Уремия возникает в ходе прогрессирующей почечной недостаточности. Поврежденные почки не способны удалять вредные продукты обмена веществ, что приводит к увеличению концентрации мочевины в организме. Каковы симптомы уремии? Как проходит ее лечение?
Уремия — это совокупность симптомов, возникающих в конечной стадии хронической почечной недостаточности. Вредные отходы накапливаются в организме и выводятся из него здоровыми почками вместе с мочой.
При терминальной стадии почечной недостаточности их функция исчезает, количество мочи уменьшается, что приводит к ряду осложнений, вызванных повышением концентрации мочевины.
Содержание
Что такое мочевина и как она образуется
Мочевина является конечным продуктом превращения белков и других соединений азота, этот процесс происходит в печени при участии ряда ферментов в так называемых орнитиновый цикл.
Медицина исследует концентрацию мочевины для оценки функции почек, токсемии у людей с терминальной стадией почечной недостаточности, оценки адекватности диализа и диагностики метаболических заболеваний. Норма концентрации мочевины в крови составляет 15-40 мг / дл.
На его уровень влияет выделительная способность почек, расщепление собственных белков организма, количество белка, поступающего с пищей, и синтез белка в печени.
• Мочевина как азот мочевины (БУН) — стандарты
Повышение концентрации мочевины в сыворотке выше нормы обычно вызвано нарушением функции почек — анурия , олигурия (острая / хроническая почечная недостаточность), реже это может быть результатом диеты с высоким содержанием белка или повышенным катаболизмом эндогенных белков, возникающим, например, в таких условиях, как:
• гипертиреоз,
• тяжелый изнурительный рак,
• амилоидоз
• множественная миелома,
• тяжелые повреждения тканей,
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
• ожоги.
Снижение уровня мочевины может быть связано с диетой с низким содержанием белка, заболеванием печени или полиурией.
Уремия: симптомы
Симптомы развивающейся уремии являются показаниями для начала заместительной почечной терапии в виде гемодиализа или перитонеального диализа. Увеличение уровня мочевины вызывает:
• снижение аппетита
• сонливость или раздражительность,
• онемение,
• судороги в конечностях,
• головные боли,
• может возникнуть тошнота и рвота,
• развивается метаболический ацидоз, расстройства сознания приводят к уремической коме.
Уремический перикардит, уремическое легкое и эпилептические припадки также являются очень опасными последствиями уремии. Это лишь некоторые из симптомов, которые могут быть вызваны повышением уровня мочевины в сыворотке крови. Это, несомненно, опасное для жизни состояние, которое требует принятия и реализации быстрых терапевтических решений.
Уремия: лечение
В случае не очень тяжелой уремии, вызванной обратимыми причинами, при остром поражении почек применяют причинно-следственную и симптоматическую терапию. Рекомендуется ограничить физические нагрузки и снизить потребление белка в рационе.
При более прогрессирующей уремии при терминальной почечной недостаточности лечение включает в себя начало заместительной почечной терапии, направленной на удаление избытка мочевины из крови, компенсацию водно-электролитных и кислотно-щелочных нарушений, удаление избытка воды из организма (в случае безводных пациентов с анурией или олигурией).
Это можно сделать с помощью гемодиализа — обычно 3 раза в неделю в течение 3-4 часов пациент остается в диализной станции, где кровь очищается с помощью специальных фильтров, содержащихся в искусственной почке, или с помощью перитонеального диализа, выполняемого пациентом дома, включая прием жидкости. диализ до брюшины и его замена несколько раз в день, используя специальный катетер с выходом на брюшную стенку.
В ожидании и подготовке к диализу симптоматическое лечение используется для борьбы с ацидозом, устранения нарушений электролитного контроля, контроля тошноты и рвоты.
Эффективным методом лечения является пересадка почки от живого или умершего донора. Эта процедура требует прохождения медицинской квалификации, требует очень тщательного обследования, а затем часто длительного времени ожидания для трансплантации, особенно в случае умершего донора, потому что она требует поиска донора с соответствующей степенью соответствия.