этот диагноз
Диагностика такого состояния, как мастодиния, начинается со сбора анамнеза, во время которого врач выясняет, в какой фазе менструального цикла появляются симптомы, какими особенностями они отличаются, регулярность половой жизни, наличие абортов и самопроизвольных выкидышей в прошлом и других обстоятельств, которые могут направить обследование в нужное русло.
Инструментальные методы диагностики при мастодинии предназначены для выявления воспаленных участков, новообразований и замещения железистых тканей груди фиброзными – это позволяет установить природу симптомов, которые беспокоят женщину. Для такой диагностики назначаются УЗИ и рентгенографию молочных желез, МРТ (по необходимости) и биопсию (при выявлении каких-либо новообразований).
Кроме этого, диагностика масталгии предполагает исследование крови для выявления гормонального дисбаланса.
Важно: при обращении к врачу женщине необходимо иметь с собой список всех лекарственных препаратов, которые она принимает в связи с другими заболеваниями. Некоторые средства могут быть причиной симптомов мастодинии, и своевременное выявление взаимосвязи между приемом лекарства и симптомами существенно упростит диагностику и ускорит выздоровление.
Лечение
При циклических формах заболевания специальное лечение не требуется. Женщине рекомендуется внести некоторые изменения в свой образ жизни, которые помогут облегчить периодически возникающие симптомы:
- следить за стабильностью массы тела,
- организовать полноценный ночной отдых, продолжительностью не менее 7-ми часов,
- при выборе нижнего белья отдавать предпочтение бюстгальтерам из натуральных тканей и в точном соответствии с размером груди и объемом грудной клетки,
- в ряде случаев необходимо сменить оральные контрацептивы на барьерные, или же подобрать гормональный препарат, в меньшей мере влияющий на состояние молочных желез.
Лечение нецилической масталгии назначается только после проведения обследования и выявления причин возникшего состояния. В зависимости от результатов диагностики, курс лечения лекарственными препаратами может назначаться и контролироваться как гинекологом, так и другими специалистами – эндокринологом, неврологом, гастроэнтерологом и пр.
Соответственно, медикаментозные средства также используются в очень широком спектре – от противовоспалительных и гормональных препаратов до препаратов химиотерапии и назначаются согласно результатам обследования.