Кровотечение — это утечка крови из организма при повреждении кровеносного сосуда.
В зависимости от того, течет ли кровь во внешнюю среду или внутреннюю часть организма, различаются:
- наружное кровотечение
- внутреннее кровотечение
Внутренняя кровь истекает через отверстия тела. гематурия — наличие крови в моче, гемаптоя — наличие крови в мокроте, мокрота — наличие крови на слюне , но в виде желейных бобов — наличие крови в кале (стул черный, как осадок кофе), гематезис — наличие крови в рвотной массе
Существует также разделение кровотечений по типу конкретного кровеносного сосуда, поэтому они различаются:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- артериальное кровотечение — кровь выходит сильной струей и имеет светло-красный цвет, потому что обогащена кислородом
- венозное кровотечение — кровь стекает по ране и имеет темно-красный цвет, потому что углекислый газ в большом количестве
- капиллярное кровоизлияние — происходит в виде кровавой росы
- паренхиматозный — кровотечение внутренних органов
Этиология
Открытый перелом костей голени, приводящий к повреждению сосудов и внешнему кровотечению
Наиболее распространенными причинами кровотечений являются: разбрызгивание и коррозия стенки сосуда и кровотечение в диапаузе.
Брызги стенки кровеносных сосудов являются одной из наиболее распространенных причин кровотечения. Это происходит в сосудах, пораженных атеросклерозом, особенно если одновременно повышается кровяное давление. Кроме того, опрыскивание также происходит при аневризмах аорты, кровеносных сосудах головного мозга, камерах сердца и т. д.
Коррозия стенки кровеносных сосудов обусловлена ??распространением различных воспалительных процессов ( туберкулез , гнойное воспаление , брюшной тиф и т. д.) И злокачественных опухолей, которые чаще всего имеют тенденцию проникать и разрушать окружающие здоровые ткани.
Диапедические кровоизлияния — это, в основном, небольшие кровотечения, но они часто бывают многочисленными (возникает большое количество единичных небольших кровотечений) и возникают в результате прохождения эритроцитов через стенку кровеносного сосуда . Это может произойти в гемофилии А (в которой существует тенденция к кровотечению), гипопротромбинемия и гипофибриногенемия (расстройство характеризуется отсутствием протромбина и фибриногена — белков , которые играют важную роль в процессе свертывания крови ), тромботической тромбоцитопенической пурпуры (где из — за недостаточной функции тромбоцитов , существуют многочисленные местное кровотечение,гемолитическая анемия и т. д.), первичная и вторичная тромбоцитопения (заболевания, при которых уменьшается количество тромбоцитов крови ), врожденные геморрагические телеангиэктазии (наследственные заболевания, при которых артериовенозные мальформации возникают в различных частях тела), аллергия , дефицит витамина С , токсические вещества, гипоксия (недостаточная подача кислорода в определенную зону, что также влияет на эндотелиальные клетки, выстилающие внутреннюю часть кровеносного сосуда и их проницаемость) и т. д.
Последствия и значение
После того, как кровотечение прекратилось, судьба крови, попавшей в организм, в основном зависит от ее количества. Меньшие количества крови лизируются и фагоцитируются, тогда как в случае больших количеств крови образуется соединительная капсула и происходит образование псевдоцисты. Значение кровотечения зависит от его локализации и количества выливаемой крови, а наиболее опасными являются те, которые возникают в области жизненно важных зон — сердца и мозга .
Системные эффекты возникают при обильном кровотечении и включают в себя: снижение артериального давления, периферическую вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов на периферии тела), централизацию крови (отвод крови в жизненно важные области — голову и грудь ), усиление действия антидиуретического гормона (влияющего на количество жидкости, которое выделяется почками ), повышенным уровнем адреналина и норадреналина и тому подобное. Если эти механизмы не способны обеспечить приток достаточного количества крови в жизненно важные зоны и адекватное значение артериального давления , то возможны шок и смертельный исход.