Пункция молочной железы: как проводится и где сделать

Пункция молочной железы – одна из диагностических процедур, позволяющая с высокой степенью точности определить характер новообразования: его доброкачественность или же онкологическое происхождение, а также стать одним из этапов лечения кистозных образований в тканях груди.

Показания к проведению пункции

По сути, любое патологическое состояние тканей молочной железы – прямое показание к назначению пункции. Необходимость этой процедуры сложно переоценить, так как она позволяет:

• выявить наличие раковых клеток даже в самых небольших уплотнениях и узлах, не требуя проведения травматичных действий (иссечение тканей груди, удаление сектора молочной железы и пр.),
• провести процедуру амбулаторно, без госпитализации пациентки,
• купировать болевой синдром и дискомфорт при кистозных образованиях. Во время пункции врач удаляет из полости кисты жидкость, киста уменьшается в размерах и перестает оказывать давление на кровеносные сосуды и нервные волокна.

Необходимо учитывать, что пункция молочной железы, хотя и является малоинвазивным методом диагностики, все же остается вмешательством в организм женщины. Поэтому эта процедура рекомендована в тех случаях, когда другие диагностические мероприятия могут быть неинформативны или имеют невысокую степень достоверности результатов.

Противопоказания к проведению пункции

Для пункции, как и любой другой диагностической процедуры, существует ряд состояний, требующих перенесения пункции на более поздний срок:

• инфекционное заболевание в остром периоде (грипп, корь, скарлатина и пр.),
• повышенная температура тела,
• недавно перенесенное хирургическое вмешательство на тканях молочных желез,
• лактация,
• беременность.

Два последних пункта могут быть исключены из списка противопоказаний при некоторых обстоятельствах. Это значит, что лечащий врач взвешивает риски и преимущества ожидания естественного окончания лактации или беременности, и если отсрочка с диагностикой может иметь для женщины негативные последствия, принимается решение в пользу пункции.

Подготовка к пункции

Специальной подготовки перед проведением пункции молочной железы не требуется. Единственным условием, о котором сообщают пациентке при назначении даты процедуры, является временный отказ от антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови).

Также на приеме у врача необходимо сообщить обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете: ряд препаратов может оказывать влияние на результат биопсии за счет остаточных следов действующего вещества в жидкостях и тканях организма.

Как проводится процедура?

Пункция грудных желез в большинстве случаев проводится амбулаторно, в специально предназначенном для этого кабинете. Кабинет может быть оборудован рентгеновским или ультразвуковым оборудованием, с помощью которого врач отслеживает процесс забора пунктата или биоптата (жидкостей или тканей).

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

Особенно важен аппаратный контроль при непальпируемых образованиях, расположенных глубоко в железистой ткани груди, так как это позволяет направить иглу или специальные микро-щипцы точно в патологическую зону, что значительно повышает точность исследования.

Пункция – малоболезненная процедура. При взятии образца тканей из образования, лежащего близко к поверхности, прокол проводится без анестезии, а при необходимости забора материала из глубоколежащей зоны, может применяться местное обезболивание (подкожная инъекция анестетика).

Собственно пункция проводится с помощью шприца, специального шприц-пистолета или биопсийных щипцов. Принцип один и тот же: при введении иглы (щипцов) в толщу тканей и последующем их извлечении наружу, в просвете рабочей части инструмента остается тонкий столбик тканей, который впоследствии отправляется на гистологическое и цитологическое исследование в лабораторию.

• Игла для пункции представляет собой аналог обычной инъекционной иглы, но меньшего диаметра. Пункция, проведенная таким методом, не создает для пациентки большего дискомфорта, чем подкожная инъекция.
• В шприц-пистолетах используются специальные иглы с пружинным механизмом, который «взводит» и «спускает» микроскопический нож. С помощью этого инструмента проводятся пункции новообразований, выявленных в глубоколежащих слоях молочной железы – это позволяет с высокой точностью и без травматизма для пациентки провести забор образца тканей для исследований.
• Щипцы для биопсии представляют собой некое подобие шприца, но конец иглы сконструирован таким образом, чтобы под управлением врача раздваиваться и затем снова соединяться. Это позволяет «отщипнуть» микроскопическое количество тканей, которого достаточно для проведения лабораторных анализов. Чаще всего щипцы используются при пункции, проводимой под контролем УЗИ, МРТ, рентгеновского оборудования.

При удалении жидкости из кисты используются только биопсийные шприцы – в контейнер шприца через полую иглу поступает жидкость, которая затем может быть исследована на предмет наличия атипичных (раковых) клеток.

Осложнения после пункции молочной железы

При правильном подходе к подготовке к процедуре и соблюдении рекомендация врача единственным осложнением пункции может быть гематома в области прокола и незначительный дискомфорт в первые несколько часов.

Ни гематома, ни легкая болезненность не требуют специального лечения и проходят самостоятельно в течение от нескольких часов до 1-2 суток после пункции.

Где можно записаться на пункцию?

Прейскурант по пункции молочных желез достаточно вариативен: разница в ценах составляет до нескольких тысяч рублей. Это обусловлено классом клиники, в которой проводится процедура, используемым оборудованием, квалификацией специалиста и многих других факторов.

• ОАО «Медицина». Пункция проводится с помощью специального инструмента – щипцов, так называемая прицельная пункционная биопсия. Этот метод позволяет изъять не только жидкость, но и ткани из подозрительного участка груди, не травмируя пациентку. Стоимость прицельной пункции непальпируемых образований – около 7800р., пальпируемых – 7400р.
  
  Клиника находится по адресу г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10, станция метро «Маяковская». Запись на прием по телефону +7 (495) 229-30-37.
• 3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России Поликлиника. Кроме диагностической пункции молочной железы под контролем УЗИ, проводится ультразвуковое исследование тканей груди. Стоимость процедуры составляет порядка 1600р. Поликлиника расположена по адресу г. Москва, Планетная ул., д. 3, корп.3, станция метро «Динамо». Запись на прием по телефону +7 (495) 6123989.
• Медицинский центр «Петровские Ворота». Для непальпируемых новообразований пункция проводится в сопровождении рентгеноскопического или ультразвукового оборудования, позволяющего врачу контролировать направление пункционной иглы. Стоимость одной процедуры в рентген-сопровождении составляет порядка 950р., под контролем УЗИ – 760р. Клиника расположена по адресу г. Москва, 1-й Колобовский переулок, д. 4, станция метро «Трубная». Записаться на процедуру можно по телефону +7 (499) 322-18-39.