Молочные железы: строение, развитие и их слабые места

Молочные железы служат не только символом женственности и сексуальности. Их главной функцией  является производство молока для вскармливания новорожденного ребенка. Поэтому они и имеют строение, обеспечивающее выполнение этой функции.

Строение и физиология молочных желез

Молочные железы расположены на грудной клетке на уровне 3-6 ребер на поверхности большой грудной мышцы. Они являются видоизмененными потовыми железами и сохраняются у мужчин в рудиментарном виде на протяжении жизни. У женщин же с началом полового созревания происходит их увеличение. Наибольшего развития и размера грудные железы достигают на последнем месяце беременности, но полноценное выделение молока начинается только в послеродовом периоде.

Каждая молочная железа половозрелой женщины состоит из железистой ткани, которая разделена жировой и соединительной тканью. Прослойки плотной соединительной ткани разделяют всю железу на 15-20 долей, каждая из которых разделена в свою очередь на более мелкие дольки. Все пространство между долями заполнено жировой тканью, которой также много у основания железы (в месте прикрепления ее к грудной клетке).

От количества жировой ткани зависит размер и объем молочных желез. Соединительная же ткань крепит железы к мышцам грудины и удерживает ее на месте, не позволяя сползать вниз. Именно от ее прочности и упругости зависит форма груди, а также ее расположение и внешний вид – более высокая или же отвислая. Поэтому наблюдается многообразие размеров и формы грудных желез у женщин. Иногда встречаются добавочные доли или даже железы у женщин, которые лучше всего удалять, так как они могут спровоцировать развитие рака.

Сама железистая ткань молочных желез состоит из множества отдельных млечных железок, расположенных в дольках железы. Млечные железки в свою очередь состоят из ветвящихся трубочек, которые имеют расширения на концах. Эти расширения имеют вид микроскопических пузырьков и называются альвеолами. В альвеолах, являющихся секреторными отделами железок, образуется молоко, которое выводится трубочками. Концевые отделы трубочек именуются млечными протоками и переходят в млечные синусы, которые открываются на соске.

Сосок имеется на каждой молочной железе и располагается по ее центру. Он окружен ареолой – пигментированным участком кожи. Здесь располагается большое количество нервных окончаний и сальные железы. Именно нервные окончания обеспечивают выделение молока во время прикосновения ребенка к соску. Также они обеспечивают соски высокой чувствительностью, превращая их в эрогенную зону.

Грудные железы развиваются и видоизменяются вместе с изменением возраста женщины.

Как развивается молочная железа с возрастом

У зародышей грудные железы закладываются до 6 недели от зачатия, а уже к 4 месяцу внутриутробной жизни появляются первые млечные протоки. Соски и ареолы формируются у плода на 7 месяце утробной жизни. Постепенный рост и развитие молочных желез проходит в течении первых двух лет жизни ребенка. К 3 годам соски полностью формируются.

До начала полового созревания грудь у девочек пребывает в зачаточном состоянии, при котором отсутствуют альвеолы, а млечные железки имеют вид коротких трубочек без разветвлений.

Во время полового созревания эстрогены, которые вырабатываются яичниками, вызывают рост трубочек в длину, их ветвистость, а также образование зачатков альвеол. В это же время наблюдается увеличение количества соединительной и жировой ткани, благодаря чему железа увеличивается и приобретает соответствующую форму.

С началом регулярных менструаций молочные  железы терпят циклические ежемесячные изменения. Так, во вторую фазу цикла вырабатывается прогестерон, который провоцирует развитие альвеол. Но продолжительность его выработки очень мала, из-за чего к началу следующего цикла альвеолы вновь исчезают, так и не оформившись полностью.

В середине менструального цикла  могут наблюдаться ощущения нагрубания, тяжести, боли в молочных железах. Эти процессы обусловлены действием гормонов. Если же боли сильные и длятся до 2 недель, то это может сигнализировать о циклической мастодинии, которая сопровождается нарушениями в водном и гормональном обмене в организме. Такое состояние требует консультации у доктора для получения рекомендаций по лечению для избегания патологических изменений.

Полное формирование альвеол происходит в период беременности. При этом наблюдается разрастание железистой ткани под действием вырабатываемых гормонов. Грудь увеличивается в размерах, становится плотной. Сосок и ареола приобретают более выраженную пигментацию. Таким образом грудные железы готовятся к выполнению своей главной задачи – вскармливанию ребенка.

В первые несколько суток после родов молочные железы остаются мягкими и безболезненными при пальпации, из них выделяется молозиво. Примерно на третьи сутки грудь наливается, увеличивается в размере и начинает выделять молоко. У разных женщин лактация может быть разной – обильной или скудной, короткой либо продолжительной. Иногда молоко может выделяться еще некоторое время после прекращения кормления грудью. Возвращение груди до обычного состояния после лактации может продолжаться до 5 лет.

Состояние, при котором наблюдаются очень обильные молочные выделения носит название галактореи. В таких случаях необходима обязательная консультация у врача, который может назначить медикаментозную терапию средствами, которые подавляют гиперсекрецию пролактина, а также проведение цитологического исследования выделений из сосков.

Примерно в возрасте 40-50 лет у женщин начинаются гормональные изменения, которые обусловлены началом климакса и наступления менопаузы. Эти физиологические процессы нормальные, однако, при них снижаются адаптационные возможности организма и могут произойти нарушения гормонального баланса в организме.

Влияние гормонов на грудные железы

Грудные железы находятся под постоянным воздействием гормонов. На них оказывают влияние гормоны гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы и, конечно же, гормоны яичников. По состоянию молочных желез и их внешнему виду можно судить о наличии нарушений гормонального статуса. Доказана зависимость развития патологических изменений молочных желез у женщин, страдающих миомой, эндометриозом, полипами, гиперплазией эндометрия. Мастопатия с гиперплазией железистой ткани чаще всего возникает у женщин с эндометриозом. У больных с миомой матки часто развивается фиброзная либо фиброзно-кистозная форма мастопатии.

Если женщина страдает синдромом поликистозных яичников, то происходят инволютивные изменения в молочных железах, выражающиеся в фиброзно-жировой перестройке либо жировой трансформации. В случаях, когда к синдрому поликистозных яичников присоединяется гиперплазия эндометрия, в груди определяют аденоз. Если у пациентки синдром истощенных яичников, то в грудных железах наблюдается жировая трансформация.

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

В случаях, когда у женщин наблюдается врожденный дефект развития яичников, грудь отсутствует полностью либо может иметь вид жировой кожной складки. При назначении гормонотерапии структура грудных желез восстанавливается.

При раннем климаксе у женщин (до 35 лет) и синдроме резистентных яичников основную массу молочных желез составляют жировая ткань и фиброзные структуры.

В ходе исследований, а также анализа данных, было установлено, что более часто болезни молочных желез наблюдаются у не рожавших, не кормящих грудью, а также не живших половой жизнью женщин.

Риск возникновения заболеваний молочных желез увеличивается:

• при начале менструаций в возрасте менее 12 лет или их завершение у женщин, старше 55 лет,
• при хроническом нарушении менструального цикла,
• при позднем начале половой жизни (после 26-30 лет),
• при длительном отсутствии половой жизни, особенно у женщин младше 45 лет,
• при отсутствии беременности,
• при поздней первой беременности (после 30 лет),
• при частых прерываниях беременности,
• при отсутствии кормления грудью.

Кроме этого, факторами риска являются:

• ожирение,
• опухоли и кисты матки и яичников,
• артериальная гипертензия,
• патологии молочных желез (травмы, маститы),
• рак яичников, груди, матки у близких родственников,
• патологии щитовидной железы.

Если у женщины наблюдаются одновременно более 3 факторов, то ей необходимы постоянные тщательные обследования.

Профилактическая диагностика состояния молочных  желез

Количество женщин, имеющих заболевания молочных желез растет с каждым годом. Поэтому каждая женщина должна знать о методах диагностики и обследования грудных желез.

Диагностика бывает 2 типов:

• первичная. Этот тип еще называют скрининговой диагностикой. Она включает методы исследований, которые позволяют выявить изменения в молочной железе без уточнения их характера. Такая диагностика проводится регулярно у женщин без явных изменений груди для выявления возможных заболеваний. Сюда относится самообследование желез, осмотр врачами, скрининговая маммография.
• Уточненная. Эта диагностика подразумевает использование методов, позволяющих определить характер изменений в груди, их природу и распространенность. Кроме того методами уточненной диагностики контролируют процессы выздоровления. Методы: компьютерная томография, биопсия, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансное исследование.

Женщинам в возрасте более 35 лет необходимо ежегодно проходить УЗИ и маммографию молочных желез для профилактики заболевания раком.

Мастопатия

Одним из наиболее распространенных болезней молочных желез, имеющих доброкачественный характер, является мастопатия. Под этим названием скрывается целая группа заболеваний грудных желез, при которых происходит нарушения  в количественном соотношении соединительной, жировой и железистой тканей.

Считается, что мастопатия возникает из-за нарушений гормонального статуса. При этом происходят изменения груди с преобладанием кистозного либо фиброзного компонента.

Нарушения могут происходить по самым разнообразным причинам. Это стрессы, психические нагрузки, аборты, нарушения половой жизни, травмы, ушибы груди, выкидыши, нарушения лактации и т. д. Кроме того, гормональные сдвиги могут происходить и как следствие нарушения функций или заболеваний яичников, печени, щитовидной железы.

Сегодня медицине известны около 50 видов фиброзно-кистозных мастопатий. Однако клинический интерес имеют лишь 2 разновидности мастопатии:

• без пролиферации и атипии,
• с пролиферацией и атипией.

Пролиферация – активное деление клеток. Атипия – наличие клеток, которые имеют внешние отличия от здоровых клеток. Это не раковые клетки, однако, их строение отличается от строения обычных клеток груди.

Мастопатию подразделяют на диффузную и узловатую. При последней в груди обнаруживается уплотнение. Для диффузной мастопатии характерны множественные диффузные уплотнения.

Каждый из видов мастопатий имеет и свою классификацию. Так, среди узловатых мастопатий выделяют:

• кисту,
• фиброаденому,
• внутрипротоковую папиллому,
• листовидную фиброаденому,
• липому,
• гарматому,
• ангиому.

Диффузные мастопатии подразделяются на:

• аденоз (при преобладании железистого компонента),
• фиброаденоз (с преобладанием фиброзного компонента),
• фиброкистоз (при преобладании кистозного компонента),
• склерозирующий аденоз,
• смешанная форма.

Согласно статистическим данным примерно 60-90% женщин страдают мастопатией той или иной формы. Многие не придают значения наличию этого заболевания, что недопустимо. Ведь мастопатия может стать предрасполагающим фактором для развития доброкачественных опухолей. Кроме этого, мастопатия в несколько раз увеличивает шансы заболеть раком груди. Поэтому при обнаружении малейших изменений в структуре грудных желез, их внешнем виде следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы вовремя начать лечение и не допустить развития более серьезных заболеваний.