Постинор это препарат для экстренной контрацепции, который содержит в качестве действующего компонента Левоноргестрел. Препарат присутствует на российском фармацевтическом рынке достаточно давно. Постинор выпускается венгерской компанией Гедеон Рихтер. На сегодняшний день, среди препаратов для экстренной контрацепции, Постинор является самым продаваемым лекарством, не смотря на его рецептурный отпуск.
Содержание
Механизм действия препарата
Левоноргестрел относится к гормонам-гестагенам, имеющим следующие фармакологические свойства:
- подавление овуляции и процесса оплодотворения,
- предотвращение имплантации плодного оплодотворенной яйцеклетки в матку.
В случаях, когда имплантация уже произошла Постинор неэффективен.
Когда целесообразно применять Постинор?
Эффективность Постинора напрямую зависит от того, сколько времени прошло между незащищенным половым актом и приемом препарата:
- если Постинор принят в течение суток после полового акта, то вероятность наступления беременности снижается на 95%,
- если от полового контакта до приема препарата прошло от суток до 48 часов, вероятность наступления беременности составит не более 15%,
- если промежуток времени между половым актом и приемом контрацептива более двух суток, то эффективность препарата составит чуть более 50%.
То есть, для того, чтобы максимально исключить наступление беременности, следует как можно быстрее принять Постинор. Лучше всего, если это будет сделано в первые 24 часа после незащищенного полового акта.
Постинор очень хорошо и почти в полной мере всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата достигается чуть боле, чем через полтора часа. Метаболизм действующего вещества осуществляется в печени. Выводится лекарственный препарат в виде метаболитов через кишечник и почки в равной степени. Биодоступность Постинора очень высока и составляет 100%.
Показания к применению
Постинор применяется после полового акта в тех случаях, когда нельзя на 100 % исключить вероятность наступления беременности. Такими случаями могут быть:
- половой акт без использования методов контрацепции,
- половой контакт с использованием метода прерывания полового акта,
- использование барьерного метода контрацепции (презерватива) с нарушением целостности средства,
- незащищенный половой акт на фоне пропуска приема таблетки гормонального контрацептивного препарата.
Кроме того, Постинор может применяться и в других ситуациях, когда нет полной уверенности в защищенности от наступления беременности.
Правила приема
Постинор принимается внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Лекарственное средство используется двукратно. Перерыв между приемами первой и второй таблетки должен составлять не более 12 часов.
В идеале, обе таблетки должны быть приняты в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Если на фоне применения Постинора в течение первых трех часов после принятия первой или второй таблетки случилась рвота, следует повторить прием средства. Применение Постинора допустимо в любой фазе менструального цикла. Однако, если менструации носят нерегулярный характер, то перед использованием Постинора необходимо исключить наличие беременности.
Крайне нежелательно применять Постинор более одного раза за период менструального цикла, поскольку в этом случае значительно вырастает вероятность внециклических кровотечений и нарушения менструального цикла!
Противопоказания
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
В каких случаях Постинор не стоит принимать? К таким ситуациям относятся следующие состояния и патологические процессы:
- Активные заболевания печени или хронические процессы, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности. В этом случае невозможен полный метаболизм действующего вещества, что приведет к неэффективности использования контрацептива.
- Кровотечения из матки неясного происхождения. Постинор в этом случае может усугубить ситуацию и продлить патологический процесс.
- Заболевание системы крови, связанные с повышенным тромбообразованием. Постинор увеличивает свертываемость крови, что усугубит имеющуюся патологию.
- Период вскармливания ребенка. Постинор способен проникать в грудное молоко и оказывать влияние на организм ребенка.
- Постинор не применяют при болезни Крона, поскольку в результате нарушения всасываемости препарата его применение может быть не эффективным.
- Болезни желудка и кишечника с язвенными и эрозивными проявлениями. Некоторые инфекционные заболевания мочеполовой системы. Нарушения обмена глюкозы и галактозы.
- Период вынашивания ребенка. Факты, говорящие о неблагоприятном воздействии Постинора на плод отсутствуют, но не исключена возможность негативного влияния препарата на течение беременности.
- Возраст девушек младше 16 лет. Данное ограничение связано с нежелательным воздействием Постинора на формирование детской гормональной системы.
- Индивидуальная негативная реакция организма на действующее вещество или вспомогательные компоненты лекарственного средства. Это противопоказание не является специфическим для Постинора, оно характерно для всех лекарственных препаратов, независимо от фармакологической принадлежности.
Как видно из вышеописанного, Постинор является достаточно серьезным гормональным препаратом, который должен применяться с большой осторожностью. Несмотря на то, что отпуск Постинора регламентирован, как рецептурный, его, как правило, свободно продают в аптеках. По всей видимости, это связано с особенностями оказания медицинской помощи. В большинстве случаев, женщины за 72 часа просто не успевают обратиться к гинекологу за выпиской рецепта на Постинор. В связи с этим, отпуская препарат без рецепта, специалист аптеки берет на себя большую ответственность за здоровье женщины.
Последствия приема препарата
Перед продажей Постинора провизор обязан поставить в известность покупателя обо всех имеющихся противопоказаниях и возможных осложнениях. Какие нежелательные эффекты может вызвать необдуманный прием Постинора?
- Прием Постинора способен спровоцировать обильное маточное кровотечение в силу увеличения концентрации гестагена в организме. Кроме уровня гормона в механизме возникновения кровотечения играет роль изменение стенки эндометрия.
- Поскольку Постинор способен усиливать свертывающие процессы крови, это может привести к тромбозу сосудов и прочим опасным состояниям таким, как ишемические осложнения и тромбоэмболия легочной артерии.
- Постинор способен вызывать тошноту и рвоту, головную боль, тянущие боли внизу живота, нагрубание молочных желез, раздражительность, повышенная утомляемость.
Нежелательные реакции, обычно, возникают в результате частого применения Постинора или в силу индивидуальных особенностей организма женщины. Если первый опыт применения Постинора закончился возникновением побочных эффектов, в будущем использования препарата следует избегать.
Аналоги Постинора
Кроме Постинора в Государственном реестре лекарственных средств, с идентичным составом зарегистрированы лекарственные препараты других фирм-производителей Эскинор-Ф (Индия), Эскапел (Венгрия). Действующее вещество Левоноргестрел, входящее в состав данных препаратов, как единственный активный компонент, входит в состав многих комбинированных оральных контрацептивов. Например, это препараты под названием Триквилар, Микрогинон, Минизистон 20 фем, Модэлль Либера, Оралкон, Климонорм, Ригевидон, Три-регол и другие контрацептивные препараты.
Менструальный цикл и гормональные контрацептивы
Все гормональные препараты, независимо от их назначения для плановой или экстренной контрацепции, способны оказывать влияние на менструальный цикл. При правильном использовании этих препаратов менструальный цикл не нарушается, а некоторые из них даже применяются для его нормализации. В случаях, когда препараты применяются неправильно, цикл месячных может серьезно пострадать.
Нормальный менструальный цикл имеет ряд признаков:
- Продолжительность нормального менструального цикла колеблется от 21 до 35 дней. Отклонения допускаются в рамках семи дней. Самый короткий нормальный менструальный цикл должен быть не менее 21 дня, самый длинный не более 35 суток.
- Начало менструаций обычно приходится на 11-14 лет. В настоящее время у девочек сильно сдвинулись сроки появления первых месячных. Очень часто первые менструации появляются у девочек, не достигших 10 лет.
- Возрастом первых проявлений климакса принято считать 45-55 лет. Однако, это тоже имеет индивидуальный характер. Не редки случаи проявления климактерических симптомов у женщин достаточно молодого возраста. На сегодняшний день у 10-12% женского населения первые признаки климакса появляются в возрасте 38-42 лет.
- Продолжительность кровянистых выделений в период менструаций составляет, как правило, от 4 до 7 дней. Если месячные продолжаются более недели, это повод обратиться к специалисту.
- В норме в период менструации женщина должна чувствовать себя нормально. В период месячных допустимы слабо выраженные признаки недомогания в виде головной боли, умеренных болей внизу живота. Если женщина накануне менструаций и в период кровотечения испытывает сильные боли, тошноту, рвоту, проявляет негативные эмоции в отношении окружающих, ощущает значительную прибавку в весе и отеки, это является поводом для обращения к врачу-гинекологу.
При нарушении нормального менструального цикла может увеличиваться или уменьшаться продолжительность кровотечений, удлиняться или укорачиваться период между приходом менструаций. Кроме того, кровотечения могут стать более обильными, или, наоборот, более скудными. Менструальный цикл может нарушаться по многим причинам, в том числе, и на фоне применения Постинора.
Чем опасно нарушение менструального цикла?
- При нарушениях цикла женщина не может полноценно контролировать свой физиологический статус, то есть при нерегулярных месячных невозможно без медицинского осмотра или проведения теста исключить наличие беременности.
- Если нарушения менструального цикла носят систематический характер и не связаны с переменой климата, сильным стрессом и другими факторами, они могут являться признаками серьезных заболеваний других органов и систем. Поэтому женщине обязательно стоит пройти обследование.
- Существует мнение, что раннее завершение менструаций и наступление климакса способствует более быстрому старению женского организма. И наоборот, чем дольше женщина сохраняет свою фертильность, тем дольше она выглядит молодой и красивой.
Поэтому, применяя любое контрацептивное средство, следует строго соблюдать схему применения препарата, дозировку и другие особенности лекарственного средства.
Факторы, способствующие нарушению цикла
Следует отметить, что Постинор действует на женский организм не всегда одинаково. Некоторые женщины, вопреки предупреждениям, применяют Постинор несколько раз в год, не неся за это никаких последствий со стороны здоровья. Другим женщинам достаточно единожды воспользоваться экстренной контрацепцией, как сразу нарушается менструальный цикл. От чего это зависит? Оказывается, существуют предрасполагающие факторы к возникновению менструальных нарушений:
- наследственная предрасположенность очень часто, дочери женщин, имеющих проблемы с менструальным циклом, в репродуктивном возрасте тоже испытывают проблемы со стороны женского здоровья,
- соблюдение строгих диет, которые приводят к нарушениям менструаций,
- ожирение часто является признаком гормонального дисбаланса в организме женщины, что влечет за собой формирование нерегулярного менструального цикла,
- недостаток витаминов может быть причиной нарушения месячных,
- радиационное облучение оказывает негативное влияние на весь организм в целом и на репродуктивную систему в частности,
- перемена климатической зоны проживания часто приводит к сбою менструального цикла,
- частые стрессовые ситуации, хроническая усталость, астенический синдром могут явиться причинами нарушений цикла.
Если женщина имеет один или несколько предрасполагающих факторов, то на фоне приема Постинора у нее могут возникнуть проблемы с репродуктивным здоровьем. Поэтому, перед тем, как принять решение о применении Постинора следует внимательно ознакомиться с инструкцией к применению и оценить все возможные риски от использования контрацептива. Особенно, это касается молодых девушек, не имеющих детей.
Отзывы
В целом, по отзывам здоровых женщин, применявших Постинор, можно сделать вывод о достаточно высокой эффективности контрацептива. У женщин, принявших средство в первые сутки после незащищенного полового акта, наступление беременности, с их слов, не фиксировалось. Препарат большинство здоровых женщин переносит хорошо, в некоторых случаях были жалобы на тошноту и однократную рвоту. Ряд женщин отмечали умеренную головную боль в первые сутки после приема первой таблетки.