Острый лейкоз одно из мало встречающихся заболеваний, его частота составляет 35 случаев на 1 миллион жителей, 3% от всех злокачественных новообразований человека. Неспецифичность клинической картины и вовлечение в патологический процесс многих жизненно важных систем организма, прогрессирование заболевания при его плохом лечении, чаще всего приводит к смертельному исходу. Поэтому необходимо знать диагностику данной патологии специалистами любого профиля.
Содержание
Что такое острый лейкоз
Острый лейкоз(ОЛ) – это злокачественное опухолевое заболевание гемопоэтической ткани, характеризующиеся постепенным вытеснением нормальных клеток крови в костном мозге бластными кроветворными клетками, в результате их неправильной дифференцировки.
Причины острого лейкоза
Мутации гемопоэтических клеток. Мутационный процесс приводит к нарушению дифференцировки клеток крови на ранней стадии незрелых форм с последующей пролиферацией последних. Образующиеся клетки замещают нормальные ростки гемопоэза, в дальнейшем они разносятся по организму в ткани и органы, вызывая их лейкемическую инфильтрацию.
Причиной запуска мутационного процесса не известна.
Можно выделить факторы риска способствующие возникновению мутаций:
- Наследственность (наличие в близких родственников ОЛ),
- Хромосомные заболевания (болезнь Дауна, синдром Клайнфельтера, анемии Фанкони и др.),
- Влияние на организм ионизирующего излучения, химически опасных веществ (мышьяк, бензол и др),
- Травматизация тканей,
- Вирусы (Т – лимфотропный вирус человека),
Признаки, симптомы и проявления
Начало заболевания может проходить постепенно, с неярко выраженными клиническими симптомами, или молниеносно. Для первых признаков заболевания характерно выраженная лихорадка, интоксикация, повышенная утомляемость, потеря массы тела.
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Синдромы острого лейкозы:
- Анемический синдром. Характеризуется бледностью кожных покровов и слизистых, слабостью, раздражительностью, выпадением волос, изменением ногтевой пластинки – ее исчерченность, ложкообразная форма, чувство биение сердца даже при незначительных нагрузках. Также могут быть расстройства чувства вкуса, извращение запаха.
- Геморрагический синдром. Проявляется петехиальными кровоизлияниями на коже, различными кровотечениями (из носовых ходов, дёсен, желудочно-кишечного тракта, матки), а также появлением гематом различных размеров.
- Интоксикационный синдром. Его типичными признаками являются лихорадка до субфебрильных цифр, головные боли, тошнота, рвота, снижение аппетита, ломкость в суставах, судороги, бред.
- Гиперпластический синдром является проявлением лейкемической инфильтрацией и проявляется со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия), желудочно-кишечного тракта (отрыжка, изжога, понос, явление кишечной непроходимости), кости и суставы (тупые боли).
- Иммунодефицитный синдром проявляется появлением инфекционно-воспалительных заболеваний.
Лечение острого лейкоза
Существует два вида лечения острого лейкоза: химиотерапия и хирургическое лечение (трансплантация костного мозга). Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, возраста и состояния пациента.
Химиотерапия включает следующие этапы:
Первый этап – индукция ремиссии. Этот этап направлен на снижение количества бластных клеток до уровня не более 5 % содержания их в костном мозге. Этот этап заключается в проведении цитостатической химиотерапии. В случае если лейкоциты ниже 2 тысяч проводят курс кортикостероидами в сочетании с инфузиями тромбоцитарными и лейкоцитарными массами в течении 5 – 7 дней. После стабилизации лейкоцитов приступают к полихимитерапии: меркаптопурин принимается по 0,0025 г/кг массы тела больного, лейкеран назначается в дозе по 0,01 г в сутки. Лечение острого лейкоза продолжается на протяжении 2-5 лет на поддерживающих дозах,
Второй этап – реиндукция. В этот период задачей химиотерапии является максимальная редукция бластных клеток. Как правило, курс лечения повторяет первый этап.
Трансплантация костного мозга обеспечивает пациенту здоровые стволовые клетки. Она проводиться после проведения курса иммуносупрессивной терапии.
Главное условие для проведения трансплантации является полная ремиссия. Критерии полной ремиссии (все они должны присутствовать одновременно):
- Отсутствие клинических проявлений,
- Содержание в костном мозге не более 5% бластных клеток и нормальное соотношение других ростков гемопоэза,
- Отсутствие бластных клеток в периферической крови,
- Отсутствие очагов поражения за пределами костного мозга.
Острый лейкоз одно из самых злокачественных заболеваний человека на сегодняшний день. При запущенной данной патологии приводит к повреждению всех органов и систем организма, в связи с чем хирургическое лечение не приведет к положительному результату. На сегодня никто не может быть уверен в том, что он не болен, берегите свое здоровье.